Учебная программа для специальных медицинских групп. Программа по физкультуре для специальной медицинской группе. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Если вы активно занимаетесь спортом, то вашим сосудам необходима дополнительная поддержка. В противном случае могут увеличиться риски возникновения различных заболеваний. Поэтому чтобы помочь своим сосудам, необходимо использовать спортивное компрессионное белье. Уже на протяжении многих лет этот вид одежды используется для улучшения характеристик производительности спортсмена и повышения его уровня комфорта. Сегодня мы расскажем вам о том, зачем спортсмену нужна компрессионная одежда.

Компрессионная одежда представлена носками, штанами, гетрами, футболками и другими вариантами. Для начала необходимо понять, как действует компрессионное белье. Принцип работы заключается в сдавливании вен с разной степенью и сужении сосудов. Как результат - ускоряется кровоток, облегчается работа кровеносной системы, мышцы обогащаются кислородом и питательными веществами, а продукты распада удаляются из организма.

Главная функция спортивной компрессионной одежды - сжимать конечности и помогать сосудам функционировать правильно, выдерживать большие нагрузки.

В медицине различают 4 класса компрессии. Однако самостоятельно купить и выбрать компрессионную спортивную одежду можно только 1 класса компрессии, в другом случае необходима консультация специалиста. 1 класс компрессии является профилактическим. Его необходимо использовать в том случае, если вы обнаружили у себя увеличенные подкожные вены или сосудистые звездочки.

Эффект от компрессионной спортивной одежды.

Профессиональные спортсмены и любители часто используют компрессионную спортивную одежду во время тренировок и подготовки к соревнованиям. Для чего это нужно?

  • Профилактика тромбоза и дополнительной нагрузки сердечно-сосудистой системы, так как человек во время непомерной нагрузки, сосуды теряют свою форму, а работа клапанов нарушается;
  • Снижается травматичность, так как уменьшаются вибрации и обеспечивается дополнительная поддержка мышцам;
  • Увеличивается ощущение тела в пространстве;
  • Тренировки становятся комфортными, так как спортивная компрессионная одежда обладает хорошей терморегуляцией и эластичностью;
  • Стимулируется отток венозной крови;
  • Улучшается кровообращение;
  • Ускоряется процесс восстановления тканей;
  • Работоспособность и выносливость увеличиваются;
  • Уменьшается отечность ног;
  • Предотвращается появление мозолей;
  • Улучшается координация и сокращается время реакции мышц за счет повышенной проприоцептивной чувствительности.

Кроме того, учеными в Окленде из университета Мейси было доказано, что всего лишь 14% спортсменов, бежавших 10 км в компрессионных носках, чувствовали отсроченную боль в мышцах. Для сравнения: 93% спортсменов, бежавших 10 км без компрессионных носков, чувствовали боль в голени на следующий день.

Когда носить компрессионную спортивную одежду?

  • Во время продолжительных нагрузок;
  • При предрасположенности к варикозному расширению вен;
  • Для восстановления после соревнований или тяжелых тренировок.

При этом не рекомендуется носить компрессионную спортивную одежду постоянно. Так как может быть эффект передозировки. Помните, что при постоянном давлении сосуды могут перестать поддерживать естественный тонус. А это вызовет такие же проблемы, как и при недостатке сдавливания.

Обращаем ваше внимание и на то, что спортивная одежда с компрессионным эффектом должна сидеть плотно и одеваться с трудом, но при этом, не сковывая движений.

Противопоказания к спортивной компрессионной одежде:

  • Атеросклероз;
  • Ортоартериит;
  • Эндоартериит;
  • Облитерирующий тромбангиит.

Если вы все еще не знаете, зачем нужна компрессионная одежда для спорта, то обратите внимание на ее основные плюсы: дополнительная поддержка мышц, ускоренное восстановление и снижение травматизма. Все эти факторы очень важны как для профессионального спортсмена, так и для любителя.

Противопоказания, возможны ли осложнения и побочные эффекты от ношения компрессионного белья.

Компрессионные изделия из трикотажа особой плотности и разной степени компрессии (давления) используют для лечения и профилактики варикозного расширения вен.

При надевании на больную конечность они создают внешний каркас, который:

  • поддерживает ослабленные мышцы голени (здесь венозный кровоток имеет прямую зависимость от мышечного тонуса);
  • слегка сдавливает стенки сосудов, не давая им растягиваться;
  • стимулирует кровообращение и лимфодренаж;
  • предотвращает застой жидкости.

Выпускают 6 видов компрессионного трикотажа:

  1. Колготы (охватывают одновременно обе конечности от ступни до бедра и заканчиваются на талии).
  2. Чулки (предназначены для нижней конечности от ступни до бедра).
  3. Гольфы (надевают на голень от ступни до колена).
  4. Гетры (напоминают гольфы без пятки и носка).
  5. Носки (надевают на ступню до лодыжки).
  6. Рукава (на руку от запястья до плеча).

Изделия имеют определенную степень компрессии (давления) на уровне лодыжек (отсюда начинается сложный участок обратного движения венозной крови), которое измеряют в мм рт. ст. и рассчитывают, исходя из тяжести варикозного расширения вен. Степень компрессии трикотажных изделий может быть профилактической (с невысоким давлением – 1 класса) или лечебной (с высоким давлением – 2, 3, 4 класса).

Нельзя сказать, что чулки лучше колгот или носков – белье и степень компрессии для лечения и профилактики выбирает врач-флеболог или ангиохирург, он делает заключение на основании истории болезни, результатов обследования и индивидуальных показаний.

Как действует компрессионное белье

При варикозе первыми страдают нижние конечности: кровь с легкостью поступает от сердца по артериям вниз, но вверх, по венам, поднимается с определенными усилиями. Обратный кровоток обеспечивается несколькими механизмами:

  • сокращениями сердца, которые «проталкивают» кровь, заставляя ее циркулировать в сосудистой системе;
  • венозными клапанами, которые запирают кровь в участке сосуда, чтобы она не двигалась в обратном направлении;
  • регулярными сокращениями мышц голени и бедер (мышечная помпа), которые образуют своего рода поддерживающий каркас для сосудов, мягко сдавливают их и помогают проталкивать кровь вверх, от голеней к бедрам и в малый таз. Их ослабление – один из основных механизмов формирования варикозного расширения вен.

Механизм обратного кровотока в норме

Компрессионный трикотаж призван выполнять функции мышечной помпы и каркаса. Сдавливая ногу в определенном месте (у лодыжки) сильнее, в других чуть слабее (голень, бедро) он:

  • обеспечивает оптимальную степень воздействия на все участки ноги;
  • нормализует кровоток, помогая крови двигаться снизу вверх;
  • мягко сдавливая мышцы, усиливает тонус сосудистых стенок, не дает им растягиваться;
  • сужает просвет поврежденных вен, помогая перераспределить часть крови в здоровые сосуды;
  • нормализует работу клапанного аппарата;
  • стимулирует отток лимфы, устраняя отеки и застойные явления;
  • снижает нагрузку на больные вены.

Нормализуя кровообращение нижних конечностей, правильно выбранный компрессионный трикотаж выполняет еще несколько функций:

  1. Улучшает обмен веществ и питание тканей.
  2. Предотвращает развитие осложнений (тромбоз сосудов, омертвение тканей из-за кислородного голодания).
  3. Снимает выраженные симптомы (боль, зуд, отечность после рабочего дня).
  4. Предотвращает рецидив (повторное появление) варикоза после операции.
  5. Не создает трудностей для лечения при постоянном ношении (если оно необходимо) – наружные средства можно наносить поверх изделия.

Виды белья

Вид трикотажа выбирают в зависимости от локализации основных проявлений, изделие должно быть на 15–20 см выше границы варикозного расширения:

  • Колготы используют при поражении обеих конечностей от голени до бедра и признаках застоя в малом тазу (расширенные вены и узлы в паху, геморрой), они удобны для профилактики варикоза при беременности и занятиях тяжелой атлетикой. В колготах для беременных предусмотрен специальный бандаж для живота, который поддерживает, но не сдавливает его.
  • Компрессионное белье при варикозе в виде чулок обычно выбирают, когда речь идет о восстановлении после операции по удалению вен (от голени до бедра) на одной ноге, их удобнее снимать и надевать (по сравнению с колготами).
  • Гольфы и гетры предназначены для профилактики и лечения варикоза голеней, если узлы и пораженные вены не поднялись до колена.
  • Носки используют, чтобы улучшить кровоток в области голеностопного сустава (лодыжки).
  • Рукавами устраняют выраженный лимфостаз (застой лимфы, отек) после операции, травмы, инфекционного полиартрита (воспаления суставов).

Учитывая индивидуальные показания и противопоказания, только лечащий врач может определить, каким видом белья лучше пользоваться при варикозном расширении вен разной локализации.

Как определиться с размером

Продают белье в специализированных магазинах, чтобы выбрать нужный вариант в первый раз, необходимо произвести индивидуальные замеры ноги.

  • окружность голени над лодыжками (этот параметр в размерной сетке маркируется буквой b);
  • окружность голени под коленом (d);
  • окружность верхней трети бедра (g);
  • окружность талии (для колгот);
  • длину ноги от пятки до паха (до точки g);
  • длину стопы.

В соответствии с этими параметрами выбирают нужный размер компрессионного белья.

Замер ноги для компрессионного белья. Нажмите на фото для увеличения

Классы компрессии

Трикотаж отличается друг от друга не только видами изделий (носки, чулки, колготы), но и степенью давления (компрессией) на поверхность конечности, которая определяет его лечебные качества.

Компрессия во всех видах белья неравномерная, максимальное давление (100%) приходится на конечность в области лодыжки, высокое (70%) – действует на голень, минимальное(40%) – на бедро. Таким образом создают условия для восстановления кровотока, приближенные к физиологическим (в норме разница давления на нижние и верхние вены отличается в 2,5 раза, снизу сильнее, вверху слабее, это обеспечивает нормальный отток крови от нижних конечностей вверх, к малому тазу).

Распределение компрессии по ноге

людям с наследственной предрасположенностью на начальной стадии варикозного расширения вен, после появления первых признаков – сосудистых звездочек, тяжести, зуда, отеков;

чтобы предотвратить появление варикоза во время беременности;

людям в группе риска (с постоянной нагрузкой на ноги – парикмахерам, фармацевтам, учителям, спортсменам).

в комплексе для лечения варикоза;

для профилактики тромбозов (закупорка сосуда тромбом) глубоких вен конечностей;

для профилактики тромбофлебита (осложнение варикоза);

в восстановительный период после операции по удалению или склерозированию варикозных вен.

при трофических нарушениях (нарушения обмена веществ, питания и газообмена в тканях);

лимфовенозной недостаточности (отечности тканей, хронических застойных явлениях, нарушениях кровоснабжения тканей);

для лечения тромбоза (закупорки просвета сосуда) глубоких вен;

после перенесенного тромбоза глубоких вен (посттромбофлебитический синдром);

в восстановительный период после операций по удалению вен.

при тяжелых нарушениях лимфостаза (оттока лимфы);

врожденных патологиях формирования вен (флебодисплазии).

Без предварительной консультации со специалистом не рекомендуют приобретать даже профилактический трикотаж.

Противопоказания и осложнения

У компрессионного белья есть противопоказания, его категорически не рекомендуют использовать при:

  1. Атеросклеротических изменениях стенок сосудов (образовании холестериновых бляшек).
  2. Облитерирующем эндартериите (воспаление внутренних стенок периферических сосудов нижних конечностей).
  3. Тромбангиите (воспаление сосудистых стенок с образованием тромба).

Для всех заболеваний характерны сужения просветов сосудов (из-за холестериновых бляшек или воспаления сосудистой стенки), повышенное давление на конечности может усугубить нарушения обмена веществ и газообмена в тканях и вызвать их омертвение (некроз).

  • при тяжелой сердечной недостаточности (дополнительная компрессия способна спровоцировать нарушения газообмена и некроз);
  • сахарном диабете (повреждение хрупких сосудистых стенок, появление кровоизлияний и тромбов);
  • любых острых воспалительных процессах, затрагивающих сосудистые стенки, флебите и тромбофлебите (воспалительный процесс сужает стенки сосуда, нарушая кровоснабжение тканей, повышенное давление может спровоцировать кислородное голодание, появление тромбов, язв и некроза);
  • кожных болезнях, открытых ранах, гнойных инфекциях тканей, аллергической чувствительности кожи к материалам изготовления (фибре, лайкре, хлопку, силикону).

Часть больных варикозом считают осложнением атрофию гладкомышечной мускулатуры сосудистой стенки из-за длительного ношения трикотажа. И опасаются ее последствий – после отмены белья сосудистые стенки под влиянием кровотока могут растянуться еще больше.

Это ничем не обоснованные опасения, ангиохирурги и флебологи утверждают, что ощущения расслабления сосудистых стенок после отмены белья – естественный процесс, к отсутствию «поддержки» нужно привыкнуть, в этот момент больному без оснований кажется, что варикоз прогрессирует с удвоенной силой.

Неправильный выбор степени компрессии, вида трикотажа и режима ношения может ухудшить состояние вен и спровоцирует развитие осложнений (тромбоза, тромбофлебита, трофических язв).

Как правильно надевать белье

Существуют правила, которых нужно придерживаться, надевая компрессионный трикотаж:

  • надевают белье утром, после сна, не вставая с постели;
  • ноги должны быть сухими;
  • если есть необходимость надеть трикотаж в течение дня – нужно лечь на спину (без подушки) и приподнять ноги на 15–10 минут, подложив под ступни валик (под углом 40° к телу);
  • чулок или гольф руками собирают в «гармошку» до пятки;
  • оставшийся свободным трикотажный носок надевают на пальцы ступни;
  • фиксируют пятку (она располагается точно на анатомической пятке, не должна сползать, «съезжать» влево или вправо);
  • белье равномерно распределяют по ноге, от лодыжки до бедра;
  • следят, чтобы оно не перекручивалось, не «морщилось», не образовывало складки;
  • верхнюю часть колгот (от бедра к талии) надевают, приподнимая таз, не вставая с постели.

Для трикотажа без носка и пятки придуманы специальные «скользящие» носки, которые облегчают процесс. Чтобы не наделать зацепок и не деформировать полотно, надевать белье рекомендуют в медицинских перчатках.

Как правильно ухаживать за трикотажем

Хороший медицинский трикотаж:

  1. Должен быть бесшовным, чтобы обеспечить равномерное давление на поверхность кожи.
  2. Должен быть гипоаллергенным, это позволяет использовать его и в жаркое время года.
  3. Особое плетение нитей из хлопка, лайкры и микрофибры в разном процентном соотношении регулирует газообмен и температуру кожи, позволяя ей «дышать» и не перегреваться.
  4. Сроки годности у компрессионного трикотажа – от 5 до 7 месяцев, дольше его использовать не рекомендуют, так как он теряет свои свойства (растягивается).

Чтобы не выбросить его раньше этого срока, нужно правильно за ним ухаживать. Не рекомендуют:

  • натягивать белье, держась за силиконовые полоски или резинки, чтобы не повредить;
  • стирать в стиральной машинке и при температуре выше 40° (только ручная стирка);
  • использовать стиральный порошок и ополаскиватели (только мыло);
  • отжимать и перекручивать (сушат в расправленном виде, разложив в горизонтальной плоскости, предварительно промокнув полотенцем);
  • сушить на солнце, батарее центрального отопления или возле других нагревательных приборов;
  • мочить силиконовые фиксирующие полоски на внутренней стороне чулок или гольф (рекомендуют протирать их спиртом).

Компрессионный трикотаж можно стирать ежедневно.

Как долго носить?

Длительность срока ношения компрессионного белья определяется индивидуальными показаниями и рекомендациями врача:

  • Профилактический трикотаж рекомендуют носить весь срок беременности (снимая на ночь), а при начальных стадиях варикоза надевать на работу (если она связана с нагрузкой на ноги), в туристические походы, в полет на самолете и в других ситуациях, которые могут спровоцировать развитие варикоза.
  • Лечебный носят исключительно по показаниям и назначению врача. После оперативных вмешательств непрерывный срок ношения может составлять от 2–3 до 30 дней. С перерывами – до 4 месяцев и больше.

После длительного ношения снимают белье постепенно: сначала на ночь, затем время увеличивают, доводя перерывы до нескольких суток, и снимают совсем.

Какое белье лучше

Перед использованием компрессионного белья при варикозе решим, какое лучше? Отечественные и импортные производители предлагают множество разновидностей профилактического и лечебного трикотажа, их отличают незначительные нюансы в изготовлении (особая вязка нитей, варианты состава и разница в процентном соотношении, антигрибковая и другая пропитка), сроки эксплуатации и цена.

Как выбрать компрессионное белье

Общие сведения

Компрессионный трикотаж широко применяется с целью поддержания правильного, с точки зрения физиологии, давления в нижних конечностях человека. Такие чулки применяют в схеме комплексного лечения варикозного расширения вен, а также для профилактики этого заболевания. Специальное белье для вен в медицине принято называть медицинским трикотажем. Также его называют компрессионным или противоварикозным бельем, лечебным трикотажем.

Колготки, носки, а также компрессионные гольфы при варикозе рекомендуют носить специалисты-флебологи. Такое белье нужно носить и при тромбозе, тромбофлебитах, лимфедемах и при других проблемах с кровеносными сосудами конечностей.

Какое бывает компрессионное белье, что лучше - компрессионные колготки или чулки, расскажет и порекомендует врач во время приема.

Лечебный эффект при использовании такого белья проявляется за счет того, что чулки, гетры или колготки поддерживают сосуды, сдавливают расширенную вену. Это, в свою очередь, равномерно перераспределяет кровоток от расширенных сосудов к здоровым.

Такое белье способствует активизации кровообращения, улучшению питания тканей.

Если правильно подобрать компрессионный трикотаж, он поможет снизить риск развития тромбов.

Еще один важный аргумент в пользу применения такого белья – то, что почти отсутствуют противопоказания к применению лечебного трикотажа. Он не вызывает побочных эффектов, но при этом является хорошим методом профилактики прогрессирования варикозного расширения вен и помогает поддерживать вены в физиологическом состоянии.

Как действует компрессионное белье при варикозе?

Раньше, когда лечебный трикотаж не производился, при варикозе применяли эластичные бинты. Однако их применение имеет несколько существенных недостатков.

  • Прежде всего, эластичные бинты приходится долго накладывать, причем, чтобы получить желаемый эффект, это обязательно нужно сделать правильно.
  • Важным недостатком является и невозможность носить эластичный бинт постоянно. Не эстетичный внешний вид не позволяет носить его ежедневно, тогда как, например, компрессионное белье Medi и трикотаж от других современных производителей выглядит очень красиво и эстетично.
  • Несмотря на то, что у бинтов низкая цена, сэкономить при их ношении не удастся. Ведь такой бинт очень быстро становится непригодным к использованию. Поэтому лучше узнать, как выбрать качественный трикотаж и купить компрессионное белье при варикозе.

Для чего нужно компрессионное белье и в чем его эффект? Сдавливая расширенные вены, такой трикотаж обеспечивает ускорение кровотока по глубоким венам. В итоге устраняется венозный застой, который и является предпосылкой к развитию варикоза. Тем, кого интересует, какое компрессионное белье при варикозе лучше, следует учесть, что покупать стоит качественную продукцию. Ведь фирменный качественный трикотаж обеспечивает градуированное, то есть постепенное уменьшение давления от кисти до плеча или от голени до бедра.

Например, хороший интернет-магазин компрессионного белья при варикозе предлагает чулки, обеспечивающие максимальное (100%) давление внизу голени и частичное (40%) в области бедер. Именно такое распределение является наиболее правильным с физиологической точки зрения, поэтому обеспечивает наибольший терапевтический эффект. При таком режиме распределения давления отток крови нормализуется за счет следующего воздействия:

  • Улучшается и приходит в норму работа клапанного аппарата.
  • Уменьшается расширенный просвет периферических вен бедер и голени, особенно подкожных.
  • Увеличивается эффект мышечной помпы. Когда мышцы сокращаются при физических нагрузках, выталкивается вверх кровь.

Эффективно компрессионное белье для беременных. Но при беременности подбирать такой трикотаж нужно, руководствуясь индивидуальными рекомендациями врача.

Как выбрать компрессионный трикотаж?

Перед тем, как выбрать компрессионный трикотаж при варикозе, нужно четко понимать, что такое белье не может устранить серьезные причины венозной недостаточности. Следовательно, его применяют перед радикальным лечением. Медицинский трикотаж имитирует ситуацию, будто вены, которые расширились, удалены или заклеены.

Кроме того, важно понимать, что безоперационное лечение болезней ног всегда должно быть комплексным. Только в таком случае эффект будет максимальным. Очень важно не только носить компрессионное белье, но и применять назначенные врачом мази и кремы, практиковать народные средства для профилактики и лечения варикоза, а также вести здоровый образ жизни.

Чтобы эффект был наиболее ощутимым, важно правильно подобрать лечебное белье. При этом нужно принимать во внимание не только отзывы, которые можно прочитать в сети, и цены на белье, но и его качество, классы компрессии.

Компрессионный трикотаж принято подразделять на три вида:

Но, вне зависимости от того, для лечения или для профилактики нужен трикотаж, покупать его следует исключительно в специализированных магазинах либо в торговых точках, являющихся официальными дилерами признанных медиками производителей такого белья. Важно, чтобы в таких магазинах потребителям обязательно помогали правильно подобрать размер трикотажного изделия, так как от этого зависит эффективность лечения. Чтобы подобрать идеальное белье, продавец сначала измеряет ногу в четырех местах. Далее используется специальная таблица размеров, по которой и подбирают чулки или колготки.

Что касается разных производителей, то отзывы об их продукции можно часто встретить в сети. Многие женщины пишут о том, насколько качественным является трикотаж фирмы «Sigvaris», который стоит в пределах руб. Но есть много положительных отзывов и о трикотаже «Меди», цена которого ниже – примерно 3000 руб. Можно больше узнать об этом белье и выбрать компрессионный трикотаж «Меди» на официальном сайте фирмы. Качественным также является компрессионное белье фирм «Венотекс», «Орто», цены на которое немного ниже – от 2000 руб.

Можно приобрести белье четырех степеней компрессии:

  • Первый класс компрессии(18-21 мм. рт. ст.) – профилактический трикотаж, ношение которого показано в следующих случаях:
    • во время беременности;
    • при склонности к варикозу;
    • при наличии начальных симптомов варикоза: если вены заметны под кожей, после продолжительного стояния или сидения болят ноги, на ногах можно различить ярко выраженные сосудистые звездочки, а вечером появляются отеки;
    • если человек ведет образ жизни, при котором он вынужден много сидеть либо стоять – в офисе, за рулем автомобиля, за прилавком и др.
  • Второй класс компрессии (23-32 мм. рт. ст.) – наиболее популярное белье. Компрессионный трикотаж 2 класса компрессии применяют с целью лечения варикоза, тромбофлебита. В стационаре также применяют госпитальный трикотаж 2 класса компрессии.
  • Третий класс компрессии (34-46 мм. рт. ст.) – компрессионные колготки этого класса применяют для больных с трофическими нарушениями и тяжелой венозной недостаточностью.
  • Четвертый класс компрессии(от 49 мм. рт. ст.) – этот класс используется очень редко – для мужчин и женщин при лимфатических отеках.

Перед тем, как приобрести чулки или колготки при варикозном расширении вен, следует точно определиться с тем, какое именно белье лучше покупать. Тем, кто первый раз покупает противоварикозные колготки, не стоит сразу выбирать 2 класс компрессии. Ведь вполне может быть, что для сосудистой системы это будет слишком сильная компрессия.

Сначала лучше приобрести недорогое белье - цена компрессионных колготок 1 класса некоторых фирм будет вполне приемлемой. Поносив его и постепенно привыкнув к такому белью, позже можно купить более дорогие ортопедические колготки от варикоза.

С целью профилактики используют исключительно белье 1 класса. Если же у человека уже развивается варикозное расширение, то подобрать колготки поможет специалист-флеболог. Следует спрашивать у врача и о том, как выбрать компрессионные колготки для беременных, чтобы будущая мама чувствовала себя хорошо при ношении такого белья. В данном случае важно выбрать размер антиварикозных колготок или чулок так, чтобы они не вызывали ощутимого дискомфорта.

Но какими бы восторженными не были отзывы о том или ином белье, нужно понимать, что вылечить варикоз с его помощью не получится, так как причины заболевания ношение белья не устраняет. Компрессионный трикотаж помогает приостановить развитие болезни и предотвратить появление новых, пораженных варикозом, вен.

В жаркую летнюю погоду носить такое белье невозможно, поэтому в период лета нужно применять лекарства от варикоза и использовать другие методы борьбы с этим заболеванием.

Чтобы не повредить изделие и получить наибольший эффект, нужно знать, как одевать компрессионные колготки правильно – это обозначено в инструкции.

Вне зависимости оттого, какой является цена такого белья, оно способно держать компрессию около 5-7 месяцев.

Что нужно знать, покупая компрессионные чулки?

Прежде, чем приобрести такое белье, нужно четко знать, как выбрать компрессионные чулки правильно при варикозе. Определены специальные стандарты качества для компрессионного белья. Наиболее важный и строгий среди них - европейский RAL-GZ-387.

Любой производитель, стремящийся производить трикотаж, который ему соответствует, должен изначально пройти очень строгую сертификацию в Швейцарии или Германии. Следовательно, если эластичные ортопедические чулки от варикоза имеют такой сертификат, это свидетельствует о его высоком качестве. Трикотаж с таким сертификатом обеспечивает давление, которое распределено по конечности (%), и является лечебным. О стандарте свидетельствует упаковка продукции, а также наличие специального ярлыка.

Чтобы подобрать хорошее изделие, ориентироваться нужно не только на то, сколько стоят такие гольфы или чулки, но, прежде всего, на производителя и проверенную точку реализации товара. Ведь на отечественном рынке очень легко ошибиться и купить поддельные лечебные чулки или колготки. К тому же в специализированных магазинах покупателю обязательно подскажут, как определить размер, как для мужчин, так и для женщин. В проверенных магазинах нужно покупать и компрессионный трикотаж для беременных.

Так как лечебное белье носят ежедневно, очень важно подобрать гипоаллергенную модель. Поэтому ориентироваться нужно не на отзывы пользователей, а, прежде всего, на личные ощущения. На белье обязательно должен присутствовать знак европейского стандарта экобезопасности Oeko-Tex Standard 10 – это гарантирует, что изделие изготовлено из материала, не вызывающего аллергии.

Как надевать компрессионные чулки правильно?

Покупая леченые трикотажные изделия, нужно знать, как надевать и как носить правильно такое белье.

Наиболее часто люди, стремящиеся предупредить прогрессирование варикоза, носят компрессионные чулки 2 класса компрессии. Ведь и эффективность, и цена компрессионных чулков 2 класса компрессии зачастую оказываются наиболее приемлемыми для больного. Тем не менее, нередко случается, что изделия 2 степени компрессии носить человеку очень неудобно. Причем, чаще всего 2 класс компрессии для мужчин и женщин оказывается неудобным именно из-за того, что человек неправильно надевает такое изделие. Ведь его нельзя надевать его так, как колготки ребенку, собрав в гармошку и подтягивая чулок до бедра. Как колготки, так и гольфы или чулки следует надевать медленно, постепенно расправляя их на ноге.

Такое белье будет сложно надевать тучным людям. Чтобы облегчить этот процесс, в магазине можно приобрести специальные приспособления. Сколько стоят такие приспособления, зависит от производителя. Компрессионный трикотаж нужно надевать в перчатках, чтобы не повредить белье ногтями. К тому же, если человек в медицинских или других перчатках, то белье лучше скользит.

Если белье второго класса компрессии носить неудобно, в некоторых случаях можно ограничиться первым классом. Тем более что цена компрессионных чулков 1 класса компрессии для женщин и мужчин (фирмы «Орто» и др.) ниже. Впрочем, цена чулков от варикоза вен на ногах зависит и от других факторов.

У человека, который носит лечебный трикотаж, должным быть гладкие ступни – без шероховатости, мозолей. Нужно коротко подстригать ногти на пальцах ног и обрабатывать их пилочкой, чтобы избежать появления затяжек на белье.

Лучше надевать такое белье утром, на отдохнувшие и, соответственно, не отекшие конечности. При этом и ноги, и трикотажные изделия должны быть полностью сухими.

Тем, кого интересует, можно ли спать в таких чулках, нужно понимать, что необходимости в этом нет, так как во время сна нагрузка на конечности минимальная.

Если флеболог назначал пациенту ношение изделий 3 класса, надевать их будет сложнее и, соответственно, на это придется тратить больше времени. Для этого лучше воспользоваться специальными приспособлениями.

Если таблица размеров, предоставленная на том или ином сайте, кажется непонятной, о том, как выбрать размер компрессионных чулок для операции или для повседневного ношения, лучше спросить у специалиста. Ведь если размер подобран неправильно, и надевать, и носить такое белье будет крайне неудобно.

Важно правильно ухаживать за такими изделиями и знать, как стирать и сушить их.

Уход за компрессионным бельем

Покупая ортопедическое белье для женщин и мужчин, нужно учесть, что наиболее удобно иметь, по крайней мере, две пары такого трикотажа. Ведь стирать его нужно ежедневно, чтобы избавляться от пыли, соринок и отмерших частиц кожи, которые могут очень быстро повредить волокна белья.

Стирка проводится только вручную, с использованием детского мыла. В машинке такое белье стирать нельзя. Стирать нужно при температуре не более 40 С. Его запрещено гладить и отбеливать. Нельзя также использовать кондиционеры и ополаскиватели. Ведь они тоже разрушают структуру стягивающей ткани.

Просушивают компрессионный трикотаж, расправив его на горизонтальной поверхности. Выкручивать и отжимать его нельзя, можно легко промокнуть полотенцем. Не допускается просушивание трикотажа на солнце, батарее в вертикальном положении.

Очень бережно нужно относиться к полоскам из силикона, которые важны для закрепления белья. Во время стирки их лучше не мочить и протирать дезинфицирующей салфеткой.

С чем носить такие изделия, зависит от вкуса женщины. Но, как правило, трикотаж от современных производителей очень красив и элегантен.

Противопоказания для ношения компрессионного белья

Перед тем, как выбрать компрессионные гольфы при варикозе, нужно четко знать, нет ли у пациента противопоказаний к их ношению. У лечебного трикотажа имеется несколько таких противопоказаний.

Ношение лечебного трикотажа абсолютно противопоказано при таких заболеваниях:

При таких состояниях уменьшается просвет сосудов, и систолическое артериальное давление снижается до показателя 80 мм. рт. ст., поэтому категорически запрещено снижать давление в нижних конечностях.

Очень осторожно нужно носить компрессионное белье тем, у кого отмечаются проблемы с кожными покровами и высокая чувствительность кожи.

Не следует носить чулки или колготы при аллергических проявлениях и воспалительных процессах на кожных покровах, а также при дерматитах, пролежнях, экземах, тромбофлебитах, открытых ранах.

Если варикозное расширение вен проявляется вследствие заболевания диабетом, такое белье тоже использовать нельзя. Компрессионный трикотаж не применяют в случае септического флебита, сердечно-легочной недостаточности в тяжелой форме, если проблемы с кровообращением проявляются в состоянии покоя.

Можно встретить и мнение о том, что трикотаж может спровоцировать атрофию мышечного слоя стенок вен. Когда же человек прекращает ношение лечебного белья, вероятен противоположный эффект, вследствие которого венозная стенка будет растягиваться, и варикоз станет прогрессировать еще больше.

Конечно, проверить состояние каждой вены у человека, носящего такое белье, нет возможности. Однако большинство врачей-флебологов считают эту теорию ошибочной, приводя в пользу этого следующие доказательства:

  • человек не может круглосуточно носить лечебный трикотаж;
  • если вены подвергаются компрессии, то в них уменьшается течение крови, но при этом оно не прекращается;
  • как правило, атрофия мышечной стенки развивается, если у человека есть генетическая расположенность, а также, если развивается местный специфический воспалительный процесс при венозном застое, а при использовании трикотажа эти явления уменьшаются;
  • иногда после прекращения использования белья изначально человек чувствует себя немного хуже, так как на время тонус венозной стенки снижается, однако об атрофии речь не идет.

Также после окончания периода ношения такого белья людям с варикозом может показаться, что ходить им стало сложнее. Поэтому многие люди предпочитают не отказываться от его ношения.

Таким образом, компрессионное белье, которое применяют уже на протяжении многих десятилетий, это удобный и эффективный метод профилактики, а также лечения варикоза. Однако перед тем, как начать его использовать, нужно проконсультироваться с флебологом. Врач определит, каким является состояние пациента, и поможет подобрать наиболее подходящее изделие.

Зачем вам компрессионная спортивная одежда

Если вам приходится часто и подолгу стоять, если вы поднимаете тяжести или очень много бегаете, готовясь к соревнованиям, то нагрузка достается и вашим сосудам. Если есть предрасположенность к отекам или варикозу, вы можете подсобить своим сосудам спортивным компрессионным бельем, а заодно уменьшить риски для здоровья.

Как работает компрессионная одежда

Компрессионное белье (носки, гетры, штаны, комбинезон и прочие варианты) так называется от слова «компрессия» - давление, сжатие. Суть работы любой «компрессионки»: сжатие с разной степенью (в зависимости от расположения части тела) ваших конечностей вместе с находящимися в них сосудами – для облегчения работы кровеносной системы.

Поднимаясь из нижних конечностей вверх, кровь, преодолевая силу притяжения, проходит через серию клапанов. В обычном режиме они совершенно спокойно функционируют, пропуская с каждым толчком сердца порцию крови вверх и не позволяя ей скапливаться внизу, раздувая вены или формируя отеки или даже тромбозы.

Однако под воздействием непомерной нагрузки (например, когда человек постоянно находится в стоячем положении) или, например, при значительных беговых нагрузках, сосуды могут терять форму и работа этих клапанов может нарушаться. Могут появляться и развиваться тромбозы, дополнительно нагружается сердечно-сосудистая система.

Собственно, функция компрессионного белья – сжимать ваши конечности под определенным давлением, либо чтобы помочь нарушенным сосудам функционировать правильно, либо просто помочь им выдержать большие нагрузки без последствий для вашего здоровья. Провести весь день на ногах или сбегать марафон легче и приятнее в компрессионных гольфах.

В правильно сделанном компрессионном белье, например, в спортивных носках, произведен расчет распределения нагрузки. Чем ниже – тем сильнее сжатие, ближе к колену давление снижается. Это связано с тем, для поднятия крови вверх с нижнего участка вашей конечности требуется большее усилие.

«Правильность» компрессионного белья подтверждается различными стандартами. В Европе есть стандарт RAL-GZ 387. Его логотип можно найти на упаковке и на вшитом в компрессионном белье ярлыке некоторых марок, в основном специализирующихся на медицинском компрессионном белье.

Медицинская «компрессионка»

Медики пишут, а мы пересказываем вам: есть 4 класса компрессии медицинского белья, но без врача смотреть можно только на первый. Белье первого класса можно купить в аптеке – оно для профилактики. Врачи рекомендуют его всем, кто смог найти на ногах сосудистые звездочки, обнаружил увеличение подкожных вен или раздражается от отеков к концу дня. Остальные классы белья вам все равно не продадут без рецепта врача, да и мы никогда не рискнем советовать без рекомендаций специалистов.

Тем не менее смысл этой главы - рассказать о противопоказаниях: не носите компрессионное белье при атеросклерозе, облитерирующем тромбангиите, эндоартериите, ортоартериите.

Делает ли «компрессионка» быстрее?

Все найденные нами источники в унисон поют оду компрессионной одежде для спорта – она «поддерживает мышцы, сохраняя и возвращая энергию при растяжении и сокращении мышц во время физической активности» и «позволяет лучше ощущать себя в пространстве».

Исследование, проведенное в Университете Ньюкасла, показало, что компрессионная одежда нижней части туловища увеличивает приток крови и уменьшает частоту сердечных сокращений при высокоинтенсивном беге на выносливость. Это, по идее, должно подтверждать теорию, что компрессионные чулки или леггинсы должны повысить результативность. Однако это же исследование не доказало, что компрессионная одежда действительно делает бегунов быстрее.

Так что ученые пока не подтвердили зависимость результата от компрессионного белья. Возможно, всему виной незначительность преимущества, затерявшегося в статистической погрешности. Споры на тему увеличения скорости бега при помощи компрессии не прекращаются десятки лет.

Анна Шагинян отдыхает после марафона в Вене

Научно доказано, что компрессионка снижает средний пульс спортсмена. Было проведено испытание, в котором измерялась частота сокращений во время физической нагрузки. Пульс спортсменов, участвовавших в компрессионном белье, был в среднем на 2-3 удара в минуту меньше, чем у участников в обычной одежде.

Что дает «компрессионка»: уменьшение боли, быстрое восстановление, профилактика сосудистых болезней

А вот по части здоровья и комфорта есть положительные результаты. Ученые из университета Мейси в Окленде установили, что спустя 24 часа после высокоинтенсивного бега на дистанции 10 км (с использованием компрессионных носков) было отмечено снижение отсроченной боли в мышцах. 93% спортсменов, бежавших без компрессионных носков, испытали болезненные ощущения в области голени на следующий день после забега, и только 14% испытуемых, бежавших в компрессионных носках, также ощущали подобную боль.

Даже самые простые компрессионные носки ведущих марок - недешевое удовольствие.

Ученые университета Эксетера оценили воздействие компрессионной одежды на восстановление мышц. Тестировали при помощи повторения трех силовых упражнений через 1, 2, 3 и 4 дня после занятий, вызывающих болезненные ощущения. Было обнаружено, что ношение компрессионной одежды в течение 24 часов после тренировки улучшило выполнение во всех трех тестах на выносливость и уменьшило болезненные ощущения испытуемых.

Ели добавить сюда медицинские показания для профилактики долгосрочных негативных эффектов от серьезных нагрузок, то польза от компрессионного белья очевидно. Однако, следует четко понимать, насколько оно вам необходимо и носить его обдуманно.

Когда носить спортивное компрессионное белье

Например, во время сильных, продолжительных нагрузок. Дополнительный фактор риска предрасположенность к варикозу - сосудистые звездочки, увеличенные вены, отеки.

К примеру, мне для подготовки к триатлону предложили использовать спортивные гольфы австралийской фирмы 2XU (как мне сказали, “мерседесы” в мире спортивной компрессионки, да еще и триатлеты на соревнованиях в этой марке выступают). Ношу на все тяжелые велотренировки и тренировки по бегу, особенно при росте нагрузок. Собственно, с увеличенными венами на ногах, мне такое белье однозначно необходимо при высоких нагрузках.

Отдельная тема - восстановление, у топовых производителей есть линейки восстанавливающей одежды после тяжелых тренировок или соревнований. А, исходя из результатов научных исследований, можно рекомендовать компрессионку и для этих целей.

У топовых марок есть линии компрессионного белья «для восстановления».

А вот постоянно носить «компрессионку» не следует именно из-за чрезмерного действия их главного позитивного эффекта. «Передозировка» сдавливания может быть также вредна, как и недостаток: ваши сосуды могут перестать поддерживать естественный тонус, что также может повлечь те же проблемы, от которых такое белье и лечит. Поэтому (если у вас нет других показаний для применения) не стоит надевать компрессионное белье тогда, когда нагрузка вам привычна.

Внимательно изучите размерную сетку компрессионной одежды и точно следуйте рекомендациями производителя. Компрессионка должна сидеть плотно (как вторая кожа), одеваться с трудом, но не сковывать движений.

Используйте компрессионное белье разумно и с пользой для вашего здоровья и результатов. И да пребудет с вами сила.

Компрессионный трикотаж: виды, классификация, выбор, рекомендации по носке, обзор производителей

При диагностировании различных нарушений в работе венозной системы нижних конечностей, например при варикозе, всем больным рекомендуется носить компрессионное белье. Это - отличное средство, позволяющее внести дополнительные коррекции в лечение патологических процессов, изменяя состояние пациента в сторону улучшения.

Сущность лечебного воздействия

Компрессионная терапия заболеваний вен использовалась во все времена. Описание методик лечения трофических язв на ногах бандажами и давящими повязками есть в трудах основоположников медицинской науки. Принцип воздействия компрессионного белья заключается в том, что оно создает на разных участках нижней конечности давление различной силы. При этом максимальная компрессия (100%) приходится на нижнюю часть ноги (над лодыжкой). Это связано с тем, что для поднятия крови вверх с этого участка требуется большее усилие. По мере продвижения кровотока вверх, нагрузка на вены уменьшается. На верхнюю часть голени оказывается 70 % заложенного в белье давления, а на бедро - только 40%. Белье сжимает вены, выталкивая застоявшуюся кровь, заставляя ее двигаться.

Нога пациента без использования компрессионного трикотажа (слева) и с его применением (справа)

Благодаря такому распределению нагрузки, кровоток, направленный к сердцу, нормализуется. Заложенная компрессия напоминает нагрузку, создаваемую работой мышц во время движения. У людей, которые используют компрессионное белье, к концу рабочего дня ноги устают меньше и не отекают. Компрессионный трикотаж при варикозе - это гольфы и рукава, трико и колготки, чулки и бандажи. Он практически не имеет противопоказаний. И носить его можно постоянно вместо обычного белья.

Эффект, достигаемый ношением лечебного белья

  1. Белье оказывает постоянное давление на поверхность ноги.
  2. Защищает вены от расширения.
  3. Ношение компрессионного трикотажа (колготок, чулок или гольф) нормализует кровоток в нижних конечностях, способствуя улучшению снабжения тканей питательными веществами и кислородом.
  4. Использование компрессионного белья предупреждает тромбозы.

Материал для изготовления компрессионного белья

Изготавливают компрессионное трикотажное белье из эластичных хлопковых и нейлоновых волокон, микрофибры и лайкры. Поэтому оно имеет такой же эстетичный вид, как и обычное. В нем отсутствуют швы. Это - самое привлекательное лечебное средство. К тому же, оно гипоаллергенно, приятно ласкает кожу и пропускает воздух. Компрессионные свойства создаются и распределяются специальной обработкой белья с использованием новейших компьютерных технологий. При соблюдении правил ухода, лечебные свойства сохраняются на протяжении 6 месяцев.

Виды белья для компрессии

Компрессионное белье бывает профилактическим (создаваемая им компрессия самая маленькая), лечебным (для ношения в период обострения заболевания вен) и госпитальным (для использования в стационарах после оперативного вмешательства).

Профилактическое белье рекомендуется носить при первых появлениях сосудистых звездочек на ногах, увеличении подкожных вен, при появлении болей и отеков в ногах в конце рабочего дня. Такие чулки оказывают на поверхность ноги давление не более 18 мм.рт. ст. (2,7х10³ Па), которое призвано уравновесить повышенное давление крови в нижних отделах вены. Благодаря этому, эластичный чулок не позволяет скапливаться жидкости в области лодыжки, тем самым устраняя причину возникновения отеков. В целях профилактики компрессионное белье могут носить и здоровые люди, входящие в группу риска по возникновению заболеваний венозных сосудов нижних конечностей. Оно полезно учителям и продавцам, парикмахерам и водителям, а также представителям других профессий, работа которых связана с длительным нахождением в одном статическом положении (стоя или сидя). Его можно приобрести в свободной продаже в аптеках. Рецепт для этого не требуется. Поскольку компрессионное белье представлено разными видами, рассмотрим каждый из них.

Колготки и чулки

Компрессионные колготки - наиболее популярный вид лечебного белья. Кроме того, существуют специальные модели для беременных женщин. Колготки, правильно подобранные по размерам, должны плотно облегать ноги, и заканчиваться строго на талии. Если белье маловато или, наоборот, велико - нарушается распределение компрессии и теряется лечебный эффект. По отзывам большинства пациенток, колготки - наиболее удобный вид компрессионного трикотажа, который легко снимать, но при надевании нужно приложить некоторые усилия, поскольку они дорлжны равномерно распределиться по ноге. Зато потом они надежно зафиксируются на наге и не сползут во время движения, что способствует точному распределению заложенной в них компрессии и достижению нужных результатов. Ношение компрессионного белья можно совмещать с использованием косметических средств для ног и лечебными препаратами в виде мазей и кремов. Но лучше, если они будут нанесены перед сном, после того, как лечебное белье будет снято. Если же коже требуется постоянное увлажнение, рекомендуется использовать быстро впитывающиеся кремы, имеющие легкую структуру. Это защитит белье от разрушения целостности волокон и потери его целебных свойств.

Гольфы

Чулки и колготки больше подходят для лечения больных вен у женщин. Но в мире и немало мужчин страдает от варикозного расширения. Как быть им? Постоянно забинтовывать ноги эластичными бинтами? Нет. У медиков есть решение проблемы и для мужчин. Они могут использовать компрессионные гольфы, выбор которых на сегодняшний день достаточно широк. Созданы специальные гольфы для путешественников и людей, ведущих активный образ жизни, профилактические и для постоянной носки в лечебных целях. Хотя почему бы и мужчинам под брюки не надеть колготки? Все равно ведь не видно, зато ногам какая роскошь! В широком ассортименте представлены компрессионные гольфы различных брендов, как для мужчин, так и для женщин. Считается, что носить их могут все люди, так как они не имеют побочных эффектов. Тем не менее, существует несколько противопоказаний. Гольфы носить нельзя, если у человека имеются такие заболевания кровеносных сосудов, как эндоартериит, атеросклероз, аортоартериит, а также при наличии открытых ран или трофических язв с гнойным воспалением, некрозов или экзем.

Эластичный бинт

В качестве дополнительного лечебного средства при варикозе по-прежнему используется эластичный бинт. В сравнении с компрессионным трикотажем, он обладает меньшей эффективностью. К тому же, его неудобно и долго накладывать на больные участки. Степень компрессии при этом создается вручную, за счет стягивания бинтов, и контролируется интуитивно. Но самый большой недостаток в том, что бинты постоянно сползают. Тем не менее, очень многие люди вынуждены пользоваться ими, так как это самый дешевый вид трикотажа, используемого для профилактики заболеваний венозных сосудов. Поэтому, следует знать, как правильно бинтовать ноги при варикозе.

Правила наложения эластичного бинта

Следует помнить, что накладывать эластичную повязку надо утром, сразу после пробуждения, пока в области щиколотки не начала скапливаться жидкость, приводящая к отеку. Выполняется процедура в положении «лежа», нога поднята вверх, под углом в 90°. Делать это самостоятельно неудобно. Да и добиться нужного натяжения достаточно сложно. Поэтому, лучше попросить кого-то из домочадцев помочь выполнить эту процедуру.

  1. Бинтование ног начинают с самого узкого участка (лодыжек), постепенно передвигаясь к более широкому (бедру).
  2. При бинтовании лодыжки следует сделать некое подобие «замка», накладывая витки вокруг пятки. Это защитит от соскальзывания бинта во время передвижения.
  3. Натягивать бинт при наложении витков следует равномерно, следить, чтобы не образовывались складки.
  4. Рулончик бинта раскручивают понемногу, ближе к ноге, стараясь не растягивать его. Это позволит избежать чрезмерного сдавливания тканей.
  5. Во время наложения бинта надо следить, чтобы его витки были наложены с небольшим нахлестом, без образования просветов.
  6. В области лодыжки бинт должен быть натянут сильнее. По мере продвижения вверх, каждый виток накладывается слабее.
  7. Начинается повязка минимум за 20 см от больного участка. Заканчиваться она должна также на участке со здоровыми сосудами, длиной не менее 15 см.

Правильность наложения повязки можно проверить по внешнему виду пальцев. Если все сделано правильно, они сначала выглядят посиневшими. Но буквально через пару минут возвращается их нормальный цвет. В области коленного и локтевого суставов наложение повязки не должно быть слишком тугим, чтобы не нарушить кровообращение в этой зоне. Признаком неправильного бинтования (слишком тугого) является онемение пальцев и боль. При этом под бинтом ощущается пульсация крови. В этом случае, нужно лечь, освободить ногу от повязки, немного помассировать ее, дать нормализоваться кровотоку. А затем выполнить повторное бинтование.

Лечебный эффект и классификация трикотожа

Для достижения необходимого лечебного эффекта в лечении варикоза и ряда других заболеваний вен, одной медикаментозной терапии недостаточно. Большую роль в устранении отеков, снятии боли и прочих симптомов играет лечебный трикотаж. Благодаря ношению его, у больных отмечается следующее благоприятное воздействие:

  • Диаметр вен уменьшается, что нормализует работу клапанного механизма. Вязкость в крови снижается, скорость венозного возвратного кровотока увеличивается. Благодаря этому, вероятность образования тромбов значительно уменьшается.
  • Увеличивается способность венозно-мышечного насоса к проталкиванию крови за счет сдавливания вен, расположенных в мышечной ткани.
  • Повышается способность капилляров к всасыванию внеклеточной жидкости. А это приводит к устранению отеков.

Во всех классах компрессия распределяется от 100% на лодыжке к 40% на бедре

В отличие от профилактического компрессионного белья, лечебное нельзя купить в свободной продаже. Оно продается по рецепту врача. И приобретать его рекомендуется в специализированных салонах, занимающихся реализацией ортопедической продукции. Медицинский лечебный трикотаж по степени создаваемого давления имеет следующие классы компрессии:

  • Класс 1. Создаваемая компрессия не превышает 23 мм.рт. ст. (2,7х10³ Па). Ношение белья этого класса рекомендуется больным в стадии появления сосудистых звездочек на ногах, увеличения подкожных вен, при появлении болей в ногах в конце рабочего дня.
  • Класс 2. Распределяемое давление не больше 33 мм.рт.ст. (4,25х10³ Па). Используется в лечении тромбофлебита и варикоза средней степени тяжести.
  • Класс 3. Компрессия не выше 45 мм.рт.ст. (6,1х10³ Па). Колготки (и прочие изделия) используются при венозной недостаточности тяжелого течения, характеризующееся нарушением трофики.
  • Класс 4. Компрессия превышает 50 мм.рт.ст.(6,5х10³ Па). Применяется для устранения нарушений лимфотока и устранения отеков, вызванных этим заболеванием.

Профилактическое белье и трикотаж 1-го класса можно подбирать самостоятельно. А покупать колготки или чулки, входящие в классы компрессии 2 и 3, разрешается только после предварительной консультации у флеболога. Он даст рекомендации по режиму ношения; подскажет, как правильно пользоваться бельем и ухаживать за ним.

Все виды компрессионного белья имеют различную цену, но она чаще всего зависит от раскрученности бренда, материала из которого изготовлены гольфы (чулки или колготки). Распределение компрессии по участкам колготок (чулка или гольфа), а затем и ноги, на цене не сказывается. Давление одинаково во всех моделях.

Как выбрать лечебное белье?

Выбор лечебного трикотажа достаточно широк. Поэтому многие задаются вопросом: какой вид трикотажа при варикозе лучше? Чтобы ответить на него, начнем с того, что лечебный компрессионный трикотаж любого вида предназначен для того, чтобы остановить развитие варикоза, устранить застой крови в конечностях и снять отеки в зоне лодыжек. И с этой задачей превосходно справляются и колготки, и чулки и гольфы. Разница между ними только в их длине: максимальная длина гольф - до колена, чулки заканчиваются в верхней части бедра, а колготки - на талии. Выбор изделия по этому признаку осуществляется в зависимости от локализации основных признаков заболевания. Если рисунок расширенных вен ограничивается голенью, то для противоварикозного воздействия достаточно приобрести гольфы. Если же они распространились выше, то следует позаботиться о чулках или колготках. Здесь выбор зависит только от собственных пристрастий. Женские лечебные чулки и колготки могут быть, как прозрачными, так и с нанесенными на них узорами. Лечебное белье для мужчин выполнено, как обычный трикотаж, чтобы оставаться незаметным. В аптеках и специализированных салонах предлагается лечебный компрессионный трикотаж от разных производителей. Компрессия в белье любого бренда просчитана с максимальной точностью. Поэтому, чулки и колготки всех компаний имеют одинаковое лечебное воздействие. Отличаются они в основном дизайном, продолжительностью носки, и стоимостью.

Колготки и чулки Relaxsan

Компрессионное белье от итальянского производителя привлекает многих российских пациентов флебологических клиник сравнительно низкими ценами. Максимальная их стоимость не превышает 1200 рублей. Предлагаются модели различного дизайна и всех классов компрессии. Их недостатками являются недолговечность (компрессия сохраняется не больше месяца), небольшой дискомфорт в носке и быстрый износ.

Белье от варикоза Интекс

Российская компания Интекс составляет достойную конкуренцию зарубежным компаниям, поставляя качественное белье от варикоза по относительно низкой стоимости. Оно создает необходимую компрессию, обладает достаточно высокой износостойкостью. За сумму от 800 до 1300 рублей можно приобрести колготки, чулки или гольфы из отличной ткани, с качественными швами и получить при этом необходимый лечебный эффект.

Компрессионное белье ORTO

Колготки, чулки и гольфы от испанской компании ORTO относятся к товарам средней стоимости. Минимальная сумма, которую придется выложить за простейшую лечебную пару, варьирует в пределах от 400 до 700 рублей. Все изделия отличаются хорошим качеством. Компрессия сохраняется до 4-х месяцев, но они быстро изнашиваются на пальцах и стопе.

Лечебный трикотаж Венотекс

Компрессионное белье VenoteksTherapy (США) - одно из самых популярных. Оно представлено широким модельным рядом. Все изделия этой марки сертифицированы, соответствуют российским Госстандартам. Чулки, колготки и гольфы имеют среднюю степень износостойкости. Все представленные компанией Венотекс модели отличаются относительно невысокой стоимостью:

  • от 650 рублей за чулки для профилактики;
  • от 1600 рублей и выше за модели 3-го класса компрессии.

Антиварикозный трикотаж Medi и Bauerfeind

Тем, кто предпочитает более высокое качество трикотажа, лучше приобрести товары от одной из немецких компаний Medi или Bauerfeind. Цены на продукцию этих компаний значительно выше (от 1300 рублей), но они полностью соответствуют качеству изделий. Вся продукция удобна в носке, за ней легко ухаживать, она обладает высокой степенью износостойкости. Чулки, гольфы и колготки отличаются великолепным дизайном. В модельном ряду этих компаний представлено белье для путешествий и занятий спортом. Для надевания белья с компрессией выше 2-го класса необходимо купить специальное приспособление от фирмы medi.

Лечебные колготки, чулки и гольфы Sigvaris

Элитное лечебное белье от швейцарской компании Sigvaris- самое дорогое из всех представленных видов. Оно отличается минимальным износом, высоким качеством изготовления и великолепным дизайном. Это основные свойства, за которые российские покупательницы должны выложить из своего кошелька сумму от 2500 до 4500 рублей и выше за одну пару. Так как компрессия, которая заложена в белье, и лечебный эффект от его ношения, не отличаются от создаваемого давления трикотажем других производителей.

При выборе компрессионного белья многие допускают ошибку, не зная, как оно маркируется. Особенно покупая его с рук, на рынках и т.д., стремясь сэкономить на покупке. На упаковке с любым видом терапевтического трикотажа указывается класс создаваемой компрессии, с указанием давления в мм.рт. ст. (или Па). На обычных колготках, чулках или гольфах показана плотность ткани в денах (den). Поэтому, стоит отказаться от покупки, если в качестве компрессионного белья предлагаются колготки в n-ое количество den. Надеясь на лечебных эффект от их ношения, можно ухудшить состояние вен.

Как подобрать размер компрессионного белья?

После того, как выбрана фирма и модель изделия, получен рецепт с указанием класса компрессии, необходимо определиться с размером колготок (чулок и гольф). Для этого в домашних условиях делаются следующие обмеры ноги; Для гольф:

  1. Обхват голени в нижней части над лодыжкой (см);
  2. Обхват голени в верхней (широкой) части, под коленным суставом (см).
  3. Длина от стопы до коленного сустава.
  • К двум первым измерениям для гольфа необходимо добавить величину обхвата бедра на высоте 25 см от коленного сустава (стандартная фигура). Для человека высокого роста обмер выполняется на расстоянии 30 см от колена.
  • Необходимо также измерить длину ноги до точки, в которой снимается мерка окружности бедра (или до паха).

Пример таблицы размеров с буквенным обозначением для трикотажа компании Medi

Для колготок, кроме перечисленных выше измерений потребуется еще измерить окружность талии и бедер, а также длину ноги от стопы до паха. Чтобы подобрать чулки (и прочее белье) нужного размера, полученные данные сравниваются с приведенными в специальных таблицах размеров, которые у разных производителей могут отличаться. При покупке компрессионного белья в ортопедическом салоне, достаточно показать свои измерения консультанту, и он подберет модель необходимого размера. Качественное компрессионное белье стоит достаточно дорого. Но иногда случается, что оно вызывает дискомфорт во время носки. Даже теоретически правильно подобранное белье может негативно сказаться на состоянии вен при использовании. Поэтому, рекомендуется для начала приобрести более дешевую модель, привыкнуть к ощущениям, которые возникают при ношении компрессионного белья. И только после этого можно купить дорогостоящие антиварикозные колготки или чулки для постоянной носки.

Таблица размеров компрессионного белья с цифровым обозначением

Компрессионное белье для беременных

Носить компрессионное белье рекомендуется ВСЕМ беременным женщинам. В первом триместре, если даже нет явных признаков варикозного расширения вен, рекомендуется использовать профилактический трикотаж. На более поздних стадиях следует воспользоваться рекомендациями лечащих специалистов-врачей. Компрессионный трикотаж для беременных имеет существенные отличия от других видов лечебного белья. Во-первых, в верхней части колготок выполнен эластичный бандаж, основная функция которого поддерживать живот, не сдавливая его. А во-вторых, для их изготовления используются ткани с повышенной воздухопроницаемостью. Многие женщины в период беременности отдают предпочтение ношению компрессионных чулок. Это связано с тем, что увеличенный живот не умещается в рейтузную часть колготок (она не может растягиваться бесконечно). А в специальных колготках для беременных не каждая будущая мама чувствует себя комфортно. А чулки можно выбрать с учетом физиологических особенностей и собственных предпочтений. Они предлагаются следующих видов:

  1. Классической модели;
  2. На резинке из силикона;
  3. На специальном поясе-корсете с застежкой-липучкой;
  4. С открытым носком.

Видео: как предотвратить варикоз во время беременности?

Когда еще стоит носить компрессионный трикотаж?

В создании целенаправленного давления на поверхность ног, с целью нормализации кровотока, люди нуждаются не только при заболеваниях венозных сосудов, таких как варикозное расширение вен. Оно может быть использовано при похудении для удаления излишек жидкости, разглаживания отложений жира в виде складок. При этом благодаря создаваемой компрессии, массируются и тонизируются мышцы и кожа. Специальное компрессионное белье рекомендуется носить в первый месяц послеродового периода. Оно способствует предотвращению многих тяжелых осложнений, таких как выпадение стенок влагалища, опущение матки и т.д. Кроме этого, оно поддерживает мышцы брюшного пресса, которые были ослаблены в период беременности. Компрессионное белье для спорта позволяет добиться больших результатов с меньшим потреблением энергетических запасов организма. Оно повышает выносливость, человек меньше устает, а значит, может выполнить больше силовых упражнений.

Как одевать компрессионное белье?

В отличие от обычных, для надевания компрессионных колготок существуют определенные правила.

  • Любой вид компрессионного белья (колготки, чулки, гольфы) надевают сразу после пробуждения, не вставая с постели.
  • Делается это аккуратно, без чрезмерного растяжения и перекручивания.
  • Сначала собирают верхнюю часть в гармошку.
  • Вставив ладони внутрь колготок (чулок), осторожно надевают на стопу, с учетом расположения пятки.
  • Постепенно расправляя, натягивают на голень.
  • На бедра, колготки также надеваются лежа, приподняв туловище при приближении к талии.

Компрессионные чулки при варикозе надеваются аналогично. Чтобы процедуру надевания антиварикозных колготок и чулок сделать, как можно легче, можно приобрести одно из специальных приспособлений, например medi Butler. Они выпускаются для разных категорий больных:

  1. Для людей с крупными габаритами предназначено приспособление серии Big;
  2. Для людей с ограниченной подвижностью - серия Longo;
  3. С разборной конструкцией, для путешествий - Travel Butler;
  4. Hospitalbutler - с раздвижным механизмом.

Эта фирма предлагает также приспособление, помогающее снимать лечебное белье - medi Butler Off.

Если для надевания антиварикозных колготок (чулок) нет приспособления, то при выполнении этой процедуры производители рекомендуют пользоваться перчатками из латекса, чтобы ногтями не повредить эластичные волокна. Все ногти на ногах также должны быть коротко подстрижены и отшлифованы. Следует сгладить поверхность натоптышей и сухих мозолей.

Видео: как правильно надевать компрессионный чулок?

Когда человеку компрессионная терапия назначается в первый раз, могут возникнуть вопросы, связанные с использованием лечебного трикотажа. Например, пациент купил гольфы, а вена с варикозным расширением оказалась чуть выше резинки. Возникает сомнение. Надо ли носить купленную вещь? - В данном случае, на пораженный сосуд будет оказано косвенное воздействие, за счет нормализации кровотока в нижней части ноги, а потому купленное изделие использовать можно. Но крайне рекомендуется постараться приобрести изделие подходящего размера. Немало вопросов возникает по поводу того, можно ли надевать чулки против варикоза на отекшие ноги. В этом случае, флебологи сходятся во мнении - не только можно, но и нужно. Но сделать это достаточно сложно, так как из-за отека размеры ноги сильно увеличены. Часто возникает вопрос: зачем нужно снимать чулки (гольфы) на ночь? - Это рекомендуется делать, чтобы кожа ног могла отдохнуть, подышать. Когда человек находится в горизонтальном положении (при 1-ой и 2-ой степени венозной недостаточности), белье не работает, то есть компрессия не создается. А потому оставлять его на теле - бесполезно. Впрочем, если человек случайно уснул в белье, сильного вреда нет. Самым же распространенным является вопрос о том, какое белье носить в жаркие летние дни. - Компрессия должна продолжаться и летом. Тем более высокие температуры - провокаторы дополнительного расширения сосудов. В особо жаркие дни можно использовать более легкое белье, 1-го класса или профилактическое. Снижение компрессии в этом случае, предпочтительнее, чем полное ее отсутствие.

Уход за компрессионным трикотажем

За любым видом компрессионного белья требуется полноценный уход, чтобы сохранить его лечебные свойства в течение длительного времени.

  • Компрессионное белье рекомендуется стирать ежедневно вручную, не перекручивая его и не отжимая.
  • Вода должна быть умеренно теплой (не выше 40°).
  • Использовать для стирки жидкое мыло или шампунь, а также любое другое средство для ухода за деликатными тканями.
  • Запрещается использование стиральных порошков и отбеливателей, химическая чистка, горячая сушка и вывешивание на солнце.
  • Резинку из силикона на чулках нужно беречь от любого существенного контакта с водой. Иначе она потеряет фиксирующие качества. Жир с силиконовой полоски удаляется ватным диском, пропитанным любой спиртосодержащей жидкостью.

Если прислушаться к мнению тех, кто уже имеет опыт использования компрессионного белья, то лучше приобрести сразу две пары (для надежности и облегчения ухода за ними).

ОРГАНИЗАЦИИ ЗАНЯТИЙ СО СТУДЕНТАМИ СПЕЦИАЛЬНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ГРУППЫ В ВУЗЕ

Токарева Александра Владимировна
Санкт-Петербургский государственный университет
Ассистент кафедры физической культуры и спорта


Аннотация
В статье представлен опыт организации занятий со студентами специальной медицинской группы в вузах на примере кафедры физической культуры и спорта Санкт-Петербургского государственного университета. В рамках рабочей программы по физической культуре и спорту СПбГУ были разработаны занятия для студентов с отклонениями в состоянии здоровья. В статье представлены показания и противопоказания при часто встречающихся заболеваниях.

ORGANIZATION OF CLASSES WITH STUDENTS OF SPECIAL MEDICAL GROUP IN UNIVERSITY

Tokarev Alexandra Vladimirovna
St. Petersburg State University
Assistant, Department of Physical Education and Sport


Abstract
The article presents the experience of the organization of classes with students of special medical group in higher education by the example of the Department of Physical Culture and Sports of St. Petersburg State University. As part of the work program for Physical Culture and Sports of St. Petersburg State University have developed classes for students with disabilities in the state of health. The article presents the indications and contraindications for common diseases.

Согласно Приказу Государственного комитета РФ по высшему образованию от 26 июля 1994г. № 777 распределение студентов на медицинские группы осуществляется на основании медицинского осмотра врачебной комиссии . В настоящее время в высших учебных заведениях для занятий физической культурой выделяют следующие медицинские группы: основную, подготовительную и специальную.

В СПбГУ студенты подготовительной и специальной группы «А» объединяются 3-ем «оздоровительном» блоке, а освобожденные от физической культуры по медицинским показаниям (специальная группа «Б») распределяются в 4-й «дополнительный» блок.

К подготовительной медицинской группе относятся практически здоровые студенты, имеющие некоторые морфофункциональные отклонения либо слабо подготовленные физически; входящие в группы риска по возникновению патологии или с хроническими заболеваниями в стадии стойкой ремиссии не менее 3-5 лет.

Обучающимся, отнесенным к этой группе, разрешается заниматься физической культурой по учебной программе при условии постепенного освоения комплекса двигательных навыков и умений, связанных с предъявлением к организму повышенных требований, более строгой дозировки физической нагрузки и исключения противопоказанных движений.

Специальная медицинская группа делится на: «А» и «Б».

К специальной группе «А» относятся студенты с отклонениями в состоянии здоровья постоянного (хронического заболевания, врожденные пороки развития в стадии компенсации) или временного характера.

Обучающимся, отнесенным к этой группе, разрешаются занятия физкультурой с ограничением физических нагрузок и исключением противопоказанных физических упражнений. На занятиях обязательно учитывается характер и степень выраженности отклонений в состоянии здоровья, физическом и функциональном развитии.

К специальной группе «Б» относятся обучающиеся, имеющие значительные отклонения в состоянии здоровья постоянного и временного характера, без выраженных нарушений самочувствия и допущенные к посещению теоретических занятий.

Физическая культура для студентов, имеющих отклонения в состоянии здоровья в вузах в целом по стране, включает в качестве обязательного минимума теоретические, практические, в том числе и консультативно-методические занятия. В содержание курса студентов специального медицинского отделения уделяется особое внимание средствам для устранения отклонений в состоянии здоровья и физического развития. Практические занятия проводятся с учетом работоспособности и функциональных возможностей студентов.

В СПбГУ в «Оздоровительном» блоке занятия проходят по специальной методике по следующим видам спорта: аэробика (фитбол, стретчинг, фитнес), восточные единоборства (ушу), ходьба на лыжах, легкая атлетика (оздоровительный бег), плавание, скандинавская ходьба, туризм (пешеходный), бадминтон, специальным программам по направлению «Оздоровительные системы», общая физическая подготовка.

Освобождение от занятий по физической культуре по состоянию здоровья может носить только временный характер (на период болезни). Студенты, освобожденные от практических занятий на длительный период занимаются в группах дополнительного блока (основной модуль), где овладевают теоретическим и методическим материалом, а так же шашками и шахматами.

Основными задачами физического воспитания в специальных медицинских группах являются:

  • содействие разностороннему развитию организма, сохранение и укрепление здоровья, устранение функциональных отклонений и недостатков в физическом развитии;
  • повышение уровня физической работоспособности, развитие профессионально важных физических качеств;
  • формирование потребности к систематическим занятиям физическими упражнениями, привитие навыков здорового образа жизни;
  • освоение основных двигательных умений и навыков;
  • приобретение знаний и навыков закаливания, методики проведения самостоятельных занятий, проведение самоконтроля и самомассажа.

По данным специальной литературы, в настоящее время в студенческой среде к числу наиболее распространенных заболеваний относятся нарушения сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата (до 80% отклонений), дыхательной системы, органов зрения, мочеполовой, пищеварительной систем и др. .

В таблице 1 приведены в зависимости от распространенности заболеваний примерные показания и противопоказания при занятиях физической культурой со студентами, имеющими отклонения в состоянии здоровья .

Таблица 1

Заболевание

Показания

Противопоказания

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

ВСД по гипертоническому типу Дозированная ходьба и подъем по лестнице, оздоровительный бег, плавание, ходьба на лыжах, велосипедные прогулки. Возможно участие в подвижных и спортивных играх, не требующих интенсивных физических усилий, сложной координации движений, напряженного внимания. В оздоровительные комплексы включают упражнения на растяжение, координацию, дыхательные, общеразвивающие и т.д. Исключить упражнения с большой амплитудой движений для туловища и головы, упражнения, вызывающие задержку дыхания, резкие изменения направления движения головы и туловища, силовые упражнения
Гипотоническая болезнь ОРУ, разнообразные дыхательные упражнения, дозированная ходьба, бег, туризм, плавание, спортивные и подвижные игры, упражнения на тренажерах. Силовые упражнения для крупных мышечных групп с небольшим отягощением, упражнения скоростно-силовой направленности (прыжки, бег на 20-40 м) Упражнения с задержкой дыхания, натуживанием, с резким ускорением темпа, статическим напряжением
Пороки сердца ОРУ, дыхательные упражнения с поворотами туловища, дозированные ходьба и подъем по лестнице, велосипедные прогулки, все упражнения не значительные по величине и длительности нагрузки Упражнения, связанные с усилием, натуживанием, ношением тяжести, прыжки, метания. При стенозе левого предсердно-желудочкого отверстия исключаются упражнения с углубленным дыханием и стимулирующие внесердечные факторы кровообращения
Ишемическая болезнь сердца Циклические виды физических упражнений (ходьба, плавание, медленный бег, езда на велосипеде и др.) Силовые упражнения, подтягивания на руках, натуживания, упор лежа
Варикозное расширение вен ОРУ с предметами (гимнастическая палка, набивные мячи) и у гимнастической стенки, упражнения для мышц брюшного пресса и глубокое дыхание, упражнения с чередованием сокращения и расслабления мышц, приседания, ходьба, плавание, ходьба на лыжах, оздоровительный бег Упражнения с задержкой дыхания, натуживания, статическое напряжение, резкое ускорение темпа, ограничены упражнения на выносливость

ЗАБОЛЕВАНИЯ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНО АППАРАТА

Сколиоз 1 степени Упражнения для мышц спины и брюшного пресса, для пояснично-повздошных и ягодичных мышц, динамические и статические дыхательные упражнения. Проводится симметричная тренировка всех групп мышц. Рекомендуются лыжи, игры, плавание (брасс, кроль)
Сколиоз 2 степени ОРУ с применением ассиметричной коррекции. В плавании до 50% времени отводится на применение ассиметричных исходных положений для снижения нагрузки с вогнутой стороны дуги позвоночника Не рекомендуется заниматься видами спорта, которые увеличивают статическую нагрузку на позвоночник (тяжелая атлетика, туризм, прыжки в высоту, длину, акробатика, хореография, фигурное катание и т.д.
Нарушение осанки Упражнения с акцентом на развитие силы и статической выносливости мышц, симметричные корригирующие упражнения, при которых сохраняется серединное положение позвоночного столба. Упражнения, способные привести к перенапряжению
Плоскостопие Специальные упражнения: подошвенное сгибание, супинирование стоп. Ходьба на наружных краях стопы, на носках, сгибание пальцев ног, захватывание пальцами ног различных предметов, приседания в положении – носки внутрь, пятки разведены, лазание по гимнастической стенке и канату, катание подошвами мелких предметов и т.д. Упражнения, вызывающие уплощение свода стопы, пронирования стоп (ходьба на внутренних краях стопы)
Остеохондроз шейного отдела позвоночника Упражнения для укрепления мышц шеи и плечевого пояса, занятия плаванием, массаж воротниковой зоны.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника При уплощении грудного кифоза необходимо укрепление мышц брюшного пресса и растяжение длинных мышц спины.

При усилении грудного кифоза необходимо укрепление мышц спины, растяжение длинных мышц и мышц брюшного пресса. Показаны упражнения с изометрическим напряжением мышц спины, с последующим полным их расслаблением.

Все упражнения выполняются свободно, без резких и активных движений. Избегать вибрации, противопоказаны бег и езда по неровной местности, игровые виды спорта (баскетбол, футбол, гандбол, хоккей, волейбол и т.д.), занятия со штангой, не рекомендуются упражнения с наклоном туловища вперед, поднимание прямых ног из положения лежа и сидя, растяжки и т.д.
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника Упражнения для отделов нижних конечностей в сочетании со статическими и динамическими дыхательными упражнениями, релаксацией мышц туловища и конечностей, которые следует выполнять в и.п. лежа на животе, спине, боку, стоя в упоре на коленях. Упражнения для формирования мышечного корсета. Все упражнения выполняются свободно, без резких и активных движений. Избегать вибрации, противопоказаны бег и езда по неровной местности, игровые виды спорта (баскетбол, футбол, гандбол, хоккей, волейбол и т.д.), занятия со штангой, не рекомендуются упражнения с наклоном туловища вперед, поднимание прямых ног из положения лежа и сидя, растяжки и т.д. Не рекомендуются упражнения, направленные на разгибание поясничного отдела позвоночника.

ОГРАНЫ ДЫХАНИЯ

Хронический бронхит Упражнения, вовлекающие в работу мышцы грудной клетки и верхних конечностей, ОРУ, плавание, гребля, легкая атлетика, ходьба на лыжах, езда на велосипеде и т.п. Широко использовать удлиненный выдох. Дыхание по методике А.Н. Стрельниковой показано больным с простым хроническим бронхитом, без одышки. Острая стадия болезни; натуживания, задержка дыхания на вдохе. Вдох не должен быть чрезмерным, максимальным, напряжённым.
Бронхиальная астма Специальные упражнения: дыхательные упражнения с удлиненным выдохом, с задержкой дыхания на выдохе, «звуковая» гимнастика, постуральный дренаж и дренажная гимнастика, упражнения для мышц верхних конечностей и грудной клетки, упражнения, направленные на расслабление скелетных мышц. Специальные упражнения применяются в сочетании с ОРУ Острая стадия болезни, сердечная недостаточность; плавание, упражнения с натуживанием и задержкой дыхания (вызывают спазмы бронхов)

ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ЗРЕНИЯ

Миопия (близорукость) Специальные упражнения:

Упражнения для наружных и внутренней мышц глаз (круговые вращения глазного яблока, перевод взгляда с ближней точки на дальнюю и т.д.). Зажмуривания, моргания.

Амплитуда движений глазного яблока максимальная, но без боли. Выполнять специальные упражнения одновременно с дыхательными и ОРУ. Упражнения для укрепления мышц шеи и спины. Полезно заниматься спортивными играми без подскоков и прыжков (бадминтон, настольный теннис), плаванием, туризмом, ходьбой на лыжах

Гиперметропия (дальнозоркость) Использовать лечебную гимнастику по системе Брега, йогу для глаз Нежелательный упражнения высокой интенсивности, связанные с прыжками и подскоками или требующие большого напряжения (подтягивания, поднятие тяжестей и т.п.), упражнения, требующие длительного пребывания в согнутом положении с наклоном головы вниз или резкие наклоны туловища. Исключить игры, где имеется вероятность столкновения играющих, ударов по лицу и голове.

МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА

Пиелонефрит, цистит Тренировать диафрагмальное дыхание. ОРУ средней интенсивности, обратить внимание на укрепление передней стенки живота Длительные статические напряжения мышц брюшного пресса, спины, поднятие тяжестей. Прыжки.
Почечно-каменная болезнь Бег, подскоки, игры с мячом, езда на велосипеде, дыхательные упражнения Упражнения на выносливость

ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

Язвенная болезнь желудка Циклические, небольшие по интенсивности упражнения (ходьба, лыжи и т.п.), упражнения для мышц передней брюшной стенки, диафрагмальное дыхание Упражнения для брюшного пресса, со снарядами (гантелями, набивными мячами)
Гастрит
  • Повышенная секреция
  • Пониженная секреция

Упражнения циклического характера в медленном темпе, продолжительные по времени, упражнения для мышц брюшного пресса

Эмоциональные упражнения, тренирующие нервную систему (игры), упражнения для мышц брюшного пресса

Упражнения для брюшного пресса, со снарядами (гантелями, набивными мячами)

ЗАБОЛЕВАНИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ

Ожирение Упражнения на выносливость, спортивные игры: баскетбол, футбол; плавание, ускоренная ходьба, бег, бег трусцой, туризм, гребля, катание на велосипеде, лыжах, коньках, подвижные игры, гимнастические упражнения с гантелями, самомассаж, занятия на тренажерах.

Длительность занятий должна составлять не менее 30 минут

Упражнения на тренажерах (IVстепень ожирения)
Сахарный диабет Упражнения для всех групп мышц в медленном и среднем темпе, возможны скоростно-силовые упражнения, показаны спортивные игры, ходьба на лыжах, плавание, медленный бег, упражнения на тренажерах, велосипед, гребля, упражнения с гантелями, резиновыми амортизаторами, набивными мячами и у гимнастической стенки. При возникновении чувства голода, слабости, дрожания рук необходимо съесть 1-2 кусочка сахара и прекратить занятия

ТРАВМЫ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА

Повреждение связок Плавание, дозированная ходьба, езда на велосипеде или велотренажере, самомассаж В период формирования рубца динамические нагрузки противопоказаны
Повреждение мениска коленного сустава Упражнения с резиновым бинтом: лежа на спине и животе сгибание и разгибание голеней, а также упражнения для мышц живота и спины, езда на велосипеде, ходьба по лестнице, плавание, гидрокинезотерапия, можно включать медленный бег по мягкому грунту в сочетании с ходьбой. Приседания с дополнительной нагрузкой, резких движений при сгибании и выпрямлении коленного сустава, ротационные движения голени. Кроме того, нельзя рано начинать тренировки в таких видах спорта, как хоккей с шайбой, футбол, борьба и т.п.
Вывихи Необходимо фиксировать сустав эластическим бинтом, выполнять щадящие движения и движения в облегченных условиях, упражнения на расслабление мышц и в воде Движения силового характера и с большой амплитудой в поврежденном суставе
Переломы Пассивно-активные движения, упражнения на напряжение и растягивание мышц, изометрические упражнения, применение осевой нагрузки на конечность, плавание, занятия на тренажерах, бег и гимнастика в воде, езда на велосипеде, игры, ходьба на лыжах Перенапряжение и утомление мышц, ношение тяжестей, упражнения, вызывающие болевые ощущения

Сохранение и укрепление здоровья, повышение адаптационных возможностей организма студентов специальных медицинских групп в период обучения в вузе является важной составляющей высшего образования, поскольку именно в этот период закладывается фундамент успешности и долголетия будущей профессиональной деятельности молодых специалистов.

  • Попов С.Н., Валеев Н.М., Гарасева Т.С. и др. Лечебная физическая культура: учебник для студентов высш. учебн. заведений / (под ред. Попов С.Н.). – М.: Издательский центр «Академия», 2008. – 416 с.
  • Янгулова Т.И. Лечебная физкультура: анатомия упражнений – Ростов н/Д: Феникс, 2010–175 с.
  • Количество просмотров публикации: Please wait

    Пояснительная записка стр2-3

    Структура программы стр4

    Учебно – тематический план стр 10

    Календарно – тематическое планирование стр 11-14

    Приложение стр 16

    Материально-техническое обеспечение стр17

    Критерии оценки стр18

    Литература стр19

    ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

    Рабочая программа для учащихся, отнесённых по состоянию здоровья к специальной медицинской группе, подготовлена с учетом Обязательного минимума содержания образования в области физической культуры и Минимальных требований к качеству подготовки учащихся школы по физической культуре. В программе использованы материалы Примерной программы по физической культуре для учащихся 1-11 классов школы (под общей ред. А. П. Матвеева).

    В соответствии с Концепцией структуры и содержания образования в области физической культуры предметом обучения в школе является двигательная деятельность с общеразвивающей направленностью. В процессе овладения этой деятельностью у школьников совершенствуется не только их физическая природа, но и активно развивается психическая сфера, формируются сознание и мышление, творчество и самостоятельность.

    Известно, что содержание учебного предмета и его поэтапное освоение учащимися фиксируются в соответствующих учебных программах по физической культуре, которые отрабатываются в соответствии с Государственным стандартом, определяющим основы содержания образования для всех видов и типов средних общеобразовательных учреждений Российской Федерации. Рабочая программа по физической культуре для учащихся школы, отнесенных по состоянию здоровья к специальной медицинской группе решает следующие задачи:

    Повышение физиологической активности систем организма, ослабленных болезнью, содействие оптимизации умственной и физической работоспособности в режиме учебной деятельности;

    Совершенствование прикладных жизненно важных навыков и умений в ходьбе, беге, прыжках, лазании, метании и плавании, обогащение двигательного опыта физическими упражнениями из гимнастики, легкой атлетики, лыжных гонок и подвижных игр;

    Повышение физической подготовленности и развитие основных физических качеств: силы, быстроты, выносливости, координации и гибкости;

    Обучение комплексам физических упражнений с оздоровительной и корригирующей направленностью, простейшим способам контроля за физической нагрузкой и функциональным состоянием организма на занятиях физической культурой;

    Формирование общих представлений о физической культуре, ее значении в жизни человека, укреплении здоровья, физическом развитии и физической подготовленности, развитие интереса к самостоятельным занятиям физическими упражнениями, включая утреннюю гимнастику, физкультминутки и подвижные игры.

    Разработанная в соответствии с Обязательным минимумом содержания образования в области физической культуры и Минимальными требованиями к уровню подготовки учащихся гимназии по физической культуре, предлагаемая учебная программа характеризуется:

    Направленностью на усиление оздоровительного эффекта педагогического процесса, достигаемого за счет включения в содержание программы материалов о разнообразных оздоровительных системах и комплексах упражнений, используемых и режиме учебного дня, а также в условиях активного отдыха и досуга;

    Направленностью на реализацию принципа вариативности, ориентирующего учителя на выборочное включение в содержание уроков учебного материала с учетом характера и специфики заболевания школьников, особенностей их индивидуального физического развития и подготовленности, а также материально-технической оснащенности учебного процесса (спортивный зал, спортивные пришкольные площадки, стадион, бассейн);

    Направленностью на соблюдение дидактических правил «от простого к сложному», «от освоенного к неосвоенному» и «от известного к неизвестному», задающих параметры отбора и планирования программного материала, освоения его учащимися в единстве с формированием основ самостоятельной деятельности;

    Направленностью на достижение межпредметных связей, обеспечивающих воспитание целостного мировоззрения учащихся в области физической культуры, всестороннее раскрытие взаимосвязи и взаимообусловленности изучаемых явлений и процессов.

    Структура программы

    Рабочая программа включает в себя четыре раздела:

    1. «Основы знаний о физической культуре» - включает в себя знания о природе (медико-биологические основы деятельности), знания о человеке (психолого-педагогические основы деятельности); знания об обществе (историко-социологические основы деятельности).

    2. «Способы деятельности» в своем учебном содержании соотносится с представлениями о предметности двигательной деятельности и отражается в соответствующих способах ее организации: планировании и регулировании деятельности.

    3. «Физическое совершенствование» ориентировано на укрепление здоровья школьников, их гармоничное физическое развитие и всестороннюю двигательную и физическую подготовленность. Данный раздел включает комплексы оздоровительной и корригирующей гимнастики, двигательные действия (гимнастика с основами акробатики, легкая атлетика, лыжные гонки, подвижные игры) и упражнения на развитие основных физических качеств.

    4. «Требования к качеству освоения программного материала» включает в себя проверку подготовленности учащихся по основным позициям программы. Комплексы упражнений из ЛФК разрабатыва­ются в соответствии с рекомендациями врача с учетом индивидуального состояния здоровья и характера протекания болезни.

    Осуществление целей образовательной программы обусловлено использованием в образовательном процессе следующих технологий:

     Классно-урочная.

     Индивидуальные.

     Групповые.

     Дифференцированного обучения.

     Объяснительно- иллюстративные.

     Информационные.

     Игровые.

    Основы знаний о физической культуре

    Физическая культура как система разнообраз­ных форм занятий физической подготовкой и ук­реплением здоровья человека.

    Возникновение физической культуры у древних людей, связь физической подготовки с трудовой де­ятельностью.

    Жизненно важные способы передвижения чело­века: сходство и различия.

    Режим дня и личная гигиена.

    Правила поведения и техники безопасности на уроках физической культуры.

    Способы деятельности

    Оздоровительные занятия в режиме дня: про­ведение утренней зарядки, физкультминуток, ды­хательной гимнастики, подвижных игр, комплек­сов упражнений для формирования правильной осанки, профилактики нарушения зрения.

    Физическое совершенствование Оздоровительная и корригирующая гимнастика

    Комплексы упражнений: упражнения на форми­рование правильной осанки (без предметов и с пред­метами), локальное развитие мышц туловища, профилактику плоскостопия. Упражнения с раз­личным типом дыхания (грудной, брюшной и смешанный типы), выполняемые сидя, стоя на мес­те и в движении. Упражнения на профилактику нарушений зрения. Упражнения на чередование напряжения и расслабление мышц.

    Ходьба: с изменяющейся скоростью и направле­нием передвижения; левым и правым боком; спи­ной вперед; на носках и пятках; парах и тройках, используя разные исходные положения (в приседе, полуприседе; «гусиным шагом»).

    Бег: в медленном темпе в чередовании с ходьбой, с изменением направления передвижения.

    Физическая подготовка

    Гимнастика с основами акробатики: органи­зующие команды и приемы; выполнение команд «Смирно!», «Вольно!», «Равняйся!», «Налево!», «Направо!», «Шагом марш!», «На месте!», «Стой!»; повороты налево и направо, стоя на месте; постро­ение в шеренгу, колонну, в круг; размыкание и смыкание приставными шагами. Акробатические упражнения: упоры (присев; согнувшись; лежа на возвышенности; сзади; на локтях); седы (ноги вместе и врозь; на пятках; углом); группировка в положении лежа на спине; раскачивание в плотной группировке (с помощью); перекаты назад в груп­пировке (с помощью); перекаты из упора присев на­зад и боком. Прикладно-гимнастические упражне­ния: передвижения по гимнастической стенке вверх и вниз, одноименным и разноименным способом; пе­редвижение по гимнастической стенке по диагонали и горизонтали; ползание и переползание по-плас­тунски; проползание под препятствием и перелезание через препятствие (высота до 80 см); хождение по напольному бревну и наклонной гимнастиче­ской скамейке; лазание по наклонной гимнастиче­ской скамейке в упоре на коленях; танцевальные упражнения (стилизованные шаги «полька»); ими­тационные упражнения (подражание передвиже­нию животных). Кувырки вперёд, назад. Лазание по шесту. Упражнения с гимнастическими снарядами.

    Легкая атлетика: бег в спокойном темпе в чере­довании с ходьбой и изменяющимся направлением движения («змейкой», «противоходом», по кругу, по диагонали), из разных исходных положений; высокий старт с последующим небольшим ускоре­нием. Прыжки на месте с поворотами вправо и вле­во, с продвижением вперед и назад, в длину и вы­соту с места; спрыгивание с горки матов, с мяг­ким приземлением. Броски небольшого набивного мяча (1 кг) двумя руками из-за головы и от груди, малого мяча в вертикальную цель способом «с ко­лена». Бег с равномерной скоростью по дистанции; прыжки в высоту с прямого разбега; метание малого мяча на точность и дальность стоя на месте.

    Лыжные гонки: организующие команды и прие­мы: «Лыжи на плечо!», «Лыжи под руку!», «Лыжи к ноге!», «На лыжи становись!»; связка лыж и их переноска на плече и под рукой; подготовка к пере­движению на лыжах (расчехление лыж и их за­крепление на ноге). Передвижения на лыжах сту­пающим и скользящим шагом. Повороты: переступанием на месте на пологом склоне за счет движений туловища. ; повороты при спуске способом «полуелочка»; торможение способом «полуплуг».

    Подвижные игры: на материале гимнастики с основами акробатики (игровые задания с использованием строевых упражнений типа «Становись-разойдись», «Смена мест»); игры («У медведя во бо­ру », « Раки », « Тройка », « Бой петухов », « Совушка », «Салки-догонялки», «Альпинисты», «Змейка», «Не урони мешочек», «Петрушка на скамейке», «Пройди бесшумно», «Через холодный ручей»); на материале легкой атлетики - эстафеты; игры («Не оступись», «Горелки», «Рыбки», «Пингвины с мя­чом», «Пятнашки», «Кто быстрее», «Быстро по местам», «К своим флажкам», «Точно в мишень», «Третий лишний»); на материале лыжной подго­товки («Охотники и олени», «Встречная эстафета», «День и ночь», «Попади в ворота», «Кто дольше прокатится», «На буксире»); на материале спор­тивных игр: футбол - удар внутренней стороной стопы («щечкой») по неподвижному мячу (с места, с одного-двух шагов), по мячу, катящемуся на­встречу и после ведения; подвижные игры типа «Точная передача»; баскетбол - ловля и броски мяча двумя руками стоя на месте (снизу, от груди, из-за головы), передача мяча (снизу, от груди, из-за головы); подвижные игры («Брось-поймай», «Вы­стрел в небо», «Охотники и утки»).

    Игры включаются в учебный процесс по усмотре­нию учителя в зависимости от условий проведения заня­тий, логики планирования основного материала и подго­товленности учащихся.

    Требования к качеству освоения программного материала

    В результате освоения программного материала по физической культуре учащиеся специ­альных медицинских групп должны иметь пред­ставления:

    О связи занятий физическими упражнениями с укреплением здоровья и повышением физической подготовленности человека;

    О способах изменения направления и скорости передвижения;

    О режиме дня и личной гигиене;

    О правилах составления комплексов утренней зарядки;

    О правилах поведения на занятиях физической культурой;

    О правилах подготовки мест для самостоятель­ных физкультурно-оздоровительных занятий.

    Уметь:

    Выполнять комплексы утренней зарядки и физкультминуток;

    Выполнять комплексы упражнений (с предме­тами и без предметов), направленно воздействую­щие на формирование правильной осанки;

    Выполнять комплексы упражнений на локаль­ное развитие отдельных мышечных групп;

    Выполнять упражнения на профилактику плос­костопия;

    Выполнять комплексы дыхательных упражне­ний;

    Выполнять комплексы упражнений на профи­лактику нарушений зрения;

    Выполнять упражнения и технические дейст­вия из спортивных игр, самостоятельно проводить подвижные игры;

    Выполнять передвижения в ходьбе, беге, прыж­ках разными способами;

    Выполнять строевые упражнения.

    Демонстрировать физическую подготовлен­ность по годовому приросту результатов в разви­тии основных физических качеств в следующих контрольных упражнениях:

    гибкость - из положения сидя наклон вперед (касание руками носков ног);

    быстрота - скорость простой реакции (тест падающей линейки, см);

    выносливость - ходьба в течение одной мину­ты, м;

    сила - прыжок в длину с места (демонстриро­вать технику);

    координация - передвижение по напольному гимнастическому бревну шагом с поворотами в правую и левую стороны, м.

    Учебно-тематический план

    уроков по физкультуре для специальной медицинской группы

    Формы контроля

    1. Легкая атлетика

    2. Гимнастика

    3. Лыжная подготовка

    4. Подвижные игры

    Классы 1-11

    Всего в год 102 часа, в неделю 3 часа

    КАЛЕНДАРНО-ТЕМАТИЧЕСКОЕ ПЛАНИРОВАНИЕ

    Кол-во часов

    Лёгкая атлетика. Техника безопасности на занятиях. Оказание первой помощи. Строевая подготовка. Лёгкий бег в сочетании с ходьбой. Прыжки

    Построение. Дежурство. Ходьба, лёгкий бег Коррекционная гимнастика.. Общеразвивающие упражнения. Игровая эстафета. Выполнение строевых упражнений (повороты на месте)

    Коррекционная гимнастика. Техника выполнения высокого старта. Выполнение команд: «На старт», «Внимание», «Марш». Игра «Пионербол»

    Коррекционная гимнастика. Прыжок в длину с места. Метание малого мяча в цель. Подвижные игры

    Коррекционная гимнастика. Метание мяча. Прыжковые упражнения. Игры

    Коррекционная гимнастика. Бег в сочетании с ходьбой. Упражнения с набивными мячами. Подвижные игры

    Коррекционная гимнастика. Игра «Попади в цель». Подвижные игры. Развитие ловкости и координации

    Коррекционная гимнастика. Упражнения с баскетбольными мячами. Подвижные игры

    Коррекционная гимнастика. Упражнения с обручем, скакалкой. Подвижные игры. Прыжки в длину с места

    Гимнастика. Техника безопасности на занятиях, теоретические сведения. Коррекционная гимнастика. Упоры, перекаты, группировка.

    Коррекционная гимнастика. Строевые упражнения, построение из одной шеренги в две, из колоны по одному в колону по два. Упражнения, лёжа на спине. Ходьба на носках.

    Коррекционная гимнастика. Совершенствование изученных строевых упражнений. Упражнения с гимнастическими палками. Висы, упоры, кувырки. Подвижные игры.

    Коррекционная гимнастика. Упражнения с набивными мячами, у гимнастической лестницы. Подвижные игры.

    Коррекционная гимнастика. Ходьба по гимнастической скамейке. Подвижные игры. Подготовительные упражнения опорного прыжка.

    Коррекционная гимнастика. Упражнения с мячами, с гимнастическими предметами, Подвижные игры.

    Коррекционная гимнастика. Упражнения на гимнастической скамейке, лестнице. Лазание по шесту. Подвижные игры.

    Коррекционная гимнастика. Упражнения на гимнастической скамейке. Упражнения с гимнастическими предметами. Подвижные игры.

    Лыжная подготовка Техника безопасности по лыжной подготовке. Строевая подготовка с лыжами на месте и в движении. Передвижения на лыжах ступающим шагом

    Повороты: переступанием на месте на пологом склоне за счет движений туловища. Ходьба на лыжах по дистанции в умеренном темпе

    Подъемы ступающим шагом. Спуск в основной стойке. Передвижения на лыжах с рав­номерной скоростью попеременным двухшажным ходом

    Поворота пи спуске, торможение. Подъёмы на склона. Ходьба на лыжах в умеренном темпе

    Прохождение дистанции с преодолением препятствие в умеренном темпе. Катание с небольших горок.

    Спуски и подъёмы, торможения «плугом» и «полуплугом» Катание с небольших склонов.

    Подъемы ступающим шагом. Спуск в основной стойке. Передвижения на лыжах с рав­номерной скоростью попеременным двухшажным ходом

    Подвижные игры. Техника безопасности по спортивным играм. Коррекционная гимнастика. Пионербол. Подвижные игры. Баскетбольные эстафеты.

    Коррекционная гимнастика. Подвижные игры. Броски баскетбольного мяча в кольцо. Ведение баскетбольного мяча.

    Коррекционная гимнастика. Пионербол. Упражнения с мячами. Подвижные игры. Эстафеты с мячами.

    Лёгкая атлетика. Техника безопасности на занятиях. Коррекционная гимнастика. «Весёлые старты». Метание малого мяча на дальность.

    Коррекционная гимнастика. Упражнения для развития быстроты движений, гибкости. Прыжки в высоту. Подвижные игры.

    Коррекционная гимнастика. Упражнения с гимнастической палкой, скакалкой. Подвижные игры. Прыжки в высоту, в длину, бег в медленном темпе в сочетании с ходьбой.

    Коррекционная гимнастика. Бег в сочетании с ходьбой. Пионербол. Техника низкого старта. Прыжки в высоту. Выбегание из различных положений

    Коррекционная гимнастика. Прыжки в длину с места. Метание мяча в цель. Подвижные игры. Упражнения на гибкость.

    Коррекционная гимнастика. Техника высокого старта в сочетании с бегом. Игры. Метание малого мяча в цель. Развитие силовых качеств.

    Коррекционная гимнастика. «Весёлые старты». Бег с равномерной скоростью по дистанции. Прыжки в высоту. Метание малого мяча на дальность. Подвижные игры.

    Коррекционная гимнастика. Прыжки в высоту. Развитие силовых качеств Подвижные игры

    Коррекционная гимнастика. Развитие ловкости и координации. Прыжки через скамейки. Бег в равномерном темпе.Подвижные игры. Подведение итогов года. Индивидуальное задание каждому ученику на лето

    Приложение

    ПРИЗНАКИ УТОМЛЕНИЯ НА УРОКЕ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ

    Степени утомления

    Небольшое.

    I степень

    Значительное.

    II степень

    Очень большое.

    III степень

    Признаки

    Окраска кожи

    Небольшое покраснение

    Значительное покраснение

    Неравномерное покраснение, бледность или синюность

    Потливость

    Пот на лице, шее, ступнях

    Пот в области плечевого пояса и туловища

    Появление налета соли на одежде и висках

    Учащение дыхания, при сохранении относительной его глубины

    Смешанный тип дыхания с сохраняющейся ритмичностью

    Дыхание поверхностное, неритмичное

    Движения

    Бодрые,хорошо скоординированные

    Неуверенные, с небольшими ошибками по пространственным и временным характеристикам

    Вялые, с опущенными плечами, с существенным нарушением координации

    Внимание

    Концентрированное на заданиях учителя

    Незначительные отвлечения, ошибки при выполнении команд и учебных заданий

    Концентрация внимания при громких командах учителя, постоянные отвлечения, грубые ошибки при выполнении учебных заданий

    Самочувствие

    Жалоб нет

    Жалобынаусталость сердцебиение

    Жалобы на боли в ногах, головную

    Литература

    1. Обязательный минимум содержания начально­го общего образования (Приказ Минобразования РФ от 19.05.98 г. № 1235).

    2. Обязательный минимум содержания основно­го общего образования (Приказ Минобразования РФ от 19.05.98 г. № 1236).

    3. Обязательный минимум содержания среднего (полного) общего образования (Приказ Минобразо­вания РФ от 19.05.98 г. № 1236).

    4. Требования к уровню подготовки учащихся на­чальной школы, выпускников основной и средней (полной) школы по физической культуре.

    5. Примерные программы по дисциплине «Физи­ческая культура» для начальной, основной и сред­ней школы (А. П. Матвеев и др.).

    6. Письмо Министерства образования Российской Федерации от 31.10.2003 г. №13-51-263/13 «Об оценивании и аттестации учащихся, отнесенных по состоянию здоровья к специальной медицинской группе для занятий физической культурой».

    7. М. Д. Рипа; В.К. Велитченко; С.С. Волкова «Занятия физической культурой со школьниками отнесёнными к специальной медицинской группе». – М.; Просвещение, 1988