Порядок освидетельствования граждан в комиссиях. Освидетельствование граждан при поступлении в училища, военно-учебные заведения

В соответствии с Федеральным законом «О воинской обязанности и военной службе» гражданин при первоначальной постановке на воинский учет подлежит медицинскому освидетельствованию врачами- специалистами: терапевтом, хирургом, невропатологом, психиатром, окулистом, отоларингологом, стоматологом, а в случае необходимости врачами других специальностей. Медицинское освидетельствование граждан при первоначальной их постановке на воинский учет направлено на комплектование Вооруженных Сил Российской Федерации здоровыми или практически здоровыми гражданами, подлежащими призыву или поступающими на военную службу по контракту.

Значителен рост социально опасных заболеваний. Заболеваемость туберкулезом возросла почти в 2 раза, сифилисом в 49 раз. Наркомания по сравнению с 1990 г. увеличилась в 6,5 раза, алкогольный психоз в 4,2 раза. Ежегодно в России регистрируется от 33 до 44 млн. случаев инфекционных заболеваний. Сохраняется угроза вспышек особо опасных инфекций (чума, холера, сибирская язва). В настоящее время порядок организации и проведения военно-врачебной экспертизы, а также требования к уровню состояния здоровья граждан, исполняющих воинскую обязанность, определены Положением о военно-врачебной экспертизе, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от г, 390. Требования к состоянию здоровья граждан, поступающих на военную службу, разработаны медицинскими специалистами Министерства обороны РФ совместно с медицинскими специалистами Министерства здравоохранения РФ, что обеспечивает более достоверный подход к оценке состояния здоровья поступающих на военную службу.

Установленные требования к состоянию здоровья граждан, по оценке медицинских специалистов Министерства обороны РФ, являются оптимальными и обеспечивают с точки зрения медицинского отбора выполнение военнослужащими задач как в мирной, так и в боевой обстановке. Организация медицинского освидетельствования возложена на комиссии по постановке граждан на воинский учет. В целях правильной оценки состояния здоровья граждан и определения категории годности их к военной службе до начала медицинского освидетельствования военные комиссариаты на всех граждан, подлежащих первоначальной постановке на воинский учет, запрашивают из медицинских учреждений по месту жительства (обучения) сведения, характеризующие состояние здоровья. Если требуется, проводятся необходимые лабораторные и другие исследования.

При этом обследование и лечение гражданина, поступающего на военную службу, в соответствии с Законом Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», проводится медицинским учреждением бесплатно. Врач-специалист, изучив представленные медицинские документы на гражданина и обследовав его, оценивает состояние здоровья, физическое развитие и выносит заключение о категории годности к военной службе. Категории годности к военной службе обозначены буквами «А», «Б», «В», «Г», «Д»: «А» годен к военной службе; «Б» годен к военной службе с незначительными ограничениями; «В» ограниченно годен к военной службе; «Г» временно не годен к военной службе; «Д» не годен к военной службе.

Указанные категории годности к военной службе едины для всех граждан, исполняющих воинскую обязанность. При этом считается, что определения «годен к военной службе» и «годен к военной службе с незначительными ограничениями» не предполагают отсутствие у гражданина какого-либо заболевания или дефекта физического развития. У него могут быть отдельные заболевания, которые существенно не отражаются на функции органов и систем организма и позволяют ему выполнять обязанности военной службы без ущерба для здоровья.

Граждане, признанные при медицинском освидетельствовании годными к военной службе (категория «А») или годными к военной службе с незначительными ограничениями (категория «Б»), подлежат призыву на военную службу установленным порядком. При этом граждане, признанные годными к военной службе с незначительными ограничениями, не могут направляться для прохождения военной службы в воздушно-десантные войска, морскую пехоту, в Военно-Морской флот (плавающий состав) и по отдельным военно-учетным специальностям. Гражданам, признанным временно негодными к военной службе (категория «Г»), предоставляется отсрочка от призыва на 6 или 12 месяцев для обследования (лечения).

Граждане, признанные ограниченно годными к военной службе (категория «В»), зачисляются в запас Вооруженных Сил РФ и подлежат периодическому (один раз в 3 года) освидетельствованию до достижения ими 27-летнего возраста, а признанные негодными к военной службе (категория «Д») исключаются с воинского учета. Определение категории годности к военной службе является главной задачей военно-врачебной экспертизы. Заключение о категории годности к военной службе всегда выносится по результатам оценки состояния здоровья освидетельствуемого на момент проведения освидетельствования только в том случае, если у него определился исход имевшейся болезни (травмы) и можно определить категорию годности. В случае, если исход болезни не определился, а для восстановления у гражданина способности исполнять обязанности воинской службы требуется время, составляется заключение временно негодности к военной службе (категория «Г»).

В ходе многолетней практики проведения военно- врачебной экспертизы при первоначальной постановке граждан на воинский учет накоплен большой опыт подходов по определению категории годности гражданина к военной службе. Для ознакомления приведем несколько примеров: При определении категории годности к военной службе граждан, перенесших острые инфекционные заболеваний учитывается состояние на момент освидетельствования: если человек полностью выздоровел, он признается годным к военной службе.

Однако граждане, перенесшие вирусный гепатит (инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением печени), брюшной тиф (инфекционная болезнь из группы кишечных инфекций) и паратифы (кишечные инфекционные болезни), после окончания стационарного лечения признаются временно негодными к военной службе (категория «Г») и им предоставляется отсрочка от призыва на 6 месяцев, чтобы при повторном обследовании определить, не перешел ли ход этих заболеваний в хроническое течение. Не подлежат призыву на военную службу граждане: с активным туберкулезом; клинически излеченные от туберкулеза легких с большими остаточными изменениями в легких, а также излеченные от туберкулеза легких до снятия с диспансерного учета. Не подлежат призыву на военную службу граждане, страдающие заболеваниями эндокринных органов, сахарным диабетом. Не подлежат призыву на военную службу граждане при психических расстройствах, в том числе при умственной отсталости легкой степени, хроническом алкоголизме, наркоманиях и токсикоманиях, а также при эпилептических признаках.

Граждане, подлежащие призыву на военную службу, при наличии у них стойких нарушений ритма сердца или недостаточности общего кровообращения вследствие заболеваний сердечно-сосудистой системы признаются ограниченно годными к военной службе (категория «В»), Не призываются на военную службу граждане, страдающие гипертонической болезнью (заболевание, характеризующееся повышением артериального давления). Освобождаются от призыва на военную службу граждане, имеющие хронический бронхит. Не подлежат призыву на военную службу граждане, страдающие язвенной болезнью желудка и язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. В мирное время не подлежат призыву на военную службу граждане, страдающие такими кожными заболеваниями, как псориаз, экзема, диффузный нейродермит, дисковидная красная волчанка, фотодерматиты.

Право выносить заключения по заболеваниям, наличие которых влечет за собой освобождение от военной службы или получение отсрочки от нее, предоставляется врачам-специалистам, привлекаемым для освидетельствования граждан при первоначальной постановке их на воинский учет и призыве на военную службу. Граждане, признанные при первоначальной постановке на воинский учет нуждающимися в обследовании (лечении), учитываются военным комиссариатом и направляются в медицинские учреждения, в которых будет проводиться медицинское обследование (лечение). Направление на обследование выдается гражданину при объявлении решения комиссии по постановке на воинский учет.

В направлении указывается наименование медицинского учреждения, диагноз, цель обследования и срок повторной явки на освидетельствование. Контроль за своевременностью обследования (лечения) и повторного освидетельствования осуществляет военный комиссариат. У всех граждан, подлежащих первоначальной постановке на воинский учет, перед медицинским освидетельствованием, но не ранее чем за 30 дней проводится флюорографическое исследование органов грудной клетки, анализ мочи, анализ крови, а в день освидетельствования измерение роста и массы тела.

Рост см Масса тела, кг Гипотрофия Пониженное питание Нормальное питание Повышенное питание Ожирение I степени Ожирение II степени 15041,6 41,7- 43,7 43,8-51,751,8-61,761,8-67,467,5-78,4 44,5- 46,7 46,8-55,155,2-65,966,0-71,972,0-83,3 47,4- 49,8 49,9-58,858,9-70,370,4-76,776,8-89,3 50,4- 52,9 53,0-62,562,6-74,774,8-81,581,6-95,4 53,5- 56,2 56,3-66,466,5-79,479,5-86,6 86,7- 101,6 56,7- 59,6 59,7-70,370,4-84,184,2-91,7 91,8- 107,9 60,0- 63,1 63,2-74,474,5-89,089,1-97,1 97,2- 113,3 Соотношение роста и массы тела у лиц в возрасте 18 – 25 лет

Сведения о результатах исследований, а также о профилактических прививках и непереносимости медикаментозных средств записываются в учетную карту гражданина. Граждане, желающие поступить в военное учебное заведение, проводят предварительное освидетельствование при военном комиссариате, а окончательное в военно-учебном заведении. Комиссия по постановке граждан на воинский учет, кроме организации проведения медицинского освидетельствования для определения их годности к военной службе по состоянию здоровья проводит мероприятия по профессиональному психологическому отбору граждан для определения их пригодности к подготовке по военно-учетным специальностям.

В Вооруженных Силах Российской Федерации профессиональный психологический отбор представляет собой комплекс мероприятий направленных на осуществление качественного комплектования воинских должностей на основе обеспечения соответствия профессионально важных индивидуально-психологических качеств и способностей граждан, поступающих на военную службу, требованиям военно-профессиональной деятельности. В военных комиссариатах профессиональный психологический отбор проводится нештатной группой профотбора. В процессе первоначальной постановки граждан на воинский учет группа профотбора по данным социально- психологического изучения и результатам психологического и психофизиологического обследования определяет с учетом четырех категорий профессиональную пригодность к обучению в военно-учебных заведениях или подготовке граждан по военно-учетным специальностям в государственных и общественных организациях.

Психологическое и психофизиологическое обследование проводится с использованием универсального набора из семи психодиагностических тестов. Заключения о профессиональной пригодности граждан докладывается комиссии по постановке граждан на воинский учет для определения возможного их использования на военной службе. В период от первоначальной постановки граждан на воинский учет до вызова их на призывную комиссию группа профотбора организует мероприятия по военно-профессиональной ориентации призывников; проводит предварительный отбор кандидатов для поступления в военно-учебные заведения; подбирает кандидатов для подготовки по военно- учетным специальностям солдат, матросов, сержантов и старшин.

К моменту вызова гражданина на призывную комиссию группа профотбора с учетом всех сведений о его индивидуально-психологических качествах и способностях, общеобразовательной и профессиональной пригодности к военной службе с учетом требований по исполнению воинских обязанностей по семи классам сходных воинских должностей (командные, операторские, связи и наблюдения, водительские, специального назначения, технические и пр.), замещаемых сержантами, старшинами, солдатами и матросами, формирует предложение для призывной комиссии о предназначении граждан в тот или иной вид, род войск Вооруженных Сил или другие войска

Методические рекомендации о порядке медицинского

освидетельствования

Методические рекомендации подготовлены в соответствии с Инструкцией о порядке проведения военно-врачебной экспертизы и медицинского освидетельствования в органах внутренних дел Российской Федерации и внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации, утвержденной приказом МВД РФ от 14.07.2010 № 523, а также в соответствии с приказом МВД России от 19.05.2009 № 386 «О порядке отбора граждан на службу (работу) в органы внутренних дел Российской Федерации», пункта 2 Плана мероприятий по совершенствованию работы с личным составом органов внутренних дел Российской Федерации, утвержденного приказом МВД России от 30.04.2009 № 341.

Освидетельствование граждан, поступающих на службу

Перечень документов, представляемых на ВВК:

Направление на медицинское освидетельствование ВВК граждан, поступающих на службу, производится начальником (руководителем) органа внутренних дел, имеющим право назначения на должность и на увольнение, или начальником кадрового аппарата органа внутренних дел со ссылкой на решение соответствующего начальника (руководителя) органа внутренних дел.

Срок действия направления на освидетельствование три месяца.

Перед выдачей направления на медицинское освидетельствование (приложение № 1) гражданам, поступающим на службу в органы внутренних дел, руководители комплектующих органов изучают военные билеты, временные удостоверения, выданные взамен военного билета, удостоверения личности военнослужащего РФ. Сведения, полученные в результате изучения в части, касающейся проведения военно-врачебной экспертизы, отражаются в пунктах 3, 4 направления на медицинское освидетельствование.

В направлении на медицинское освидетельствование должна быть точно указана цель освидетельствования (вопрос, подлежащий рассмотрению ВВК).

В направлениях, поступающих на службу граждан из числа уволенных из органов внутренних дел и других органов, из войск Министерства обороны Российской Федерации, других войск, воинских формирований, должны быть указаны дата и основание увольнения. В направлениях, поступающих на службу граждан, указывается должность и соответствующая ей группа предназначения.

Если в направлении отсутствуют данные, необходимые для решения экспертного вопроса, ВВК, согласно действующим нормативным документам, возвращает его направившему должностному лицу для уточнения недостающих сведений.

2. Паспорт.

3. Военный билет или приписное удостоверение.

4. Сведения о пребывании на учете (наблюдении) по поводу:

Психических расстройств, наркомании, алкоголизма, токсикомании, злоупотребления наркотическими средствами и другими токсическими веществами, туберкулеза, кожно-венерических и других хронических заболеваний с указанием диагноза, даты постановки на учет и последующего наблюдения (справки из психоневрологического, наркологического, кожно-венерологического, противотуберкулезного диспансера) с места жительства. Если место жительства менялось, то справки представляются с каждого места жительства за последние 5 лет.

5. Медицинская амбулаторная карта лечебного учреждения по месту жительства, медицинская книжка военнослужащего для граждан, проходивших службу по контракту.

7. Флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки в двух проекциях за последние шесть месяцев.

9. Клинический анализ крови (развернутый).

10. Общий анализ мочи с указанием удельного веса.

11. Анализ крови на ВИЧ, сифилис, маркеры вирусного гепатита В и С (результаты обследования на отдельных бланках, заверенные печатью учреждения).

12. Исследование уровня глюкозы в крови (после 40 лет).

13. Исследование функции вестибулярного аппарата поступающим на службу по видам деятельности, относящимся к 1 и 2 группам предназначения, а также в фельдъегерскую службу.

14. Дополнительно, к перечню для бывших сотрудников ОВД, поступающих на службу, предоставляется: выписка из приказа об увольнении (с указанием причины увольнения), служебная характеристика.

Результаты обследования действительны в течение 3-х месяцев.

Если кандидат на службу ранее проходил службу (военную службу) и был уволен по состоянию здоровья, руководством органов внутренних дел в обязательном порядке запрашивается и представляется на ВВК копия свидетельства о болезни.

При повторном (до истечения трех месяцев с момента вынесения заключения ВВК) направлении граждан, поступающих на службу, перед медицинским освидетельствованием им повторно проводятся: клинический анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на сифилис, ЭКГ, оформляется новый акт медицинского освидетельствования. В случае направления этих граждан на освидетельствование по истечении трех месяцев, освидетельствование проводится в полном объеме.

^ Освидетельствование граждан, поступающих на учебу в образовательные учреждения МВД РФ

Предварительное освидетельствование проводится не ранее чем за 6 месяцев до вступительных экзаменов.

Перечень документов, представляемых на ВВК гражданами, поступающими на учебу в образовательные учреждения МВД РФ:

Предоставляются все документы, указанные в предыдущем перечне для граждан, поступающих на службу.

В направлениях, поступающих в образовательные учреждения, указывается полное наименование образовательного учреждения, факультета и группа предназначения, соответствующая профилю факультета.

Дополнительно предоставляются рентгенограммы придаточных пазух носа с описанием, 1 фотография 3х4 или 5х6 см.

Кроме того, для поступающих в средние училища и милицейские колледжи необходимо предоставить результаты посева из носа и зева на дифтерию, исследования кала на яйца гельминтов и дизентерийную группу.

^ Освидетельствование сотрудников органов внутренних дел

При направлении сотрудников на медицинское освидетельствование ВВК в связи с перемещением по службе, продлением срока службы, увольнением, представляются следующие документы :

В направлении указывается специальное звание сотрудника, должность, группа предназначения. Кроме того, при перемещении по службе должна быть указана должность, на которую планируется выдвижение. При увольнении дополнительно указывается причина увольнения и выслуга лет.

2. Служебное удостоверение.

При отсутствии служебного удостоверения, предоставляется справка из кадрового подразделения с фотографией, с указанием специального звания, должности, сроков службы в органах внутренних дел.

3. Медицинская карта амбулаторного больного.

4. Медицинская характеристика (подробная выписка) из медицинской карты амбулаторного больного.

В медицинской характеристике (выписке) должны быть указаны сведения о результатах динамического диспансерного наблюдения за состоянием здоровья сотрудника, обращаемости его за медицинской помощью и количестве дней временной нетрудоспособности за последние 2 года, влиянии служебных обязанностей на состояние здоровья, а также заключительный диагноз.

5. Флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки в двух проекциях (если в медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании в течение последних 6 месяцев).

6. Клинический анализ крови.

7. Общий анализ мочи.

8. Электрокардиографическое исследование в покое и после нагрузки (ЭКГ-пленка и заключение врача).

9. Справка от психиатра.

10. Справка от нарколога.

Сотруднику ОВД в возрасте старше 40 лет проводится измерение внутриглазного давления, исследование уровня глюкозы в крови. По медицинским показаниям могут проводиться и другие дополнительные исследования.

При отказе сотрудника ОВД от обследования, а также в случае его неявки на ВВК для освидетельствования более 3 месяцев от начала прохождения комиссии, процедура освидетельствования прекращается.

Контроль за соблюдением сотрудником ОВД сроков освидетельствования, возлагается на кадровое подразделение органа внутренних дел, направившего сотрудника на освидетельствование (выдавшего направление на ВВК).

При заболеваниях, по которым Расписанием болезней предусмотрена индивидуальная оценка годности, заключение ВВК выносится с учетом характера заболевания или физического недостатка, степени выраженности функциональных нарушений, а также образования, специальности и фактической работоспособности освидетельствуемого и требований, предъявляемых службой к состоянию здоровья.

Перечень документов, представляемых на ВВК сотрудниками ОВД, поступающими на учебу в образовательные учреждения МВД России по очной форме обучения:

В направление должно быть указано специальное звание, должность сотрудника, полное наименование учебного заведения, факультета, группа предназначения и форма обучения.

2. Служебное удостоверение.

3. Амбулаторная карта.

4. Выписка из амбулаторной карты от терапевта.

5. Электрокардиографическое исследование в покое и после

Нагрузки (ЭКГ-пленка и заключение врача).

6. Флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки в двух проекциях за последние шесть месяцев.

7. Рентгенограммы придаточных пазух носа с описанием.

8. Клинический анализ крови.

9. Общий анализ мочи с указанием удельного веса.

10. Анализ крови на ВИЧ, сифилис, маркеры вирусного гепатита В и С (результаты обследования на отдельных бланках).

11. Справка от психиатра.

12. Справка от нарколога.

13. Фотография 1 шт. размером 3х4 или 5х6 см в форме.

Перечень документов, представляемых на ВВК сотрудниками ОВД, поступающими на учебу в образовательные учреждения МВД России по заочной форме обучения:

В направлении должно быть указано специальное звание сотрудника, полное наименование учебного заведения, факультета и форма обучения.

2. Служебное удостоверение.

При отсутствии удостоверения представляется справка кадрового подразделения с фотографией, с указанием специального звания, должности, сроков службы в органах внутренних дел.

3. Амбулаторная карта.

4. Выписка из амбулаторной карты.

5. Флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки в двух проекциях за последние шесть месяцев.

6. Электрокардиографическое исследование в покое и после нагрузки (ЭКГ-пленка и заключение врача).

7. Клинический анализ крови.

8. Общий анализ мочи с указанием удельного веса.

9. Выписка от психиатра.

10. Выписка от нарколога.

Все справки и выписки заверяются личной печатью врача и печатью лечебного учреждения.

При направлении сотрудников на освидетельствование ВВК для определения степени тяжести полученного в период службы увечья (травмы) представляются следующие документы:

2. Служебное удостоверение.

3. Справка о травме.

4. Заключение служебной проверки об обстоятельствах получения увечья (травмы) сотрудником.

В служебных документах должны быть отражены обстоятельства получения травмы в формулировках:

Травма получена при исполнении служебных обязанностей

Травма получена в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей.

5. Документ (листок нетрудоспособности), подтверждающий факт освобождения сотрудника от служебных обязанностей по временной нетрудоспособности.

6. Медицинские документы, подтверждающие факт обращения

Сотрудника за медицинской помощью, пребывания на амбулаторном (стационарном) лечении:

Медицинская карта амбулаторного (стационарного) больного;

Подробный выписной эпикриз из амбулаторной карты о лечении по факту травмы;

Результаты инструментальных методов исследования (рентгенограммы с описанием, протоколы инструментальных исследований).

Медицинские документы должны быть заверены личной печатью врача и печатью лечебного учреждения.

Если по результатам освидетельствования установлено, что полученное увечье не входит в Перечень, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998г. № 855, справка о тяжести увечья не оформляется.

Перечень необходимых документов для определения причинной связи заболеваний, увечий, приведших к смерти (гибели) сотрудника:

1. Направление отдела кадров с указанием специального звания, должности, последнего места службы сотрудника.

2. Сведения о прохождении службы в ОВД (справка-объективка).

Если сотрудник проходил службу в государствах, где велись боевые действия (с указанием исчисления выслуги 1:3), выполнял работы по ликвидации аварии на ЧАЭС, участвовал в выполнении задач в условиях чрезвычайного положения при вооруженных конфликтах, прилагается выписка из приказа с соответствующими сведениями.

3. Заверенная копия свидетельства о смерти.

4. Заверенная копия справки о смерти.

5. Акт патологоанатомического исследования. Если патолого-

Анатомическое исследование не проводилось, представляется документ с указанием причины.

В случае, когда в протоколе указано присутствие алкоголя у погибшего (умершего) в крови или моче, дополнительно представляется заключение судебно-медицинского бюро о возможной причинной связи смерти с алкогольным опьянением.

6. Выписка из приказа ОВД об исключении из списков личного состава.

7. Заключение служебной проверки по факту и обстоятельствам

Получения в период службы увечья (ранения, травмы, контузии), заболеваний, приведших к смерти.

8. Амбулаторная карта.

9. Подробная выписка из амбулаторной карты.

Если сотрудник находился на стационарном лечении в лечебных учреждениях, представляются выписные эпикризы (заверенные ксерокопии) с указанием диагноза, результатов обследования, проведенного лечения.

Перечень необходимых документов по определению категории годности к службе и установлению причинной связи заболеваний на момент увольнения со службы в ОВД:

Цели направления – определение категории годности к службе на момент увольнения из ОВД с указание даты и причины увольнения;

Звания в отставке, бывшей должности (группы предназначения), места службы, времени службы в ОВД, выслуги лет, данных предыдущего освидетельствования ВВК;

Отразить причину, по которой медицинское освидетельствование на ВВК, в связи с увольнением со службы из ОВД, не проводилось;

Указать номер направления, дату оформления, должность, звание, фамилию и подпись направляющего лица.

Направление должно быть заверено печатью подразделения ОВД.

2. Выписка из приказа об увольнении со службы в ОВД.

3. Справка-объективка.

4. Все имеющиеся медицинские документы, характеризующие

Состояние здоровья бывшего сотрудника за период службы в ОВД.

5. Служебная характеристика с последнего места службы в ОВД.

6. На гражданина, уволенного со службы по состоянию здоровья вследствие психического расстройства, представляется заключение специализированного медицинского учреждения.

Представляемые копии выписок из медицинских документов должны быть заверены должным образом.

Заключение ВВК на момент увольнения со службы из ОВД выносится только по данным, имеющимся в медицинских документах на период до даты увольнения.

13. Освидетельствование граждан проводится по месту жительства или месту прикрепления их к лечебно-профилактическому учреждению по направлению соответствующего лечебно-профилактического учреждения (врачебно-консультативной реабилитационной комиссии).

14. Комиссии проводят освидетельствование граждан, в том числе детей до 16 лет, в тех случаях, когда законодательство связывает с установлением инвалидности предоставление прав на социальную помощь или освобождение от исполнения соответствующих обязанностей, и в других случаях, предусмотренных действующим законодательством.

15. Направление граждан на медико-социальную экспертизу осуществляется после проведения диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий. Лица, которые направляются на комиссию в период временной нетрудоспособности, проходят освидетельствование вне очереди на всех этапах экспертизы.

16. Комиссии проводят выездные заседания в лечебно-профилактических учреждениях.

17. Когда больной не может явиться в комиссию по состоянию здоровья согласно заключения лечебно-профилактического учреждения, освидетельствование проводиться дома или в стационаре, где он находится на лечении: при невозможности организовать выездное заседание комиссии экспертное решение в исключительных случаях может приниматься заочно.

По лицам, которые находятся на длительном стационарном лечении за пределами Республики Беларусь, может выноситься экспертное решение областной, Минской центральной городской и республиканской комиссиями заочно по представлению документов из лечебно-профилактического учреждения.

18. Комиссии проводят заседание в полном составе и принимают решение после коллегиального обсуждения результатов освидетельствования. Данные экспертного освидетельствования и решение комиссии заносятся в протокол заседания и акта освидетельствования комиссии, которые подписываются председателем, остальными членами комиссии и заверяются печатью.

Когда председатель или некоторые члены комиссии не согласны с принятым решением, в акт освидетельствования заносятся их особое мнение и акт в 3-хдневный срок представляется в областную, Минскую центральную городскую комиссии, которые принимают решение по этому вопросу.

Решение областных и Минской центральной городской комиссии (в том числе и при освидетельствовании в сложных случаях, в порядке контроля или обжалования и в других случаях) принимают большинством голосов членов комиссий. При равенстве голосов голос председателя комиссии является решающим. Член комиссии, не согласный с принятым решением, выражает свое особое мнение в письменном виде, которое прилагается в делу.

19. Датой установления инвалидности считается день поступления в комиссию документов, необходимых для освидетельствования больного.

20. Справки с решением о группе, причин инвалидности, сроке повторного освидетельствования комиссии направляют а органы пенсионного обеспечения (отдел социального обеспечения исполкома Совета народных депутатов, облвоенкомат, управление внутренних дел облисполкома, управление государственной безопасности облисполкома) и по месту работы. Индивидуальная программа реабилитации выдается комиссией инвалиду.

Форма документов, которые используются в работе комиссий, утверждаются Министерством здравоохранения по согласованию с соответствующими министерствами и ведомствами.

21. Лица, виновные в вынесении неумышленно неправильного решения, незаконной выдаче документов комиссий, несут ответственность, предусмотренную действующим законодательством.

Освидетельствование граждан

при поступлении в училища, военно-учебные заведения

100. Граждане, не проходящие военную службу и поступающие в училища, военно-учебные заведения, проходят предварительное и окончательное освидетельствование. Освидетельствование проводится по направлению военного комиссара.

Военный комиссариат на каждого гражданина запрашивает:

А) из медицинских организаций независимо от их организационно-правовых форм - сведения о пребывании на учете (наблюдении) по поводу психических расстройств, наркомании, алкоголизма, токсикомании, злоупотребления наркотическими средствами и другими токсическими веществами, инфицирования вирусом иммунодефицита человека, на диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний с указанием диагноза и даты постановки на учет (наблюдение); медицинскую карту амбулаторного больного и при необходимости другие медицинские документы (медицинские карты стационарных больных, рентгенограммы, протоколы специальных методов исследования и т.п.), характеризующие состояние его здоровья;

Б) из учреждений государственной службы медико-социальной экспертизы - сведения о наличии (отсутствии) инвалидности;

В) из органов внутренних дел - сведения о пребывании на учете за правонарушения, бродяжничество, злоупотребление спиртными напитками, употребление (распространение) наркотиков, психотропных и токсических веществ, медицинских препаратов в немедицинских целях.

101. На гражданина, поступающего в училище, военно-учебное заведение, в военном комиссариате до освидетельствования оформляется карта медицинского освидетельствования гражданина, поступающего в училище, военно-учебное заведение (приложение N 6 к настоящей Инструкции), и проводятся:

Флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки в двух проекциях (если оно не проводилось или в медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании в течение последних 6 месяцев);

Рентгенография околоносовых пазух;

ЭКГ-исследование в покое и после нагрузки;

Общий анализ крови;

Исследования на наличие ВИЧ-инфекции, на наркотические вещества и серологические реакции на сифилис;

Общий анализ мочи.

Кроме того, дополнительно проводятся гражданам, поступающим:

В училища - исследование кала на яйца гельминтов и дизентерийную группу, посев из зева и носа на дифтерию;

В военно-учебные заведения, осуществляющие подготовку летного состава, - исследование кала на яйца гельминтов и цисты лямблий.

Гражданам, поступающим в училища, флюорографические (рентгенологические) исследования органов грудной клетки и околоносовых пазух проводятся при достижении ими 15-летнего возраста, а не достигшим - только по клиническим показаниям.

102. Граждане, не проходящие военную службу, направляются на освидетельствование с результатами указанных в пункте 101 настоящей Инструкции исследований, медицинской картой амбулаторного больного, сведениями о состоянии их здоровья, представленными из учреждений государственной или муниципальной системы здравоохранения, и картой медицинского освидетельствования гражданина, поступающего в училище, военно-учебное заведение (приложение N 6 к настоящей Инструкции).

103. Граждане, поступающие в училища, не направляются на освидетельствование, если по сведениям учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения у них имеются хронические заболевания или явные физические недостатки, являющиеся противопоказаниями для поступления в училища в соответствии с приложением к Положению о ВВЭ.

104. На освидетельствование для определения годности к поступлению в военно-учебные заведения, осуществляющие подготовку летного состава, направляются граждане, имеющие нормальное цветоощущение, остроту зрения не ниже 1,0 на каждый глаз без коррекции, артериальное давление не выше 130/80 и не ниже 105/60 мм рт.ст., индекс массы тела не ниже 19, массу тела не более 90 кг, рост не менее 160 см и не более 186 см, длину ног не менее 80 см, длину рук не менее 76 см, рост в положении сидя не менее 80 см и не более 97 см.

105. В процессе освидетельствования гражданину, поступающему в училище, военно-учебное заведение, при необходимости, повторно могут проводиться лабораторные, рентгенологические и другие исследования.

Гражданин, поступающий в училище, военно-учебное заведение, по заключению ВВК для уточнения диагноза заболевания может быть направлен на обследование в учреждение государственной или муниципальной системы здравоохранения, в военно-медицинское учреждение.

При выявлении заболевания, препятствующего поступлению в училище, дальнейшее освидетельствование гражданина прекращается, врачом-специалистом оформляется лист медицинского освидетельствования (приложение N 4 к настоящей Инструкции), который вкладывается в карту медицинского освидетельствования гражданина, поступающего в училище, военно-учебное заведение (приложение N 6 к настоящей Инструкции), и на основании заключения врача-специалиста ВВК выносит заключение о негодности гражданина к поступлению в училище.

106. Граждане, обучающиеся в училищах, для решения вопроса о годности к обучению в училище направляются на освидетельствование начальниками училищ, а находящиеся на лечении в военно-медицинских учреждениях, кроме того, - начальниками этих учреждений.

107. Военнослужащему, поступающему в военно-учебное заведение для обучения по очной форме, до начала освидетельствования в воинской части оформляется карта медицинского освидетельствования гражданина, поступающего в училище, военно-учебное заведение (приложение N 6 к настоящей Инструкции), и проводятся исследования, указанные в пункте 101 настоящей Инструкции.

108. Военнослужащие на освидетельствование направляются с медицинской книжкой, в которой должны быть отражены результаты ежегодных углубленных и контрольных медицинских обследований (на офицеров - не менее чем за последние 3 года), обращений за медицинской помощью, картой медицинского освидетельствования гражданина, поступающего в училище, военно-учебное заведение (приложение N 6 к настоящей Инструкции), и результатами исследований, указанных в пункте 101 настоящей Инструкции.

При отсутствии в медицинской книжке офицера, поступающего в военно-учебное заведение, результатов ежегодных углубленных и контрольных медицинских обследований за последние 3 года, предшествующие поступлению в военно-учебное заведение, выносится заключение о направлении его на стационарное обследование с последующим освидетельствованием госпитальной ВВК.

При отсутствии у военнослужащего, поступающего в военно-учебное заведение, медицинской книжки освидетельствование не проводится.

109. В процессе освидетельствования военнослужащему, поступающему в военно-учебное заведение, при необходимости повторно могут проводиться лабораторные, рентгенологические и другие исследования.

По заключению ВВК для уточнения диагноза заболевания военнослужащий может быть направлен на обследование в военно-медицинское учреждение.

110. Освидетельствование офицеров, проходящих военную службу по контракту и поступающих в военно-учебные заведения на факультеты заочного обучения, проводится гарнизонной или госпитальной ВВК по месту прохождения ими военной службы, при этом заключение ВВК оформляется справкой (приложение N 2 к настоящей Инструкции). Освидетельствование их ВВК военно-учебного заведения не проводится.

111. Военнослужащие при наличии заболевания, по которому расписанием болезней (приложение к Положению о ВВЭ) предусматривается индивидуальная оценка категории годности к военной службе или временная негодность к военной службе, признаются не годными к поступлению в военно-учебное заведение.

112. Врач-специалист по результатам освидетельствования гражданина, поступающего в училище, выносит заключение только о годности или негодности гражданина к поступлению в училище, а в отношении гражданина, поступающего в военно-учебное заведение, заключение о категории годности к военной службе и годности или негодности к поступлению в конкретное военно-учебное заведение (на факультет, отделение). При выявлении заболевания, при котором расписанием болезней (приложение к Положению о ВВЭ) предусмотрена ограниченная годность к военной службе или негодность к военной службе, выносится заключение о негодности к поступлению в военно-учебное заведение и нуждаемости в обследовании и освидетельствовании по месту прохождения военной службы (месту воинского учета) для определения категории годности к военной службе.

113. Результаты освидетельствования и заключение ВВК записываются в книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (приложение N 1 (приложение N 6 к настоящей Инструкции), а военнослужащему, кроме того, - в его медицинскую книжку. На лиц, признанных не годными к поступлению в военно-учебное заведение, врачом-специалистом оформляется лист медицинского освидетельствования (приложение N 4 к настоящей Инструкции).

114. Карты медицинского освидетельствования гражданина, поступающего в училище, военно-учебное заведение (приложение N 6 к настоящей Инструкции) и листы медицинского освидетельствования (приложение N 4 к настоящей Инструкции) граждан, признанных не годными к поступлению в училище, военно-учебное заведение, ВВК училища, военно-учебного заведения не позднее 5 дней после окончания освидетельствования направляются в ВВК военного округа, в котором проводилось освидетельствование.

ВВК военного округа учитывает полученные карты, анализирует результаты освидетельствования и не позднее 1 сентября текущего года направляет их в военные комиссариаты субъектов Российской Федерации, гарнизонные и госпитальные ВВК, в которых проводилось освидетельствование.

ВВК военного комиссариата субъекта Российской Федерации, гарнизонные и госпитальные ВВК, ВВК военного комиссариата учитывают и анализируют ошибки, допущенные при обследовании и освидетельствовании граждан, поступающих в училища, военно-учебные заведения, и принимают меры по их устранению.

115. Порядок, форма и сроки представления сведений о результатах освидетельствования граждан, поступающих в училища, военно-учебные заведения, устанавливаются ЦВВК.

116. При обжаловании гражданином в вышестоящую ВВК (ВЛК) вынесенного в отношении его заключения, вышестоящая ВВК (ВЛК) запрашивает из ВВК (ВЛК), вынесшей заключение, выписку из книги протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (приложение N 1 к настоящей Инструкции), карту медицинского освидетельствования гражданина, поступающего в училище, военно-учебное заведение (приложение N 6 к настоящей Инструкции), лист медицинского освидетельствования (приложение N 4 к настоящей Инструкции) и другие медицинские документы, подтверждающие установленный диагноз и вынесенное заключение.

Вышестоящая ВВК (ВЛК) о результатах изучения представленных документов и принятом решении сообщает заявителю и ВВК (ВЛК), заключение которой было обжаловано.

В соответствии с Федеральным законом ʼʼО воинской обязаннос­ти и военной службеʼʼ гражданин при первоначальной постановке на воинский учет подлежит медицинскому освидетельствованию врача­ми-специалистами: терапевтом, хирургом, невропатологом, психиат­ром, окулистом, отоларингологом, стоматологом, а в случае необ­ходимости - врачами других специальностей. Медицинское освиде­тельствование граждан при первоначальной их постановке на воин­ский учет направлено на комплектование Вооруженных Сил Российской Федерации здоровыми и практически здоровыми гражданами, под­лежащими призыву или поступающими на военную службу по кон­тракту.

Ежегодно в России регистрируется от 33 до 44 млн случаев ин­фекционных заболеваний. Сохраняется угроза вспышек особо опас­ных инфекций (чума, холера, сибирская язва).

Сегодня порядок организации и проведения военно-врачебной экспертизы, а также требования к уровню состояния здо­ровья граждан, исполняющих воинскую обязанность, определœены Положением о военно-врачебной экспертизе, утвержденным поста-

новлением Правительства Российской Федерации от 20.04.1995 ᴦ.

Требования к состоянию здоровья граждан, поступающих на во­енную службу, разработаны медицинскими специалистами Министер­ства обороны РФ совместно с медицинскими специалистами Министерства здравоохранения РФ, что обеспечивает более достовер­ный подход к оценке состояния здоровья поступающих на военную

Установленные требования к состоянию здоровья граждан, по оценке медицинских специалистов Министерства обороны РФ, явля­ются оптимальными и обеспечивают с точки зрения медицинского отбора выполнение военнослужащими задач как в мирной, так и в боевой обстановке.

Организация медицинского освидетельствования возложенана ко­миссии по постановке граждан на воинский учет.

В целях правильной оценки состояния здоровья граждан и опре­делœения категории годности их к военной службе до начала меди­цинского освидетельствования военные комиссариаты на всœех граждан, подлежащих первоначальной постановке на воинский учет, запрашивают из медицинских учреждений по месту жительства (обу­чения) сведения, характеризующие состояние здоровья. В случае если тре­буется, проводятся необходимые лабораторные и другие исследо­вания.

При этом обследование и лечение гражданина, поступающего на военную службу, в соответствии с Законом Российской Федерации ʼʼО медицинском страховании граждан в Российской Федерацииʼʼ, проводится медицинским учреждением бесплатно.

Врач-специалист, изучив представленные медицинские докумен­ты на гражданина и обследовав его, оценивает состояние здоровья, физическое развитие и выносит заключение о категории годности к военной службе. Категории годности к военной службе обозначены буквами ʼʼАʼʼ, ʼʼБʼʼ, ʼʼВʼʼ, ʼʼГʼʼ, ʼʼДʼʼ:

ʼʼАʼʼ - годен к военной службе;

ʼʼБʼʼ - годен к военной службе с незначительными ограниче­ниями;

ʼʼВʼʼ - ограниченно годен к военной службе;

ʼʼГʼʼ - временно не годен к военной службе;

ʼʼд.ʼʼ - не годен к военной службе.

Врач-специалист выносит заключение о категории годности граж­данина к военной службе, учитывая требования, предъявляемые к со­стоянию здоровья в том или ином виде Вооруженных Сил, роде войск или по отдельным военно-учетным специальностям.

Указанные категории годности к военной службе едины для всœех граждан, исполняющих воинскую обязанность. При этом считается, что определœения ʼʼгоден к военной службеʼʼ и ʼʼгоден к военной служ­бе с незначительными ограничениямиʼʼ не предполагают отсутствие у гражданина какого-либо заболевания или дефекта физического раз­вития. У него бывают отдельные заболевания, которые сущест-

венно не отражаются на функции органов и систем организма и поз­воляют ему выполнять обязанности военной службы без ущерба для здоровья.

Граждане, признанные при медицинском освидетельствовании год­ными к военной службе (категория ʼʼАʼʼ) или годными к военной служ­бе с незначительными ограничениями (категория ʼʼБʼʼ), подлежат призыву на военную службу установленным порядком. При этом граж­дане, признанные годными к военной службе с незначительными ог­раничениями, не могут направляться для прохождения военной службы в воздушно-десантные войска, морскую пехоту, в Военно-морской Флот (плавающий состав) и по отдельным военно-учетным специаль­ностям.

Гражданам, признанным временно негодными к военной службе (категория ʼʼГʼʼ), предоставляется отсрочка от призыва на 6 или 12 месяцев для обследования (лечения).

Граждане, признанные ограниченно годными к военной службе (категория ʼʼВʼʼ), зачисляются в запас Вооруженных Сил РФ и подле­жат периодическому (один раз в 3 года) освидетельствованию до до­стижения ими 27-летнего возраста͵ а признанные негодными к военной службе (категория ʼʼДʼʼ) - исключаются с воинского учета.

Определœение категории годности к военной службе является глав­ной задачей военно-врачебной экспертизы. Заключение о категории годности к военной службе всœегда выносится по результатам оцен­ки состояния здоровья освидетельствуемого на момент проведения освидетельствования только в том случае, в случае если у него определился исход имевшейся болезни (травмы) и можно определить категорию годности.

В случае, в случае если исход болезни не определился, а для восстанов­ления у гражданина способности исполнять обязанности воинской службы требуется время, составляется заключение временной негод­ности к военной службе (категория ʼʼГʼʼ).

В ходе многолетней практики проведения военно-врачебной экс­пертизы при первоначальной постановке граждан на воинский учет накоплен большой опыт подходов по определœению категории годно­сти гражданина к военной службе. (Подробно с этими вопросами можно познакомиться в сб.: Армейская служба: Призыв, освобожде­ние, отсрочка. Новейшие документы. Комментарии специалистов.- 1997.- Вып. № 8.- (Библиотечка ʼʼРоссийской газетыʼʼ).

Для ознакомления приведем несколько примеров из указанного сборника, при этом обратим внимание, что авторы сборника преду­преждают о том, что приведенные примеры не являются официаль­ным комментарием.

1. При определœении категории годности к военной службе граж­дан, перенесших острые инфекционные заболевания, учитывается состояние на момент освидетельствования: если человек полностью выздоровел, он признается годным к военной службе. При этом граж­дане, перенесшие вирусный гепатит (инфекционная болезнь, харак­теризующаяся поражением печени, протекающая с интоксикацией и

в части случаев с желтухой), брюшной тиф (инфекционная болезнь из группы кишечных инфекций) и паратифы (кишечные инфекцион­ные болезни), после окончания стационарного лечения признаются временно негодными к военной службе (категория ʼʼГʼʼ) и им предо­ставляется отсрочка от призыва на 6 месяцев, чтобы при повторном обследовании определить, не перешел ли ход этих заболеваний в хроническое течение.

2. Не подлежат призыву на военную службу граждане: с актив­ным туберкулезом; клинически излеченные от туберкулеза легких с большими остаточными изменениями в легких, а также излеченные от туберкулеза легких до снятия с диспансерного учета.

3. Не подлежат призыву на военную службу граждане, страдаю­щие заболеваниями эндокринных органов, сахарным диабетом, тиреотоксикозом. (Эндокринные органы - желœезы внутренней секреции, к ним относятся: гипофиз, надпочечники, околощитовидные желœезы, половые желœезы, щитовидная желœеза, островки поджелудочной же­лезы. Во взаимодействии с нервной системой эндокринные желœезы регулируют всœе функции организма. Сахарный диабет - эндокрин­ное заболевание, обусловленное дефицитом гормона инсулина в ор­ганизме, характеризуется нарушением всœех видов обмена веществ. Тиреотоксикоз - зоб диффузный токсический - заболевание, харак­теризующееся, как правило, увеличением щитовидной желœезы, вы­зывающее нарушение всœех видов обмена веществ.)

4. Не подлежат призыву на военную службу граждане при психи­ческих расстройствах, в т.ч. при умственной отсталости лег­кой степени, хроническом алкоголизме, наркоманиях и токсикоманиях, а также при эпилептических признаках.

5. Граждане, подлежащие призыву на военную службу, при нали­чии у них стойких нарушений ритма сердца или недостаточности об­щего кровообращения вследствие заболеваний сердечно-сосудистой системы признаются ограниченно годными к военной службе (кате­гория ʼʼВʼʼ).

6. Не призываются на военную службу граждане, страдающие ги­пертонической болезнью (заболевание, характеризующееся повыше­нием артериального давления).

7. Освобождаются от призыва на военную службу граждане, име­ющие хронический бронхит.

8. Не.подлежат призыву на военную службу граждане, страдаю­щие язвенной болезнью желудка и язвенной болезнью двенадцати­перстной кишки.

9. В мирное время не подлежат призыву на военную службу граж­дане, страдающие такими кожными заболеваниями, как псориаз, эк­зема, диффузный нейродермит, дискоидная красная волчанка, фотодерматиты.

Познакомив вас с рядом заболеваний, наличие которых влечетза собой освобождение от военной службы или получение отсрочкиот нее, напоминаем, что право выносить эти заключения предоставле­но врачам-специалистам, привлекаемым для освидетельствования

граждан при первоначальной постановке их на воинский учет и при­зыве на военную службу.

Граждане, признанные при первоначальной постановке на воин­ский учет нуждающимися в обследовании (лечении), учитываются военным комиссариатом и направляются в медицинские учреж­дения, в которых будет проводиться медицинское обследование (лечение).

Направление на обследование выдается гражданину при объяв­лении решения комиссии по постановке на воинский учет.

В направлении указывается наименование медицинского учреж­дения, диагноз, цель обследования и срок повторной явки на осви­детельствование. Контроль за своевременностью обследования (лечения) и повторного освидетельствования осуществляет военный комиссариат.

У всœех граждан, подлежащих первоначальной постановке на во­инский учет, перед медицинским освидетельствованием, но не ранее чем за 30 дней проводится флюорографическое исследование ор­ганов грудной клетки, анализ мочи, анализ крови, а в день осви­детельствования - измерение роста и массы тела. (Соотношение роста и массы тела у лиц в возрасте 18-25 лет приведено в таб­лице 1.)