Что съел васька у повара крылов. Он порча, он чума, он язва здешних мест…

Мало кто догадывается, что такой распространенной нынче среди взрослых и детей болезни, как "дисбактериоз", нет вовсе. Мало кто знает, что этот самый дисбактериоз - "язва здешних мест", нигде в мире о таком и не слыхивали. И, наконец, мало кто понимает, что делать дорогостоящий "анализ на дисбактериоз" - довольно бессмысленное занятие. Но обо всем по порядку.

О черной кошке как причине беды

Под "дисбактериозом" кроется микробиологическое понятие и означает оно нарушение состава флоры толстой кишки. Становится мало тех бактерий, которых должно быть много, и наоборот, а также появляются такие микроорганизмы, которые не должны присутствовать. Судят об этом по единичным анализам небольшого кусочка кала. До этого момента все логично - анализ кала на содержание бактерий как один из методов диагностики заболеваний. Но дальше начинаются сплошные чудеса. Судить ведь можно только, сравнивая с общепринятыми нормами. А происхождение этих норм, с которыми сравниваются результаты вашего анализа, как утверждают серьезные российские гастроэнтерологи, совершенно ненаучно. То есть никто не исследовал в течение многих лет на большом количестве людей разного пола и возраста, сколько, каких бактерий и при каких условиях должно быть в пределах нормы. Из этого следует, что популярный и дорогостоящий анализ мало о чем говорит.

Но это еще было бы полбеды. Беда в том, что нарушение в составе флоры кишечника объявляют причиной заболевания безо всяких на то оснований. Тогда как оно - только следствие других нарушений, причем самых разных (об этом ниже). Точно так же повышение количества лейкоцитов в крови (лейкоцитоз) при самых разных заболеваниях можно было бы объявить их причиной и начать лечить. Никто не лечит лейкоцитоз, а вот дисбактериоз лечат долго, упорно и с охотой.

Неправильно установленные причинно-следственные отношения ведут к суевериям. Просыпавшаяся соль и перебежавшая дорогу черная кошка как источники несчастья - из этой серии. Дисбактериоз кишечника как причина болезни - тоже суеверие. Поверье в то, что именно нечисть, гнездящаяся в кишечнике (а почему бы не во рту? не на коже?) приносит беду. (О происхождении этого суеверия можно прочитать в статье известного московского гастроэнтеролога В.В. Василенко "Дисбактериоз - синдром раздраженного кишечника: эссе - анализ проблемы ").

Остается лишь добавить, что в Международной классификации болезней такое заболевание, как "дисбактериоз", отсутствует. Потому и смотрят удивленно западные врачи на российских родителей, жалующихся на то, что у ребенка дисбактериоз.

Здесь возникает повод поговорить о вещах еще более серьезных.

Человек в роли банки-склянки

С началом бактериологической эры человек стал потихоньку превращаться в некую нечистую посудину, заселенную непривлекательными микроорганизмами. И чем больше открывают последних, тем больше растет их значимость и могущество, тем сильнее умаляется человек. Вот он уже почти и оказался в роли банки-склянки, которую, если заведется в ней что непотребное - промывают и дезинфицируют.

С банкой-то поступают правильно - она, бедная, не способна себя защитить. А человек? Образ Божий, венец творения? Неужели система защиты и внутренней саморегуляции его организма так уж немощна? По счастью, можно многое сказать в ее оправдание.

Во-первых, наличие в мазке или анализе той или иной бактерии (пусть даже очень зловредной) не означает автоматически: а) что она вызвала данную конкретную болезнь у данного пациента, и б) что она вообще для этого пациента вредна. По аналогии: тот, кого обнаружили на месте преступления, совсем не обязательно и есть преступник.

Например, у грудных детей в течение первых нескольких месяцев происходит становление кишечной флоры, состав и численность бактерий постоянно меняются. И это нормально. В учебном пособии по неонатологии под ред. профессора Шабалова читаем о новорожденных: "Первичная бактериальная флора кишечника и кожи, слизистых оболочек представлена не только такими бактериями, как бифидобактерии, молочно-кислые стрептококки, сапрофитный стафилококк, но и условно-патогенными стафиллококками, кишечной палочкой с измененными ферментативными свойствами, различными штаммами протея, грибами... В работах многих отечественных педиатров показано, что во 2-й половине 1-й и на 2-й неделях жизни с кожи, слизистых носа, зева, из кала у 60-70% новорожденных можно выделить патогенные стафиллококки, у 30-60% - энтеробактерии со сниженными ферментативными свойствами, дрожжеподобные грибы рода Кандида, у 10-15% протей, гемолитические энтеробактерии. Из зева новорожденных при выписке из роддома в 20-40% посевов обнаруживают золотистый стафиллококк, клебсиелы, эшерихии". О чем все это говорит? О том, что здоровый малыш прекрасно справляется со всей этой могущественной армией.

Во-вторых, бактерии, как живые микроорганизмы, нуждаются для жизни в определенных условиях, а применительно к нашей ситуации эти условия зависят от организма человека, а не от них самих. Человека можно сравнить с большим и сложным государством. Так, если в государстве растет преступность и становится все меньше порядочных людей, то логично предположить, что в государстве что-то не так. Давайте представим, что для того, чтобы исправить ситуацию, в это государство привезли миллион порядочных людей. Если оно само останется прежним, то сколько из них и как долго продержатся? Здесь прямая аналогия с введением при "дисбактериозе" препаратов типа бифидумбактерина и других. Выводы напрашиваются сами собой.

Извечные вопросы: кто виноват и что делать?

Велик соблазн искать причины человеческих болезней вовне. Но всякая попытка истребить врагов народа неизменно оборачивается истреблением самого народа.

А еще... Любой опытный врач подтвердит, сколь часто эмоциональные переживания могут выливаться в физические недуги, сколь часто психические расстройства маскируются соматическими (то есть телесными) заболеваниями. И особенно заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Прежде чем перейти ко второму извечному вопросу, вспомним один мудрый анекдот. "Встречаются двое. Один другому говорит: «Представляешь, у меня нашли хламидии!» «Ну, и у меня нашли». «Так чем ты их лечишь?» «Да они у меня не болеют...»

С точки зрения любого разумного врача, лечить можно только того, кто болеет. То есть человека. Не инфекцию и даже не болезнь (разве она существует отдельно от больного?). Величайшим заблуждением и откровенно порочной практикой будет лечить данные анализа (в том числе и на дисбактериоз), данные УЗИ, показания сфигмоманометра и результаты мазка. Не надо лечить дисбактериоз - займитесь лечением человека, и порядок в кишечнике восстановится сам собой. Но отчего же сплошь и рядом поступают наоборот?

До сих пор я не говорила ни слова о гомеопатии, ибо все вышесказанное касается любого добросовестного и здравомыслящего врача.

Гомеопату же легче всего избежать искушения лечить по анализу - просто потому, что это невозможно. По самой сути своей гомеопатия рассматривает больного человека как личность, требующую целостного подхода. Она не лечит отдельно печень, кишечник или нос и не может обходиться без учета эмоциональных переживаний пациента, его жизненной ситуации.

Посмотрим, как это выглядит на практике.

К Машеньке, очаровательной большеглазой девочке, меня впервые позвали полтора года назад по поводу острого заболевания с высокой температурой. После того, как острые явления прошли, родители попросили помочь и давними проблемами девочки. Машеньке тогда только что исполнился год. С двух месяцев у нее сухая сыпь на сгибах суставов, с того же времени постоянно полужидкий зеленый стул, без обильных газов и колик. С трех месяцев ей постоянно давали "Примадофилус" без какого-либо эффекта. У Машенькиных папы и прабабушки по папиной линии хроническая экзема.

Осматриваю девочку: худенькая, длинное тело, худые ручки и ножки. Сухая шелушащаяся сыпь на щеках и голенях. Сухая морщинистая кожа на шее, в подмышечных впадинах, на животе. Ручки тоже морщинистые, "как у прачки". На стопах кожа сухая, на больших пальцах трещины, пократые кровянистыми корочками. Ходит, растопырив ноги, как моряк по палубе. Согласно всем этим данным я предполагаю, что Маше нужен препарат Петролеум. Я спрашиваю об одном из ключевых симптомов этого лекарства: не хрустят ли у девочки суставы? Да, хрустят, почти с самого рождения.

При приеме Петролеума через 2 недели нормализовался стул, улучшилась переносимость продуктов и значительно уменьшилась сыпь. И перестали хрустеть суставы!

Хронические кожные заболевания - сложная для лечения проблема, и обострения сыпи на коже у Маши были еще не раз. Но былые проблемы со стулом не возвращались (кроме ситуаций острых заболеваний) и хруста в суставах тоже не было. Конечно, у Маши был "дисбактериоз". Но как однобоко было бы лечить только его, а не Машу "целиком"!

Второй случай имел место уже со взрослой пациенткой. Лене 28 лет, она журналист. Ее беспокоят вздутие живота, частые поносы. Анализ кала выявил "дисбактериоз". Спрашиваю, что еще ее беспокоит. Оказывается, тревожность. Она боится ответственных встреч, выступлений на публике - это вызывает понос, "медвежью болезнь". Боится высоты, толпы, замкнутых пространств. При волнении испытывает сильное сердцебиение и видимую дрожь.

Лена худенькая, смуглая, быстрая. Ее раздражает медлительность других, ей трудно ждать. Обожает сладкое, но плохо его переносит: оно вызывает обильные газы и полужидкий стул.

На основании этих симптомов после внимательного осмотра назначаю Аргентум нитрикум, который в течение нескольких месяцев значительно изменил к лучшему не только функцию кишечника, но и психическое состояние пациентки. Делать повторный анализ на дисбактериоз она не пошла: дорого, да и зачем?


Предыдущие | Следующие

Мария | 19.01.2012

Здраствуйте. Меня зовут Мария. В феврале 2008 года родила сына Мишу. В 1 мес-ц у ребенка появилась сыпь, зуд, раздражительность, частые ОРЗ, ОРВИ,стенозы, ларинго-трахеиты, бронхиты педиатор посоветовала убрать аллергенный продукт прописала ферменты, пребиотики, сорбенты, антигистаминные и т.д. Сейчас Мише 3 года он ест только рис, овсянку, гречу на воде индейку, свинину, кролик, перепелинные яйца, яблоки в ограниченном количесве, а на остальные продукты у него после употребления в пищу в течении суток появляется зуд, становится очень раздражителен, а через день ночью болит нога сначало правая, потом левая, потом вообще бессонные ночи, болит живот, то попа вздутие и т.д. На диете Миша уже 2 года, но все равно зуд в носу, в глазах, сухая кожа, сыпь недостаточный вес, постоянно раздражительный, усталый ребенок. До 2-х лет кормила грудью сама сидела на диете. Сдавали анализ на аллергены из вены два раза - результат отрицательный. Лежали в детской областной клинической больнице поставили диагнозы: Неуточненный синдром мальабсорбции, не исключается аллергическая энтеропатия. Вторичная лактазная недостаточность. Дисахаридазная недостаточность. Синдром нарушенной кишечной контаминации. Артралгии голеностопных, коленных суставов. Аллергический ринит,коньюктивит. Транзиторная иммунная недостаточность. Поливалентная пищевая аллергия. Помогите пожалуйста, подскажите, что это может быть и к кому обратится?

Валентина | 14.04.2011

Здравствуйте!!! Меня сейчас очень беспокоит эта проблема - ДЖисбактериоз!!! Мы с дочкой в 1г.2 мес. лежала в больнице с ангиной, нам кололи антибиотики! После выписки нам прописали линекс! Мы все пропили! В 1г.6 мес. где-то, у нас на языке появились налеты (как потом нам сказали- географический язык). Сразу сказали - дисбактериоз, и отправили к гастроэнтерологу. Гастроэнтеролог посмотрела нас, дала кучу направлений на анализы в поликлинике, и на отправила на платный анализ на дисбактериоз. Результаты анализов ей показали дисбактериоз,выписала лекарства- споробактерин, и еще два каких-то, не помню точно! мы все пропили, у нас начались проблемы со стулом (до приема лекарств все было нормально. Язык как был географическим, так и остался, только начались проблемы со стулом, и животик со спинкой начали шелушиться... Недавно нам сделали прививку, врач нам прописал пить фенестил, и из-за дисбактериоза-БИФИФОРМ Бэби, чтоб прививка лучше воспринималась. Через месяц нам надо повторно сдать платный анализ! Я очень переживаю за своего ребенка, за количество выпитых лекарств, есть ли от них смысл, нужны ли они??? И не пить тоже страшно... потом всю жизнь себя винить.Не знаешь как поступить лучше, вроде к врачам идешь за помощью, плохого же не должны посоветовать!!! Но не всегда так получается, иногда ситуацию просто усугубляют!!! Может быть Вы мне что сможете сказать по моей ситуации!!!

Ольга Ф. | 24.06.2010

Очень хорошая статья.Согласна,очень многие болезни можно излечить с помощью врача-гомеопата.Чем больше мам будут лечить своих деток у гомеопатов, тем здоровее будут наши детки и счастливы мама.

Елена | 19.06.2010

Добрый день! Прочитала ваши комментарии к статье про дисбактериоз. У нас было тоже самое что у Валентины. Я не могла ничего есть ребенок на всё аллергенил и был жуткий дисбак, да впридачу к нему еще попали в больницу в 3,5 мес с пиелонефритом! И тут я поняла, что лечить надо самим мамам! Врачи убирают только последствия, такие как сыпь-мазями, плохой кал-антибиотиками и линексом и тд, а ПРИЧИНЫ то они не ищут! Вот я этим и занималась дома с интернетом! Я много пишу, но хочется, чтоб вы поняли-не так страшен черт, как его малюют. Мы справились со всеми проблемами за 3 недели, после того как я нашла причину нашего дисбака и жутких сыпей аж до язвочек. Я могу подсказать вам как мы лечились, а дальше решать вам. 1. Вначале, если кормите грудью, сдайте свое молоко с обоих грудей на патогенную микрофлору и обязательно с определение чувствительности к антибиотикам(у меня ребенок заразился именно от моего молока!) 2. Потом сдаете кал ребенка на дисбак и обязательно с определение чувствительности к антибиотикам (делать анализ прийдется не один раз). Собирать надо не позднее чем за 2 часа сдачи в лабораторию!! Без клизм и слабительных! 3. Анализируйте результаты. У нас было большое число Клебсиеллы и немного Золот стафилококка, а эти бактерии наряду с Протеем являются бактериальными алергенами! Вот вам и ответ на аллергию. Мы пролечили стафилококк Бактериофагом (антибиотиками он не лечится-это известный факт, да и бактериофаг абсолютен безвреден для ребенка в отл от антибиотиков) и больше у нас не стало пиелонефрита, тьфу, тьфу. А Клебсиеллу лечат как бактериофагом, так и антибиотиками-она дает зелень в кале и сильную аллергию. Я уже много Вам написала, если захотите что-то уточнить или спросить, вот мой адрес k**[email protected] (звездочки убираем).Очень жалко детишек! Мы так долго мучались, пока я не перешерстила весь инет, и аллергия на молоко была (сидели на дорогих гипоаллерген смесях) , но как оказалось это была Псевдоаллергия, и как мы всё пролечили её тоже не стало. Мой коментарий могут удалить с форума, я думаю, что скорее всего так и будет, но очень хочется сказать мамочкам, чтоб не отчаливались, все поправимо! Желаю счастья вам и вашим малышам.

Валентина | 28.05.2010

Здравствуйте! Многих мучает этот злочастный дисбактериоз и мамочки начинают паниковать, как бы помочь своему любимому чаду. Пожалуй в их числе нахожусь и я. Нам 6 месяцев, с рождения неустойчивый (зеленый со слизью) стул. Делали анализ, нам подтвердили дисбактриоз. Пропили бифиформ и ставиили свечи виферон, но безрезультатно. У сынули от стула ужасные покраснения на попе и раздражения в виде болячек. Тут взрослому будет больно и дискомфортно, не говоря уже о ребеночке, подмыть невозможно, начинаем плакать крокодильеми слезами и я рядом с ним. Раздражения мажем цинковой мазью и фенистилом, но пожалуй помогает лишь на время снять зуд и все. У нас аллергия на коровье молоко. Хотели начать прикорм с безмолочной рисовой каши, но начал болеть животик и мы отказались пока от прикорма. Сама я тоже от всего, что связано с молоком, творогом, сметаной и йогуртами отказалась. Очень хотелось бы получить квалифицированную помощь. Буду ждать с волнением и нетерпением. По возможности прошу ответить по-быстрее, пожалуйста! Уж больно смотреть на своего ребеночка, который мучается, а ты не знаешь как ему помочь! Мы вызывали платного врача-педиатра, но им пожалуй лишь бы денег содрать и напичкать ребенка всякой гадастью так и не разобравшись по сути в чем дело.

Светлана | 15.04.2010

Здравствуйте!Прочитала вашу статью, у моей дочери в 1 мес обнаружили дисбактериоз лечили Линексом и капсулами йогурта сначало прошло сейчас ей 2 года вновь появились проблемы с кишечником крепкий стул и сыпь сухая по телу выписывали энтеросгель и хофитол не помогает может быть вы что то подскажете. Спасибо.

Ольга | 11.03.2010

Здравствуйте! Очень рада, что есть доктора которые поддерживают таких мам как мы! Нас вырастили родители и действительно незнали что это такое "дизбактериоз". Прочитала вашу статью, оч довольно, но врачи так умеют убеждать, что надо лечить эту "заразу", а то смотрите как бы не было хуже! Что делать, ведь малыш сам не примет решения лечится или нет. Решать надо нам-мамам! Скажите пожалуйста:с рождения сухость, шероховатость на щечках, сопровождающееся парой прыщичков может проявляться как "дисбактериоз"? Нам 5 мес. Кушаем овощи, смесь, каши(гречневая, манная на козьем молоке)

Введите код, который Вы видите на картинке: * - поля, обязательные для заполнения.

Известная своим иносказательным смыслом басня Крылова Кот и повар - написана в период Отечественной войны 1812 г. Ее герои – слишком мягкий повар и самоуверенный кот, который в отсутствие хозяина съедает все его припасы. Пока повар читает провинившемуся животному нравоучения, тот, не обращая на него внимания, спокойно оканчивает трапезу.

Басня Кот и повар читать

Какой-то Повар, грамотей,
С поварни побежал своей
В кабак (он набожных был правил
И в этот день по куме тризну правил),
А дома стеречи съестное от мышей
Кота оставил.

Но что же, возвратясь, он видит? На полу
Объедки пирога; а Васька-Кот в углу,
Припав за уксусным бочонком,
Мурлыча и ворча, трудится над курчонком.

"Ах ты, обжора! ах, злодей! -
Тут Ваську Повар укоряет,-
Не стыдно ль стен тебе, не только что людей?
(А Васька все-таки курчонка убирает.)
Как! Быв честным Котом до этих пор,
Бывало, за пример тебя смиренства кажут,-
А ты... ахти, какой позор!
Теперя все соседи скажут:
"Кот Васька плут! Кот Васька вор!
И Ваську-де, не только что в поварню,
Пускать не надо и на двор,
Как волка жадного в овчарню:
Он порча, он чума, он язва здешних мест!"
(А Васька слушает, да ест.)
Тут ритор мой, дав волю слов теченью,
Не находил конца нравоученью,
Но что ж? Пока его он пел,
Кот Васька все жаркое съел.

А я бы повару иному
Велел на стенке зарубить:
Чтоб там речей не тратить по-пустому,
Где нужно власть употребить.

Мораль басни Кот и повар

Речей не тратить по-пустому,
Где нужно власть употребить.

Басня Кот и повар - анализ

Самый простой анализ басни Крылова Кот и повар сводится к такой морали – в тех обстоятельствах, когда можно и нужно применить силу, не стоит растрачивать время на пустую болтовню. Недальновидный повар оставляет животное, славящееся своей вороватостью, сторожить еду. Тогда же, когда его надо наказать за провинность – он начинает втолковывать ему моральные устои, и, естественно, не добивается никакого результата.

Но существует другая, глубинная мораль басни Крылова Кот и повар. Она является не просто поучительной историей, но и произведением, которое показывает политические взгляды автора, его отношение к характерам «сильных мира сего». С этой позиции в басне ясно просматривается критика Александра I, который в то время, когда французские войска перешли русские границы, все еще надеялся на мирное решение конфликта и отослал Наполеону письмо, в котором убеждал его прекратить войну и избежать кровопролития. Кот и повар – это образы двух императоров, поведение которых вызывает недовольство у баснописца.

Кот и повар рисунок

Басня Кот и повар читать текст

Какой-то Повар, грамотей,
С поварни побежал своей
В кабак (он набожных был правил
И в этот день по куме тризну правил),
А дома стеречи съестное от мышей
Кота оставил.

Но что же, возвратясь, он видит? На полу
Объедки пирога; а Васька-Кот в углу,
Припав за уксусным бочонком,
Мурлыча и ворча, трудится над курчонком.

"Ах ты, обжора! ах, злодей! -
Тут Ваську Повар укоряет,-
Не стыдно ль стен тебе, не только что людей?
(А Васька все-таки курчонка убирает.)
Как! Быв честным Котом до этих пор,
Бывало, за пример тебя смиренства кажут,-
А ты... ахти, какой позор!
Теперя все соседи скажут:
"Кот Васька плут! Кот Васька вор!
И Ваську-де, не только что в поварню,
Пускать не надо и на двор,
Как волка жадного в овчарню:
Он порча, он чума, он язва здешних мест!"
(А Васька слушает, да ест.)
Тут ритор мой, дав волю слов теченью,
Не находил конца нравоученью,
Но что ж? Пока его он пел,
Кот Васька все жаркое съел.

А я бы повару иному
Велел на стенке зарубить:
Чтоб там речей не тратить по-пустому,
Где нужно власть употребить.

Мораль басни Кот и повар

Речей не тратить по-пустому,
Где нужно власть употребить.

Мораль своими словами, главная мысль и смысл басни Кот и повар

Мораль сей басни такова: не стоит быть слишком пылким на речи и ругать кого-то в то время, когда стоит действительно показать свою власть, а не мелочиться с речами. Всегда стоит помнить, что слово - это слово, а дело - это дело.

Слова - это только слова, и не всегда они могут помочь. В связи с этим нужно почаще проявлять свою власть, а не тратить силы на слова, поскольку они могут быть просто бесполезными.

Анализ басни Кот и повар

В данном случае Повар допустил ошибку уже в том, что оставил кота сторожить съестное, ведь логично было предположить, что тот может его просто-напросто уничтожить. Как только он вернулся, увидел то, что и следовало увидеть: хитрый Кот съел весь торт и сидя в углу уже завершал поедание его остатков. В данной ситуации самым подходящим действием стало бы отбирание у Кота последних кусков торта и его наказание, но Повар не стал тратить на это силы. Возможно, он был просто глуп и не понимал, что это нужно сделать. Но скорее всего Повар просто не хотел утруждаться. Он сделал вид, что возмущён и просто помолол языком, не сделав, по сути, ничего нужного для возмещения съеденного Котом торта. Стоит отметить, что он отлучился именно из поварни, поэтому торт был не его личным, а значит, он не так сильно переживал, как если бы это был его торт.

Сам Кот же в этой ситуации оказался самым хитрым и самым довольным, ведь он получил всё, что хотел, наелся торта, а при этом ещё и не получил никакого наказания. Слова для Кота не возымели должного эффекта, поэтому он смело продолжал есть казённый торт, в то время, когда Повар пытался высказать ему своё возмущение. Васька просто слушал грозные речи Повара, при этом не отрываясь от пищи. Всё дошло до того, что когда Повар закончил свою ругань, Кот закончил поедание остатков еды.

Повар решил сходить в кабак. И чтобы мыши не съели еду, оставил кота за ней приглядывать. Но, вернувшись, видит, что кот поедает съесное. Повар начинает ругать кота. И не понимает, что нельзя было оставлять такого "охранника".

Герои басни (персонажи)
  • Кот - сторожит еду
  • Повар - допускает ошибку
Слушать Басню Крылова Кот и повар

Под "дисбактериозом" кроется микробиологическое понятие и означает оно нарушение состава флоры толстой кишки. Становится мало тех бактерий, которых должно быть много, и наоборот, а также появляются такие микроорганизмы, которые не должны присутствовать. Судят об этом по единичным анализам небольшого кусочка кала. До этого момента все логично - анализ кала на содержание бактерий, как один из методов диагностики заболеваний. Но дальше начинаются сплошные чудеса. Судить ведь можно только, сравнивая с общепринятыми нормами. А происхождение этих норм, с которыми сравниваются результаты вашего анализа, как утверждают серьезные российские гастроэнтерологи, совершенно не научно. То есть никто не исследовал в течение многих лет на большом количестве людей разного пола и возраста, сколько, каких бактерий и при каких условиях должно быть в пределах нормы. Из этого следует, что популярный и дорогостоящий анализ мало о чем говорит.

Но это еще было бы полбеды. Беда в том, что нарушение в составе флоры кишечника объявляют причиной заболевания без всяких на то оснований. Тогда как оно - только следствие других нарушений, причем самых разных (об этом ниже). Точно так же повышение количества лейкоцитов в крови (лейкоцитоз) при самых разных заболеваниях можно было бы объявить их причиной и начать лечить. Никто не лечит лейкоцитоз, а вот дисбактериоз лечат долго, упорно и с охотой.

Неправильно установленные причинно-следственные отношения ведут к суевериям. Просыпавшаяся соль и перебежавшая дорогу черная кошка как источники несчастья - из этой серии. Дисбактериоз кишечника как причина болезни - тоже суеверие. Поверье в то, что именно нечисть, гнездящаяся в кишечнике (а почему бы не во рту? не на коже?) приносит беду. (О происхождении этого суеверия можно прочитать в статье известного московского гастроэнтеролога В.В. Василенко "Дисбактериоз - синдром раздраженного кишечника: эссе - анализ проблемы").

Остается лишь добавить, что в Международной классификации болезней такое заболевание как "дисбактериоз" отсутствует. Потому и смотрят удивленно западные врачи на российских родителей, жалующихся на то, что у ребенка дисбактериоз. Здесь возникает повод поговорить о вещах еще более серьезных.

Человек в роли банки - склянки

С началом бактериологической эры человек стал потихоньку превращаться в некую нечистую посудину, заселенную непривлекательными микроорганизмами. И чем больше открывают последних, тем больше растет их значимость и могущество, тем сильнее умаляется человек. Вот он уже почти и оказался в роли банки-склянки, которую, если заведется в ней что непотребное - промывают и дезинфицируют. С банкой-то поступают правильно - она, бедная, не способна себя защитить. А человек? Образ Божий, венец творения? Неужели система защиты и внутреннй саморегуляции его организма так уж немощна? По счастью, можно многое сказать в ее оправдание. Во-первых, наличие в мазке или анализе той или иной бактерии (пусть даже очень зловредной) не означает автоматически: а) что она вызвала данную конкретную болезнь у данного пациента, и б) что она вообще для этого пациента вредна. По аналогии: тот, кого обнаружили на месте преступления, совсем не обязательно и есть преступник.

Например, у грудных детей в течение первых нескольких месяцев происходит становление кишечной флоры, состав и численность бактерий постоянно меняются. И это нормально. В учебном пособии по неонатологии под ред. профессора Шабалова читаем о новорожденных: "Первичная бактериальная флора кишечника и кожи, слизистых оболочек представлена не только такими бактериями, как бифидобактерии, молочно-кислые стрептококки, сапрофитный стафилококк, но и условно-патогенными стафиллококками, кишечной палочкой с измененными ферментативными свойствами, различными штаммами протея, грибами... В работах многих отечественных педиатров показано, что во 2-й половине 1-й и на 2-й неделях жизни с кожи, слизистых носа, зева, из кала у 60-70% новорожденных можно выделить патогенные стафиллококки, у 30-60% - энтеробактерии со сниженными ферментативными свойствами, дрожжеподобные грибы рода Кандида, у 10-15% протей, гемолитические энтеробактерии. Из зева новорожденных при выписке из роддома в 20-40% посевов обнаруживают золотистый стафиллококк, клебсиелы, эшерихии". О чем все это говорит? О том, что здоровый малыш прекрасно справляется со всей этой могущественной армией.

Во-вторых, бактерии, как живые микроорганизмы, нуждаются для жизни в определенных условиях, а применительно к нашей ситуации эти условия зависят от организма человека, а не от них самих. Человека можно сравнить с большим и сложным государством. Так, если в государстве растет преступность и становится все меньше порядочных людей, то логично предположить, что в государстве что-то не так. Давайте представим, что для того, чтобы исправить ситуацию, в это государство привезли миллион порядочных людей. Если оно само останется прежним, то сколько из них и как долго продержатся? Здесь прямая аналогия с введением при "дисбактериозе" препаратов типа бифидумбактерина и других. Выводы напрашиваются сами собой.

Извечные вопросы: кто виноват и что делать?

Велик соблазн искать причины человеческих болезней вовне. Но всякая попытка истребить врагов народа неизменно оборачивается истреблением самого народа.

А еще... Любой опытный врач подтвердит, сколь часто эмоциональные переживания могут выливаться в физические недуги, сколь часто психические расстройства маскируются соматическими (то есть телесными) заболеваниями. И особенно заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Прежде чем перейти ко второму извечному вопросу, вспомним один мудрый анекдот. "Встречаются двое. Один другому говорит: «Представляешь, у меня нашли хламидии!» «Ну, и у меня нашли». «Так чем ты их лечишь?» «Да они у меня не болеют...»

С точки зрения любого разумного врача, лечить можно только того, кто болеет. То есть человека. Не инфекцию и даже не болезнь (разве она существует отдельно от больного?). Величайшим заблуждением и откровенно порочной практикой будет лечить данные анализа (в том числе и на дисбактериоз), данные УЗИ , показания сфигмоманометра и результаты мазка. Не надо лечить дисбактериоз - займитесь лечением человека и порядок в кишечнике восстановится сам собой. Но отчего же сплошь и рядом поступают наоборот?

Известный американский кардиолог Бернард Лоун в своей замечательной книге "Утерянное искусство врачевания" пишет: "Мне кажется, что медицина утратила свой основной подход к пациенту, если не сказать, душу. Связь "врач-пациент", основанная на взаимной привязанности и доверии, выпестованная в течении трех тысячелетий, заменена совершенно другим типом отношений. Исцеление подменили лечением, уход - бесстрастным выполнением обязанностей, а умение слушать - технологическими процедурами. Врач больше не занимается личностью больного, а лишь "ремонтирует" отдельные, неправильно работающие части биологической системы. При этом душевное состояние пациента чаще всего не учитывается".

До сих пор я не говорила ни слова о гомеопатии , ибо все вышесказанное касается любого добросовестного и здравомыслящего врача. Гомеопату же легче всего избежать искушения лечить по анализу - просто потому, что это невозможно. По самой сути своей гомеопатия рассматривает больного человека как личность, требующую целостного подхода. Она не лечит отдельно печень, кишечник или нос и не может обходиться без учета эмоциональных переживаний пациента, его жизненной ситуации. Посмотрим, как это выглядит на практике.

К Машеньке, очаровательной большеглазой девочке, меня впервые позвали полтора года назад по поводу острого заболевания с высокой температурой. После того, как острые явления прошли, родители попросили помочь и давними проблемами девочки. Машеньке тогда только что исполнился год. С двух месяцев у нее сухая сыпь на сгибах суставов, с того же времени постоянно полужидкий зеленый стул, без обильных газов и колик. С трех месяцев ей постоянно давали "Примадофилус" без какого-либо эффекта. У Машенькиных папы и прабабушки по папиной линии хроническая экзема. Осматриваю девочку: худенькая, длинное тело, худые ручки и ножки. Сухая шелушащаяся сыпь на щеках и голенях. Сухая морщинистая кожа на шее, в подмышечных впадинах, на животе. Ручки тоже морщинистые, "как у прачки". На стопах кожа сухая, на больших пальцах трещины, пократые кровянистыми корочками. Ходит, растопырив ноги, как моряк по палубе. Согласно всем этим данным я предполагаю, что Маше нужен препарат Петролеум. Я спрашиваю об одном из ключевых симптомов этого лекарства: не хрустят ли у девочки суставы? Да, хрустят, почти с самого рождения.

При приеме Петролеума через 2 недели нормализовался стул, улучшилась переносимость продуктов и значительно уменьшилась сыпь. И перестали хрустеть суставы! Хронические кожные заболевания - сложная для лечения проблема и обострения сыпи на коже у Маши были еще не раз. Но былые проблемы со стулом не возвращались (кроме ситуаций острых заболеваний) и хруста в суставах тоже не было. Конечно, у Маши был "дисбактериоз". Но как однобоко было бы лечить только его, а не Машу "целиком"!

Второй случай имел место уже со взрослой пациенткой. Лене 28 лет, она журналист. Ее беспокоят вздутие живота, частые поносы. Анализ кала выявил "дисбактериоз". Спрашиваю, что еще ее беспокоит. Оказывается, тревожность. Она боится ответственных встреч, выступлений на публике - это вызывает понос, "медвежью болезнь". Боится высоты, толпы, замкнутых пространств. При волнении испытывает сильное сердцебиение и видимую дрожь. Лена худенькая, смуглая, быстрая. Ее раздражает медлительность других, ей трудно ждать. Обожает сладкое, но плохо его переносит: оно вызывает обильные газы и полужидкий стул. На основании этих симптомов после внимательного осмотра назначаю Аргентум нитрикум, который в течение нескольких месяцев значительно изменил к лучшему не только функцию кишечника, но и психическое состояние пациентки. Делать повторный анализ на дисбактериоз она не пошла: дорого, да и зачем?

Вероника Маслова, врач-гомеопат