Берут ли в армию с сердечной недостаточностью. Берут ли в армию с пороком сердца


Проблемы в работе сердца, такие как нарушение ритма и частоты сокращений могут быть свидетельством различных патологий. В этом случае годность призывника к службе в армии будет зависеть от вида аритмии сердца, ее тяжести, а так же присутствия дополнительных серьезных соматических заболеваний.

Это рыночное отношение постоянно выводит нас из практики медицины на рынок, ограниченный продуктами здравоохранения, и не только на рынок, но и на создание новой вселенной здоровья - вселенной, в которой центр внимание перешло от медицины, в которой прогресс происходил медленно, но с выгодой для пациентов, на рынок продуктов, в которых наука и прогресс стали коммерческими условиями, и где выгоды проявляются в пользу отраслей, даже когда пациенты повреждены.

Легко сказать, что в этом процессе мы отравляем нашу способность вылечить. Итак, что такое лекарство и что является доказательством того, что он был отравлен? Забота - это то, что врачи дают пациентам страдания от чего-то, что угрожает забрать их жизнь или оставить их инвалидами. Идеальное лечение будет включать уход за пациентами. Но что делать, если угроза инвалидности или смерти исходит от самого лечения? Ущерб, причиненный наркотиками, теперь является четвертой ведущей причиной смерти для госпитализированных субъектов.

Чаще всего медицинская комиссия серьезно относится к сердечным заболеваниям, поэтому при выявлении аритмии известно много случаев освобождения граждан призывного возраста от прохождения службы в ВС. Однако давайте глубже разберем вопрос о том, берут ли в армию с аритмией.

Особенности заболевания и его виды

Сердце человека с большой долей приближения можно сравнить с насосом, который помогает крови циркулировать по организму. Основную работу принимает на себя миокард (сердечная мышца), который сокращаясь и выпрямляясь проталкивает некоторый объем крови в русло сосудов. Работа мышцы идет постоянно, без остановок, она сокращается с определенной частотой, через равные промежутки времени. Нормальная частота работы сердца определяется 60-80 сокращениями за 1 минуту.

Вероятно, это одна из самых больших причин инвалидности в развитых странах. часто обсуждаются в связи с ростом стоимости системы здравоохранения, но поставщики медицинских услуг тратят больше денег на лечение проблем со здоровьем, вызванных лечением, чем на лекарства, без каких-либо очевидных усилий, чтобы попытаться остановить это кровотечение из жизни и денег. Почему все это должно произойти? Если мы обратимся к научно обоснованной науке, чтобы заботиться о себе и в идеале исцелить новую проблему, которая нас огорчает, мы понимаем, что нет ничего - никакого ориентира, никакого исследования, а вместо этого почти полного отказа от всех доказательств того, что вещи они могут пойти не так.

Сокращение миокарда происходит при получении нервного импульса от синусового узла, который расположен в правом предсердии. Именно импульс заставляет волокна мышцы сокращаться. Нарушение частоты сокращений и правильного ритма называются аритмией. В настоящее время определяют следующие виды аритмии сердца:

  • Синусовая. Из названия становится понятно, что проблемы проистекают из синусового узла, который не готов выдавать импульсы в нормальном режиме. Он либо генерирует их слишком часто, тогда сердце сокращается чаще (), либо реже (брадикардия).
  • Предсердная. Импульсы из синусового узла попадают на сердечную мышцу через проводящую систему предсердий. Если в предсердиях есть проблемы, они могут стать причиной патологических импульсов, сбивающих сердце с нормального ритма работы.
  • Желудочковая. Подобные патологические импульсы могут формироваться и в проводящей системе желудочков. Они так же напрямую будут негативно влиять на работу миокарда.
  • Пароксизмальная. При прохождении импульса от предсердий к желудочкам могут возникать блокады, полностью приостанавливающие работу проводящей системы. В этом случае неизбежно будет происходить нарушения ритма сердца, причем явление это зачастую носит постоянный характер.


Когда мы смотрим на медицинскую помощь, миллиарды долларов в продажах фармацевтической продукции говорят нам только о части истории. До недавнего времени в медицине велась энергичная дискуссия о целесообразности различных подходов к лечению заболеваний и заботе о пациентах, медицинские конгрессы были заполнены исследователями, которые страстно обсуждали различные точки зрения в дискуссиях, которые часто фокусировались на управлении рисков лечения. Но деньги, полученные на рынке фармацевтических блокбастеров, постепенно затушевывают дебаты по различным вариантам лечения и каждой дискуссии о рисках, связанных с блокбастерами.

Подобные виды сердечных заболеваний очень часто становятся причиной серьезных осложнений, а при спокойном течении болезни значительно повышают утомляемость человека, уменьшают резервы его физических сил. Аритмия пагубно влияет на кровоток, поэтому при физических нагрузках организм быстро устает, не получая требуемое количество свежей, обогащенной кислородом крови.

Это не проблема, ограниченная Соединенными Штатами - теперь тишина распространяется на весь мир. Пятьдесят лет назад многие европейские страны создали универсальную систему здравоохранения. Сегодня, в критический момент в истории системы здравоохранения, Соединенные Штаты пытаются расширить сферу здравоохранения. Пятьдесят лет назад было разумно использовать деньги налогоплательщиков. для лечения настоящих болезней, таких как пневмония и туберкулез, например, путем подъема людей из смертных мест и предоставления им возможности вернуться на работу или путем удаления их из списка инвалидов и возвращения их обратно в рабочее состояние.

Появляются подобные заболевания даже у людей, которые на первый взгляд выглядят вполне здоровыми. Причинами возникновения подобных проблем могут быть:

  • серьезные физические нагрузки;
  • сильные стрессы;
  • недостаток в организме минералов, в частности кальция, магния, калия;
  • интоксикация организма, например, связанная с вредными привычками;
  • кислородная недостаточность;
  • заболевания эндокринной системы.


Если мы сможем вылечить смертельные или инвалидизирующие болезни, деньги налогоплательщиков будут автоматически погашены, что сделало бы Соединенные Штаты, например, более богатыми и более способными конкурировать с Китаем, Японией и Европой. Но лечение высоких уровней холестерина и других «нарушений лабораторных значений» во все более широких слоях населения, когда потребности в медицине не требуют этого, может привести к снижению производительности в США, увеличению заботы о своем здоровье и неприятных последствиях. залог, когда они не вызывают преждевременной смерти - и это использование лекарств - это именно то, что делают американцы большинством граждан любой другой страны на планете.

Частым явлением синусовая аритмия является у подростков призывного возраста от 18 до 25 лет. Однако без пароксимальных нарушений сердечного ритма такая аритмия не является поводом для отстранения призывника от службы в армии, а так же занятий спортом.

Вердикты врачей военкомата

Решения врачебной комиссии военкомата принимают во внимание тот факт, что для нормального прохождения армейской службы требуется хорошо переносить физические нагрузки. Именно поэтому призывникам с хронической аритмией сердца и сопутствующими заболеваниями часто утверждают категорию В, Г, Д.

Это расходы, а не инвестиции. Более того, это расходы, которые наносят ущерб американской промышленности, учитывая, что почти у всех сейчас есть лабораторные ценности, которые фармацевтическая промышленность описывает как нуждающиеся в лечении. Администрация Обамы и другие предложили, что единственный рациональный способ - придерживаться доказательной медицины. Но, как только страховые компании только что обнаружили, те, кто следуют этому направлению, будут иметь дело с контролируемыми испытаниями, которые показывают, как работают новейшие методы лечения наркотиками и, судя по всему, сэкономить деньги.

Вердикт об освобождении от прохождения службы в армии при синусовой аритмии зависит от ее вида. Если заболевание имеет постоянную форму, а частота сердечных сокращений значительно снижена или увеличена, то призывник получает категорию Д.


Нарушения в ритме работы сердца считаются опасными, поскольку существует возможность развития осложнений, либо появлением других серьезных заболеваний:

Они найдут руководящие принципы, разработанные наиболее релевантными и независимыми фигурами в этой области, которые активно содействуют использованию последних лекарств, и им будет сказано, что самая большая проблема заключается в том, что врачи не придерживаются основанных на фактических данных руководящих принципов. веб-компаний даже предлагают разрабатывать устройства для анализа электронных медицинских записей, чтобы обеспечить приверженность врачей последним рекомендациям и сделать любой свободный выбор невозможным.

В мире, где крупные компании могут продавать воду в бутылках, кажется, что практически никто не задавался вопросом, как эта коммерческая сила могла быть применена к лекарственной терапии. Если цель фармацевтической торговли заключается в том, чтобы выяснить, какие врачи хотят, чтобы они продавали себя - и это - и если врачи говорят, что они находятся под влиянием научных доказательств больше всего на свете, - и они это делают - это не должно быть что отрасль убеждается в том, что доказательства указывают в правильном направлении.

  • пароксизмальный тип такикардии;
  • первичный пролапс;
  • кардиосклероз;
  • некоторые виды желудочковой экстрасистолии;
  • болезнь Адамса Стокса Морганьи;
  • синдром слабого синусового узла.

Если у призывника выявлены вышеописанные заболевания, то он может рассчитывать на полное освобождение от службы. При этом самому молодому человеку рекомендуется незамедлительно начать курс лечения, чтобы не получить сопутствующий миокардит, инфаркт или кардиосклероз. После лечения вполне возможно получить категорию В, которая позволит призваться в военное время.

Доступность лекарств только с рецептом в этих обстоятельствах делает работу экспертов рынка намного проще, чем в противном случае, что позволяет вам стремиться к небольшое количество потребителей, которые, когда дело доходит до маркетинга, часто более наивны, чем средний подросток.

С одной стороны, медицинский класс считает доказательную медицину одним из лучших способов обуздать фармацевтическую промышленность, а с другой стороны, фармацевтическая промышленность стала одним из основных сторонников доказательной медицины. именно такое научное доказательство, что административные органы, как в Соединенных Штатах, так и в Европе, похоже, используют в убеждении, что они контролируют расходы на медицинское обслуживание.

Решение о том возьмут или нет в армию принимается после прохождения тщательного медицинского обследования, которое всегда назначается при заболеваниях сердца и сердечно-сосудистой системы, а основным врачом здесь будет выступать кардиолог.

Во время обследования у призывника внимательно изучают ЭКГ, причем снимают ее как в состоянии покоя, так и в возбужденном состоянии. Для постановки правильного диагноза берутся анализы, пробы, проходятся надлежащие тесты, и только по прохождению всех процедур исследования, выносится коллегиальное решения от нескольких врачей.

Нет никакого анализа, который бы попытался объяснить, как руководящие принципы обращения, взятые из независимых отраслевых структур, постоянно одобряют самые последние результаты. Все это происходит, когда врачи и их пациенты жалуются на глубокие изменения в своих клинических результатах. Хотя однажды мы консультировались с нашими врачами, потому что у нас была проблема, и мы встретились с врачом, который мог заметить различия, которые мы представили из одного визита в другой, - возможно, осознавая проблему, вызванную конкретным обращением, - теперь гораздо более вероятно найти другое лицо Время, которое мы посещаем в клинике, является главной задачей многих врачей, привлекло внимание к пониманию возникновения смертельных заболеваний или вредных побочных эффектов, вызванных наркотиками, наблюдению за экраном компьютера, для изучения результатов последние тесты на наши факторы риска и управление их численными значениями в соответствии с руководящими принципами: не случайно руководители, которые все чаще отвечают за управление системой здравоохранения в Соединенных Штатах и ​​в Европе, считают, что если задача врачей оценка номеров на экране компьютера и применение руководящих принципов для принятия последующих мер и тогда врачи должны быть взаимозаменяемыми.


Отметим, что началом глобального обследования могут послужить записи из медицинской карты клиники, в которой призывник до этого наблюдался. Если же вы не предоставите таких данных, аритмию с некоторой долей вероятности могут и не заметить, отнеся небольшие проблемы на ЭКГ в счет волнения.

Участие врача с лицом перед ним или сейчас означает все больше и больше, что на основе целей, указанных в руководящих принципах, его роль заключается в «обучении», убеждении или принуждении пациента к лечению для болезней, которые он никогда не знал, что он имел, с обработками, которые в некоторых случаях более склонны наносить урон или убивать его, чем улучшать его благополучие. Именно это стало медицинской помощью.

Доктора жалуются на все это, но без анализа сил, которые подталкивают их в угол, и если они не могут предложить альтернативную модель ухода, эти жалобы бесполезны. Обязанность ответственности перед фармацевтической промышленностью, не указывая точно, что что в дополнение к увеличению прибыли, чем может кому-то понравиться, это просто означает поиск козла отпущения. Эти козлы отпущения, мы можем спросить, делают они что-то другое, чем жаловаться? В конце главы 2 будет ясно, что действующие патентные законы и требования к рецептам могут фактически вызвать многие из наших самых трудных проблем - но есть ли еще врачи или другие люди, пытающиеся изменить эти правила? в конце главы 4 будет ясно, что отсутствие доступа к результатам, полученным в клинических испытаниях, представляет собой серьезное нарушение научных норм, но будет менее очевидно, что есть врачи, которые выступают против этого нарушения. 7, в описании пациента, поврежденного побочными эффектами лечения.

В то же время при слабом проявлении аритмии сердца, и отсутствии сопутствующих заболеваний молодой человек считается годным для прохождения службы в армии.

Заболевания связанные с аритмией

Аритмия вполне может быть симптомом другого заболевания, иногда даже более серьезно, за которым нужно пристально следить, чтобы обеспечить нормальную работу сердца. Подобные болезни являются поводом отстранения призывника от службы.

Мы сможем более четко видеть разделительную линию между тем, какое лекарство было в его золотом веке и чем оно может стать. Основываясь на «научном доказательстве» - опубликованы статьи, в которых сообщается о результатах контролируемых испытаний - может показаться, что у нашего врача практически нет рационального выбора, кроме как отрицать, что предписанное лечение могло вызвать у нас проблемы. Нет основанного на научных доказательствах подхода, чтобы определить, причинили ли лечение причинение вреда пациенту или что делать, если это произойдет.

Выделить можно следующие виды:

  • острая сердечная недостаточность;
  • ревматоидные болезни;
  • хронические болезни миокарда;
  • болезни импульсопроводящей системы;
  • дисфункция сердечно-сосудистой системы.

Все вышеперечисленные болезни так или иначе связаны с синусовой аритмией сердца, поэтому служить с такими проблемами в организме попросту опасно. Физические нагрузки, психологические стрессы, строгий режим дня, несбалансированное питание, все эти факторы могут усугубить слабое здоровье молодого солдата с проблемами сердца.

Почему этого никогда не было? Это скорее вопрос, связанный с восстановлением условий, при которых врачи могут диагностировать то, что нас огорчает, и, следовательно, предлагать нам соответствующие методы лечения. Этот вид лечения не является чем-то неосязаемым или чем-то, что напоминает текущие усилия по созданию медицинских работников, которые больше улыбаются, успокаивают своих пациентов, желая им приятного дня или прилагая другие усилия для обеспечения «хорошего обслуживания».

При рассмотрении ущерба, причиненного фармакологическим лечением, все чаще требуется, чтобы люди, которым мы доверяем, обращались с «хорошим обслуживанием». На первый взгляд кажется, что теперь врачи и другие медицинские работники поощряются к тому, чтобы стать нашими партнерами, на самом деле стремление позаботиться о себе, когда мы страдаем от какой-то болезни - таким образом, чтобы полностью понять наш потенциал, - это что препятствует процессу, который делает проблемы, вызванные невидимым обращением, и, следовательно, великий резервуар идеализма и доброй воли, который те, кто работает в секторе здравоохранения, ежедневно вкладывают в свою работу, теряются впустую, и в той степени, в которой основное богатство нация находится в лучшей способности населения выполнять свою работу в большей степени, чем в нефтяных или других ресурсах недр, поэтому наши страны и наши экономики, как правило, бедны.

В заключение стоит отметить, что если у призывника синусовая аритмия, то сразу однозначно сказать берут ли в армию с его болезнью нельзя. Следует выяснить тяжесть его заболевания и проверить организм на сопутствующие болезни, служба с которыми не допускается.

ПОЛОЖЕНИЕ О ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЕ

Утверждено

постановлением Правительства

Российской Федерации

9. Болезни системы кровообращения

К пункту «а» относятся:

заболевания сердца с сердечной недостаточностью IV ФК;

комбинированные или сочетанные врожденные и приобретенные пороки сердца при наличии или отсутствии сердечной недостаточности;

изолированные врожденные и приобретенные аортальные пороки сердца при наличии сердечной недостаточности II - IV ФК;

изолированный стеноз левого атриовентрикулярного отверстия;

дилатационная и рестриктивная кардиомиопатия, гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выносящего тракта левого желудочка, аритмогенная дисплазия правого желудочка, синдром Бругада;

последствия оперативных вмешательств на клапанном аппарате сердца, имплантации электрокардиостимулятора или антиаритмического устройства при наличии сердечной недостаточности I - IV ФК;

стойкие, не поддающиеся лечению нарушения ритма сердца и проводимости (полная атриовентрикулярная блокада, атриовентрикулярная блокада II степени с синдромом Морганьи-Адамса-Стокса или с сердечной недостаточностью II - IV ФК, желудочковая экстрасистолия III - V по B.Lown градации пароксизмальные желудочковые тахиаритмии, синдром слабости синусового узла, постоянная форма мерцания предсердий с сердечной недостаточностью).

Офицеры, прапорщики и мичманы, не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, после имплантации электрокардиостимулятора или антиаритмического устройства в случае сохраненной способности исполнять обязанности военной службы могут быть освидетельствованы по пункту «в».

Офицеры после успешной радиочастотной абляции по поводу атриовентрикулярной узловой реципрокной тахикардии, дополнительных путей проведения и синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта в случае сохраненной способности исполнять обязанности военной службы могут быть освидетельствованы по пункту «в».

К пункту «б» относятся:

заболевания сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью III ФК;

врожденные и приобретенные пороки сердца при наличии сердечной недостаточности I ФК и (или) регургитацией 2 и большей степени при недостаточности аортального, митрального, трикуспидального клапанов;

незаращение боталова протока, дефект межжелудочковой перегородки без сердечной недостаточности.

Лица со стойкими нарушениями ритма сердца и проводимости длительностью более 7 суток, требующими антиаритмической терапии или катетерной абляции и возобновляющимися после прекращения лечения, с пароксизмальными наджелудочковыми тахиаритмиями, синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта, постоянной атриовентрикулярной блокадой II степени без синдрома Морганьи-Адамса-Стокса, синоатриальной (синоаурикулярной) блокадой II степени, развившимися полными блокадами ножек пучка Гиса, освидетельствуются по пункту «а» или «б» в зависимости от ФК сердечной недостаточности. При отсутствии или наличии сердечной недостаточности I, II ФК освидетельствование проводится по пункту «в».

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса, а также синдром Клерка-Леви-Кристеско, не сопровождающийся пароксизмальными нарушениями ритма, не являются основанием для применения этой статьи и не препятствуют прохождению военной службы или поступлению в военно-учебные заведения.

Лицам, освидетельствуемым по графам I, II расписания болезней, с изолированными приобретенными пороками сердца (кроме указанных в пункте «а») заключение выносится по пункту «б» или «в» в зависимости от наличия сердечной недостаточности.

Лицам, освидетельствуемым по графе III расписания болезней, с изолированными аортальными пороками сердца (кроме указанных в пункте «а») заключение выносится по пункту «в».

К пункту «в» относятся:

заболевания сердца с сердечной недостаточностью II ФК;

врожденные клапанные пороки сердца при отсутствии сердечной недостаточности;

дефект межпредсердной перегородки без сердечной недостаточности;

повторные атаки ревматизма;

первичный пролапс митрального или других клапанов сердца, миокардитический кардиосклероз, сопровождающиеся стойким нарушением ритма сердца, проводимости и (или) сердечной недостаточностью II ФК;

гипертрофическая кардиомиопатия без обструкции выносящего тракта левого желудочка при сердечной недостаточности I ФК или без признаков сердечной недостаточности;

состояния после хирургического лечения по поводу врожденных или приобретенных пороков сердца, имплантации электрокардиостимулятора или антиаритмического устройства при отсутствии признаков сердечной недостаточности.

Офицеры, прапорщики и мичманы, не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, после хирургического лечения по поводу врожденных или приобретенных пороков сердца могут направляться на освидетельствование для определения категории годности к военной службе через 4 месяца после операции.

Сердечная недостаточность I, II ФК должна быть подтверждена кардиогемодинамическими показателями, выявляемыми при эхокардиографии (снижение фракции выброса, увеличение систолического и диастолического размеров левого желудочка и предсердия, появление потоков регургитации над митральным и аортальным клапанами, нарушения диастолической функции левого желудочка), результатами велоэргометрии или тредмил-теста, а также теста 6-минутной ходьбы в сочетании с анализом клинических проявлений заболевания.

Лица, освидетельствуемые по графе I расписания болезней, перенесшие острую ревматическую лихорадку, по статье 48 расписания болезней признаются временно не годными к военной службе на 12 месяцев после выписки из медицинской организации.

Лица, освидетельствуемые по графе II расписания болезней, перенесшие острую ревматическую лихорадку, по пункту «в» признаются ограниченно годными к военной службе.

К пункту «г» относятся:

исходы заболевания мышцы сердца, первичный пролапс митрального и других клапанов сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью I ФК;

атриовентрикулярная блокада I степени;

двухстворчатый аортальный клапан без признаков аортальной регургитации, аневризма межпредсердной перегородки, открытое овальное окно без сброса крови.

(в ред. Постановления Правительства РФ от 01.10.2014 N 1005)

(см. текст в предыдущей редакции)

Функциональная (вагусная) атриовентрикулярная блокада I степени (нормализация атриовентрикулярной проводимости возникает при физической нагрузке (из расчета на число сердечных сокращений) или после внутривенного введения атропина сульфата из расчета 0,020 - 0,025 мг на 1 кг массы тела) не является основанием для применения этой статьи, не препятствует прохождению военной службы или поступлению в военно-учебные заведения.

Перенесенные неревматические миокардиты без перехода в миокардиосклероз и при отсутствии нарушений ритма сердца и проводимости не являются основанием для применения настоящей статьи и не препятствуют поступлению в военно-учебные заведения.


ВАШ МУЖ НЕ ГОДЕН К ВС, Если иное решение вынесет комиссия, необходимо обжаловать!
Рекомендуем почитать