Вытекает ли с кровью лекарство после укола. С месь для компресса. Нужно ли массировать место укола после проведения инъекции

Болят уколычто делать, как себе помочь в исключительных случаях? Научимся делать уколы правильно, чтобы они не болели – проблема исчезнет.

Болят уколы что делать, общие понятия:

Иногда инъекции себе больной вынужден делать самостоятельно при тяжелых заболеваниях (например, рассеянный склероз). По незнанию и не умению можно занести инфекцию.

При внутримышечной инъекции (уколе) лекарство должно быть введено глубоко в мышцу, так оно быстрее достигает крови.

Внутримышечные инъекции назначаются, когда другой способ доставки лекарства противопоказан либо не доступен:

Это внутривенное введение. Лекарственное средство вам вводят в вену.
Пероральный метод лечения (просто берете таблетку и глотаете, запивая водой).
Подкожный способ введения лекарства (доставляется до жировой ткани, минуя кожу).

Есть лекарственные вещества, которые в вену нельзя вводить, очень раздражают вены, или разрушаются пищеварительными соками желудка. Заменой является доставка лекарства через мышцу.

Болят уколы что делать, как делать уколы правильно:

Зоны для внутримышечного введения лекарств:

В плечо (дельтовидная мышца), но для самостоятельного введения она не удобна. Обычная вводимая доза лекарства в плечо не более 1 мл.
Мышца ягодиц – наиболее распространенный и удобный участок для самостоятельного проведения укола. Но есть большой риск повредить седалищный нерв.
Вводят лекарственные препараты и в мышцы бедра.

Перед тем, как самостоятельно сделать укол и избежать боли, воспаления нужно этому научиться.

Что нужно, чтобы правильно сделать инъекцию:

Первое: у вас должны быть на руках все назначения врача. Какими шприцами нужно пользоваться (1 мл, 2 мл, 5 мл, 10 мл, 20 мл).
На каждом шприце это указано.
Название лекарственного препарата и его дозировка (например, анальгин, 2 мл). Если на ампуле это написано, вы можете точно прочесть, то делайте укол спокойно).

Обработка перед процедурой обязательно:

Тщательно с мылом вымойте руки (старайтесь очищать все между пальцами, ногти).
Приготовьте лекарство, шприцы в упаковке, ватные диски (продаются в аптеках), спирт (можно водку) или любые спиртовые салфетки.

Сама процедура:

Приготовьте место для укола, тщательно протрите его спиртовой салфеткой, дайте немного просохнуть (чтобы избежать жжения).
Приготовьте для инъекции: из упаковки достаньте шприц, отломите с головки лекарственного препарата верхушку там, где поставлена точка (это место слома), предварительно протерев это место на ампуле спиртовой салфеткой. Лучше оберните салфеткой верхушку и отломите.
Снимите защитный колпачок с иглы шприца, не касаясь самой иглы (это очень важно для избавления от инфекций). Шприц с упаковки начинайте вынимать с области поршня.
Наберите приготовленный препарат в ваш шприц.
Осторожно удалите весь воздух из шприца, держа шприц вверх, иногда поможет постукивание ногтем пальца по шприцу (удаление пузырьков улучшится).
Теперь все готово, остается ввести иглу на одну треть в мышцу, которую приготовили для инъекции. Если нужно шприц положить, предварительно наденьте на него снятый ранее колпачок.
Укол делаем в ягодичную мышцу, а именно в верхний, мысленно определенный нами наружный квадрат (для того, чтобы его найти, мысленно разделите ягодичную мышцу на четыре части). Вот в верхний определенный вами наружный квадрат и делайте инъекцию.
Вводится игла перпендикулярно коже на три четверти ее длинны.
После укола ватным тампоном или куском марли закройте место прокола. Немного надавите на него, подержите для обработки. Место укола можно помассировать аккуратно для лучшего рассасывания препарата.
Шприцы одноразовые выбрасываются.

Болит ягодица после укола что делать, ликбез:

После укола все испытывают некоторый дискомфорт, это ведь прокол кожи.
Запомните, шишки в месте укола образуются от быстрого введения препарата из – за спазма ягодичной мышцы либо занесли инфекцию.
Игла должна быть именно внутримышечной, а не подкожной, если делаем внутримышечный укол в ягодицу. Этим вы делаете себе только хуже.
Ягодичная мышца во время процедуры должна быть максимально расслаблена, чтобы не получить уплотнение в ней после укола.
Имеются лекарственные препараты, которые очень плохо, медленно рассасываются (например, витамины группы А, Е).
Боль после укола и шишки образуются в том случае, если во время процедуры вы попали в кровеносный сосуд. Бывает задевают и нервные окончания, мышца долгое время будет спазмирована.
В настоящее время более распространено самостоятельное введения препаратов в бедро.
Инъекции в бедро делают из положения сидя.
Разметьте мысленно бедро на три равные части, делайте укол в среднюю часть бедра.
Если вы по комплекции худой человек для укола соберите кожу в складку, если наоборот полный, для облегчения доставки лекарства в мышцу растяните кожу пальцами по сторонам.

Болят уколы что делать, осложнения:

Но если в месте укола заметите покраснение, боль, немедленно к врачу.

Возможны еще симптомы:

Онемение, постоянное покалывание.
Кожа в месте сделанного укола покраснела, горячая, отекшая.
Сильная, постоянная боль.
Ранка от укола кровоточит.
, тяжело дышать.

Таких симптомов не должно быть никогда после укола, если появились, вызывайте врача.

Болит ягодица после укола,что делать, как помочь себе:

Магнезия:

Если пока на месте укола имеются шишки, но нет еще покраснений, температура тела нормальных показателей может помочь примочки из магнезии (в аптеке ее называют магния сульфат). Лучше применять растворы для инъекций:

На обыкновенный ватный диск из ампулы с магнезией наносим столько препарата, чтобы он не тек.
Закрываем сверху кусочком целлофанового пакета, крепим лейкопластырем.
Меняйте два раза в сутки. Можно с ним ходить на работу.
Поможет рассосать шишки за одну неделю.

Водочный компресс:

На ватный диск нанесите небольшое количество водки, если кожа чувствительная добавьте воды.
Диск закрыть сверху кусочком целлофана. Закрепить лейкопластырем.
По причине запаха водки таким компрессом нужно пользоваться только на ночь.
Поможет в устранении боли, избавления от шишек через 7 – 10 дней.
При раздражении кожи в месте компресса смазывайте его немного прокипяченным растительным маслом.

С етка из обыкновенного йода:

Хорошо убирает дискомфорт, шишки йодная сетка, нарисованная на месте большего ощущения боли.
Применить для процедуры можно палочку для чистки ушей.
Наносите сетку несколько раз в день.
Пройдут шишки, дискомфорт через одну неделю.

Капустный лист или лист лопуха:

Берем один лист, немного его разминаем, крепим на место боли (прикладываем к больному месту, закрываем целлофаном, приклеиваем лейкопластырем).
Ходить с таким компрессом днем не удобно, поэтому делаем его на ночь.
Хватает 10 дней для излечения.

Применение хозяйственного мыла (72%):

Немного намочите его, болезненные места натрите им. Старайтесь сильно мыло не мочить, чтобы с него не бежало. Хорошо помогает рассасывать уплотнения, убирает боль от уколов.

Применение мазей:

Хорошо помогают мази на основе троксевазина (их применяют при больных венах). За счет улучшения кровообращения в больном месте все явления уплотнений, боли от уколов быстро проходят. Просто наносите мазь на больные места 3 раза / сутки.

С месь для компресса:

Равные количества меда, сливочного масла, яйца смешать, наложить на ночь. Хватает 7 дней.

Компресс димексида, фурацилина:

Потребуется сделать компресс в пропорции 1:5. Если димексида берем 1 чайную ложку, то фурацилина потребуется 5 чайных ложек. Делаем компресс на ночь. Фурацилин рассасывает шишки, димексиду отведена роль проводника лекарственного средства.

Теперь знаем, болят уколы, что делать. Умеем правильно их себе ставить, избегать уплотнений и инфекций. Когда нужна будет помощь вы сможете себе в этом помочь.

А я как всегда жду Вас у себя на сайте, заходите в гости.

Посмотрите видео, болят уколы что делать:

анонимно , Мужчина, 25 лет

Здравствуйте. Я делал себе внутримышечный укол в квадрицепс. Укол сделал правильно т.к. уже делал не однократно. После введения препарата вынул углу, после этого из места укола начала очень сильно лить кровь. Примерно через минуту кровь остановилась но на месте укола образовалась подкожная шишка, при том что инъекцию производил глубоко в мышцу. Такое в первый раз. Пожалуйста скажите что это и на сколько серьезно?

Уважаемый молодой человек, скорее всего во время укола игла попала в сосуд - артерию или вену, поэтому и получилось такое массивное . Кровь имеет свойство сворачиваться и образовывать сгустки, поэтому через какое-то время кровотечение остановилось, так как образовавшийся тромб закрыл ранение стенки сосуда. Но за время кровотечения окружающие ткани (мышцы, подкожная клетчатка) успели пропитаться кровью - это и есть та шишка, которую Вы чувствуете. В лучшем случае она постепенно рассосется сама, можно прикладывать компрессы, мазать , чтобы помогать организму рассасывать излишнюю скопившуюся кровь. В худшем случае эта скопившаяся кровь может привести к воспалению и даже нагноению. Поэтому, если Вы чувствуете боль в этом месте, если он станет горячее на ощупь, если поднимется температура и вообще будут признаки болезни - обязательно обращайтесь к , чтобы не пропустить абсцесс. И на будущее - доверяйте любые уколы профессионалам. Не болейте!

Консультация врача-хирурга на тему «Внутримышечный укол» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

О консультанте

Подробности

Кандидат медицинских наук.

Руководит отделением онкологической колопроктологии Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова. Обучает врачей-колопроктологов, хирургов, являясь доцентом кафедры колопроктологии и эндоскопической хирургии. Обладает высоким авторитетом в профессиональных сообществах врачей - является членом правления Российского общества колоректальных хирургов, действительный член Европейского общества колопроктологов и Американского общества колоректальных хирургов.

Проходила стажировку в США, Великобритании, Корее. Имеет патенты на новые медицинские технологии.

Сфера профессиональных интересов:
- малоинвазивное безболезненное лечение геморроя, анальных трещин
- современные методы лечения аноректальных свищей, эпителиального копчикового хода (киста копчика)
- лечение функциональных нарушений органов малого таза: опущение, выпадение прямой кишки, синдром обструктивной дефекации (нарушение опорожнения прямой кишки)
- язвенный колит, болезнь Крона
- полипы кишечника, доброкачественные опухоли кишечника
- злокачественные опухоли (рак) толстой кишки: лапароскопические операции, расширенные лимфодиссекции, операции без стомы, нервосохраняющая хирургия
- реконструктивно-восстановительные операции по ликвидации кишечной стомы

Сейчас у многих наблюдается такая проблема, особенно у людей в возрасте. Мне лаборант сказала, что надо перед анализом пить несладкий чай, я этому удивилась, так как думала, что ничего пить нельзя.

Она это аргументировала тем, что приходится буквально цедить эту кровь по полчаса. Возможна причина загустения крови в ее обезвоживании.

Если же с кровью в этом плане все нормально, тогда дело действительно в неправильной инъекции.

Достала вас аутогемотерапия. От одного вида иглы стала резко повышаться свертываемость крови, да и вены видать, не ахти. Мед. сстры, наверно, уже не раз промахивались. Кровь в игле стала тромбироваться, пытались не раз перекалываться. Локтевые сгибы синими и припухшими были. Локтевая вена склерозируется, просвет облитерируется. На ощупь, может восприниматься как жгут. Манипуляционная мед. сестра воспринимает, как нормальную. Ощущение после прокола, что в середине вены, но чувства прокола стенки вены нет. Отсюда резкая боль при попадании лекарства подкожную клетчатку. От хлористого или 40% глюкозы может и некроз пк клетчатки развиться. Вот и весь механизм.

Вс очень просто - не попали в вену. А то, что потом - дикая боль, говорит о том, что либо прокололи сухожилие или мышцу, чаще сухожилие, оно долго потом болит. Возможно, в вену попали, но игла упрлась в оболочку, или попала между внутренней и наружной оболочкой вены. Короче, некачественно выполнена инъекция. Из вены кровь не идт только у покойников и у тех, кому в вену не попали.

Причинами того, что не идт кровь, может послужить:

просто не попали в вену;
попали в стенку вены;
у вас низкое давление на момент забора крови.

У меня тоже так было один раз. Медсестра до такой степени вымучила мою вену, что рука болела и появился синяк.

Проблема! Кровь не идет из вены и лекарство не вводится! Что со мной?

Проблема! Кровь не идет из вены и лекарство не вводится! Что со мной? Вообщем опишу подробнее. Я прошел курс лечения аутогемотерапией.. и на последних днях из правой руки стала очень плохо набираться кровь и лекарство просто нестало вводится.. и потом боль дикая в месте сгиба руки в течении минут 20. Ктонибудь знает причину этого?

Всё очень просто - не попали в вену. А то, что потом - дикая боль, говорит о том, что либо прокололи сухожилие или мышцу, чаще сухожилие, оно долго потом болит. Возможно, в вену попали, но игла упёрлась в оболочку, или попала между внутренней и наружной оболочкой вены. Короче, некачественно выполнена инъекция. Из вены кровь не идёт только у покойников и у тех, кому в вену не попали.

Достала вас аутогемотерапия. От одного вида иглы стала резко повышаться свертываемость крови, да и вены видать, не ахти. Мед. сёстры, наверно, уже не раз промахивались. Кровь в игле стала тромбироваться, пытались не раз перекалываться. Локтевые сгибы синими и припухшими были. Локтевая вена склерозируется, просвет облитерируется. На ощупь, может восприниматься как жгут. Манипуляционная мед. сестра воспринимает, как нормальную. Ощущение после прокола, что в середине вены, но чувства прокола стенки вены нет. Отсюда резкая боль при попадании лекарства подкожную клетчатку. От хлористого или 40% глюкозы может и некроз п\к клетчатки развиться. Вот и весь механизм.

Плохие вены на руках: что делать

Почему плохие вены на руках

Основные причины того, что у человека плохие вены на руках:

Частые инъекции препаратов.
Инъекционное введение наркотических веществ.
Наследственность (врожденные особенности строения венозных сосудов).
Избыточный вес (вену плохо видно под слоем жира).
Низкий уровень физической подготовки (чаще всего плохие вены у женщин, которые не выполняют тяжелой физической работы).

Временно сделать вену плохо заметной может:

Переохлаждение.
Страх.
Прием некоторых препаратов, увеличивающих тонус венозной стенки.

Что делать, если плохо видны вены?

Вот что можно сделать, если плохо видны вены на руках:

Несколько раз сжать руку в кулак, выпрямив её. Сделать это просят всех пациентов, которые сдают кровь на анализ или получают внутривенные инъекции медицинских препаратов. Обычно эта небольшая физическая нагрузка позволяет увеличить приток крови к руке и расширить локтевую вену.

Согреться. Когда вам жарко, вены расширяются. Когда холодно, они сужаются. Если вы замёрзли, нужно согреться перед тем как делать инъекцию. Сделать это не трудно. Достаточно выпить 1-2 чашки горячего чая или выполнить физические упражнения (например, поприседать).

Опустить руки. Если позволяет обстановка, заберитесь на возвышенность и свесьте руки вниз. Кровь следует законам гравитации. Она устремится к рукам под силой земного притяжения. Стенки вен очень эластичные. Будучи переполненными кровью, они растянутся и станут более заметными на некоторое время.

Похудеть. Как только под кожей станет меньше жира, вены станут более заметны глазу. Медсестре будет проще в них попадать.

Как колоть плохие вены?

Если локтевой вены не видно, либо она воспалена, или же если присутствуют другие причины, не позволяющие часто делать инъекции, существует несколько вариантов выхода из этой ситуации:

1. Уменьшить количество инъекций. Чем реже прокалывается вена, тем меньше риск, что она спрячется. Чтобы уменьшить количество уколов, вовсе не обязательно отменять часть препаратов. Добиться такого эффекта можно двумя путями:

Увеличить дозу, уменьшив кратность введений.
Вводить по несколько препаратов одновременно в одном шприце или внутривенно капельно.

2. Сделать инъекцию в вену кисти. Реже делаются уколы в вены стоп. И первые, и вторые более болезненные. Но если нет другого выхода, и если невозможно заменить внутривенные инъекции внутримышечными, приходится это делать.

Конечно, если вам нужно сделать одну-единственную инъекцию, катетер ставить нецелесообразно. В этом случае, если плохо видны вены, следует прибегнуть к услугам хорошей медсестры. Человек с большим опытом всегда найдет вену, даже самую малозаметную.

Плохо идет кровь из вены

Если у вас берут кровь из вены, и она идет плохо, а рана быстро закрывается тромбом, скорее всего, проблема заключается чрезмерно быстрой сворачиваемости крови. Причин этому может быть много. Она не важна, главное, что нужно понять – это опасно для здоровья.

К счастью, существует хороший способ «разжижения» крови и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Он простой и недорогой. Пойдите в аптеку и купите ацетилсалициловую кислоту в таблетках по 500 мг. Одну таблетку ломайте на 5-6 частей. Принимайте одну часть каждый день. Таким образом, одной пластики препарата за 10 рублей вам хватит на 2 месяца. Такая профилактика болезней сердца должна быть пожизненной.

Есть и другой способ. Если крошить дешевые таблетки для вас неудобно, можете купить препараты подороже. Они уже содержат низкие дозы ацетилсалициловой кислоты – по 75 или 100 мг. Названия: Аспирин Кардио, Аспекард, Кардиомагнил и т.д. Их прием обходится врублей в месяц. Это враз дороже, чем обходится ацетилсалициловая кислота. Зато не нужно ломать таблетки на кусочки.

FAQ про шприцы и уколы: Часто задаваемые вопросы о шприцах, уколах

Что будет, если выбить воздух из шприца не до конца, и ввести в мышцу или под кожу несколько пузырьков воздуха?

Если в шприце, подготовленном для внутримышечного введения, вместе с препаратом находилась капелька воздуха (несколько маленьких пузырьков), опасности для здоровья такая инъекция нести не будет.

Попадание небольшого количества воздуха в мышцу не опасно, он рассасывается в тканях. Как правило, организм справляется с этим незаметно для пациента.

В то же время, не стоит злоупотреблять регенерационными силами организма, и необходимо следовать инструкции по постановке укола, и максимально избавляться от пузырьков воздуха в шприце. Подробно о том, как это сделать, написано на этой странице сайта.

Можно делать несколько уколов в одну иглу?

Сделать один прокол, ввести сначала одно лекарство, отсоединить шприц, оставив иглу в мышце, затем вставить другой шприц со вторым лекарством и ввести его? Не хочется делать лишний прокол!

Теоретически, при введении некоторых препаратов, можно, но практически - уменьшение болезненности под вопросом, а осложнения - вероятны.

В любом случае, так делать можно только в том случае, если лекарства совместимы.

Практически, введение двух препаратов без смены положения иглы равносильно смешению двух препаратов в одном шприце. Некоторые препараты при подобном смешении могут вступать в нежелательные реакции. Разделяя Ваше стремление колоть поменьше, все же советуем Вам уточнить у врача, назначившего инъекции, можно ли препараты, назначенные Вам, смешивать в одном шприце.

Кроме того, оставление в мышце иглы и подключение к ней многократно шприца с точки зрения болевых ощущений еще хуже, чем несколько проколов кожи: оставленная игла будет «ковырять» мышцу, когда вы будете подставлять шприц, травмированная мышца будет болеть и во время, и после укола.

Кроме того, введенные таким образом препараты («в одну дырку») создадут большую нагрузку на участок мышцы, и с еще большей вероятностью получится уплотнение как нежелательное следствие инъекции. Подробно о том, как сделать укол без боли можно прочитать в этой статье Сайта про шприцы и уколы bogmark.com.ua.

Как можно избавиться от синяков на ягодицах, которые остались после уколов железа и не проходят уже 1 год?

К сожалению, некоторые препараты (например, препараты железа) рассасываются очень плохо и оставляют плохо уходящие синяки на долгое время (в т.ч. на год и дольше).

Вместе с тем, общем случае, синяки не несут значительной опасности, скорее, это косметический дефект.

Для устранения застаревших синяков можно попробовать в домашних условиях компрессы с Лиотоном, компрессы с Димексидом (1:5 с водой), также рекомендованы физпроцедуры в условиях поликлиники (электрофорез или ультрафонофорез с гепарином, калий йодом).

При отсутствии эффекта, возможно, понадобится очная консультация хирурга.

Нельзя ли вместо инъекций принимать таблетки?

Можно, но не всегда желательно.

Таблетки, проходя через пищеварительный тракт, попадают в химически активную среду – пищеварительные кислоты, ферменты - которые, взаимодействуя с лекарствами, разрушают их (таблетки), снижая эффективность и лечебные свойства.

Химические соединения, образующиеся при взаимодействии лекарственных препаратов с пищеварительными ферментами, могут провоцировать развитие гастритов и других заболеваний, например, язвы желудка.. Лекарство же, введенное в организм при помощи инъекции, практически мгновенно достигает больного органа в неизмененном виде и не раздражая пищеварительную систему.

Кроме того, разная форма препарата (капли, таблетки, свечи, раствор для инъекций и прочее) и связанный с этим путь попадания препарата в организм оказывают различное терапевтическое действие, которое при ряде заболеваний необходимо достигать с помощью конкретного способа введения препарата в организм.

Поэтому решение о назначении той или иной формы препарата принимает врач на основании ряда факторов, и изменять форму препарата без согласования с лечащим врачом не стоит.

Можно ли принимать душ (ванну) во время курса инъекций?

Принимайте гигиенический душ так часто, как Вам необходимо - особенно перед уколами, это не только можно, но и нужно.

Приняв уколы, прижмите место инъекции ватой, смоченной в спирте, чтобы не инфицировать место укола, принимайте душ через час-два после инъекции.

Нужно ли после набора препарата из ампулы, сменить иглу на шприце перед уколом? Зачем?

Если лекарство предварительно находилось в ампуле с резиновой крышкой, которую нужно проколоть, чтобы набрать лекарство – после набора лекарства, иглу лучше поменять. Так как игла, проткнув резинку в крышке ампулы, затупляется - а, очевидно, чем острее игла, тем менее болезненный укол.

Также есть определенные виды лекарств (инсулин например), при использовании которых в инструкции есть пометка: «сменить иглу», в таких случаях иглу сменить нужно обязательно.

Или, к примеру, Вы набрали лекарство и дотронулись до иглы, в таком случае ее тоже нужно поменять, чтобы избежать осложнений, связанных с попаданием инфекции.

Почему после инъекции выступает кровь? Опасно ли это?

Если после того, как Вы сделали укол, выступила кровь – это говорит о том, что Вы задели кровеносный сосуд.

Это не опасно. Прижмите место укола ваткой со спиртом и подержите минут пять. Если кровь вытечет не наружу, а под кожу, образуется синяк. Сразу приложите лед, а на второй день - грелку, чтобы синяк быстрее рассосался.

При открытии ампулы бывает крошится стекло и попадает в шприц вместе с лекарством. Что будет если такие осколки попадут в мышцу, или в сосуд?

Вероятность попадания в организм крошки стекла ампулы принято считать практически нулевой, поэтому можно сказать, что причин для беспокойства нет – скорее можно порезаться о края ампулы, чем осколки стекла попадут в шприц. Вместе с тем, по правилам проведения инъекций раскрошившуюся ампулу необходимо выбросить. Рассмотрим ситуацию со стеклом внутри ампулы подробно. Чтобы осколок ампулы попал в шприц, он должен пройти сквозь иглу. Диаметр инъекционной иглы достаточно мал (внешней диаметр стандартной иглы для внутримышечных инъекций - 0,6 мм, внутренний – и того меньше), поэтому крайне маловероятным представляется прохождение осколка ампулы через это отверстие. Все осколки стекла (и более крупные частицы, и микрочастицы) конечно опадут на дно раствора. В таком случае, обезопасить себя можно так: при наборе препарата не опускайте иглу на дно ампулы, если назначение позволяет оставить часть раствора в ампуле. В оставшейся в ампуле жидкости на дне останутся и осколки. Если все же рассмотреть теоретическую возможность того, что микроскопический осколок ампулы пройдет сквозь иглу, попадет в шприц, а оттуда – в мышцу пациента, произойдет вероятно следующее: такое инородное тело «отграничится», вокруг него образуется уплотнение. И скорее всего, пациент этого даже не почувствует. Как избежать отламывания осколков ампулы читайте на этой странице сайта.

Не попадет ли игла в кость при внутримышечной инъекции?

Вероятность попадания в надкостницу крайне мала. Чтобы обезопасить пациента от такой возможности, в первую очередь необходимо правильно выбрать место укола. Лучшее место для внутримышечной инъекции - верхняя наружная часть ягодицы, это мышца с наименьшей вероятностью при уколе задеть кровеносный сосуд, нерв или кость.

Почему внутримышечная инъекция делается именно туда, куда делается (внешняя верхняя четверть)?

Чтобы избежать осложнений. В этом месте мала вероятность попасть иглой в кровеносный сосуд, нерв или кость.

Можно ли колоть той же иглой, если случайно выдернул шприц до окончания введения препарата?

Чтобы такого не произошло, нужно придерживаться правил выполнения инъекции.

Если же по каким то причинам Вы выдернули шприц раньше положенного, не пугайтесь, успокойтесь и попробуйте сделать укол еще раз.

Иглу можно не менять в том случае, если вы делаете укол одному и тому же человеку - при условии, если при выдергивании шприца из ягодицы игла не соприкоснулась с посторонними предметами (к примеру, не упала на пол).

Почему внутримышечную инъекцию надо делать так глубоко (около 3 см)?

Внутримышечный укол нужно делать так глубоко (около 3 см для взрослого пациента, и около 2 см - ребенку) для того, чтобы лекарство попало по назначению - в мышечную ткань, а не, скажем, в жировой слой.

Если вколоть неглубоко и лекарство не попадет в мышцу - лекарство будет потрачено впустую, кроме того, в месте укола может образоваться шишка, которая будет долго рассасываться.

Стандартные иглы для внутримышечных уколов взрослым - длиной 3 см (0,6х30 и 0,7х30), для крупных пациентов лучше взять иглу длиной 4 см (0,8х40). Для детей существует специальный шприц с более короткой и тонкой иглой - шприц BogMark 3 мл с иглой 0,5х25.

Как сделать укол не больно?

Для минимизации болезненных ощущений при внутримышечном введении препарата, можно посоветовать такие меры:

1) использовать хорошие шприцы с острыми иглами

2) принимать уколы необходимо исключительно в положении лежа. Ягодичная мышца должна быть полностью расслаблена, для лучшего расслабления мышц ступни разверните носками внутрь. Многие пациенты предпочитают снять всю одежду ниже пояса, чтобы ничто не мешало расслаблению мышц ягодицы и ног.

3) Перед уколом хорошо помассируйте мышцу, в которую будет производиться инъекция, интенсивно растирайте место введения ватным тампоном, смоченным в спирте.

4) Препарат вводить необходимо медленно, плавно - так мышце будет проще его принять, и болезненность при медленном введении значительно уменьшается. Для медленного введения препарата лучше использовать трехкомпонентный шприц: резиновый уплотнитель на его поршне позволяет плавно и с необходимой скоростью вводить препарат.

5) при введении лекарства и извлечении иглы старайтесь держать шприц под одним и тем же углом, чтобы игла не «ковыряла» мышцу. Ну и безусловно соблюдайте все остальные правила укола - используйте иглу правильной длины, соблюдайте правила асептики и тд. На страницах Сайта про шприцы и уколы bogmark.com.ua можно прочитать подробно о подготовке и проведению укола в домашних условиях.

Нужно ли массировать место укола после проведения инъекции?

После внутримышечного укола, и если иное не указано в инструкции к препарату, - да.

Массаж места прокола после инъекции улучшает кровообращение и помогает распределению лекарства в тканях. Кроме того, протирание места укола ватным тампоном, смоченным в спирте - хорошее средство дезинфекции.

Случайная инфузия мимо вены - как выявить и что делать?

Вероятность инфильтрации и экстравазального введения значительно уменьшается, если медицинская сестра понимает причины этих явлений, правильно выбирает вену для пункции или катетеризации и оборудование, а также тщательно следит за пациентом.

В соответствии со стандартами сестринской практики, инфильтрацией называется непреднамеренное введение раствора лекарственного средства в ткани, окружающие вену. Такие лекарственные средства могу вызывать раздражение окружающих тканей, если они окажутся в подкожной клетчатке, если же они выливаются на кожу, может развиваться контактный дерматит. Экстравазация - это введение значительного количества раствора лекарства мимо вены, и в некоторых случаев она сопровождается даже тканевыми некрозами.

В связи с этим, надо помнить, что некоторые растворы лекарственных средств не предназначены для ведения в периферические вены. Инфильтрация и экстравазация возникают чаще всего тогда, когда катетер не полностью находится в просвете вены, или же в стенке вены есть разрыв, который способствует утечке раствора. Причины этого явления:

Катетер введен в вену неправильно;
Вена повреждена, вокруг имеется отек клетчатки, который препятствует правильному току крови, раствор задерживается и вытекает в окружающие ткани;
Внутри вены или вокруг катетера формируется тромб, который задерживает раствор, он выходит в окружающие ткани. Также при этом развиваются флебит или тромбофлебит;
Катетер прокалывает или развивает противоположную стенку вены, что также может сопровождаться флебитом или тромбофлебитом;
Катетер вытягивается из просвета вены при движении пациента или вследствие ненадежной фиксации.

Хотя чаще всего инфильтраты и экстравазаты возникают при инфузии в периферическую вену, эти осложнения могут развиваться и при использовании центральных венозных катетеров и имплантируемых портов. В этом случае последствия могут быть катастрофическими вследствие большого объема используемого раствора, и еще потому, что эти устройства используются для введения концентрированных и вязких растворов.

В большинстве случаев инфильтраты не приводят к тяжелому поражению тканей, но для пациента они очень некомфортны. Также приходится удалять катетер из вены и устанавливать новый, что может уменьшить число потенциально доступных вен, отнимает время и увеличивает затраты.

Самые серьезные последствия наступают, когда вне просвета сосудов оказываются раздражающие растворы, например, содержащие кальций, калий или препараты для химиотерапии. Повреждение тканей может напрямую зависеть от рН раствора: сильно щелочные или кислые растворы вызывают самые настоящие химические ожоги. Значительно концентрированные лекарственные препараты могут даже вызывать некроз тканей.

Степень повреждения при инфильтрации или экстравазации может зависеть от того, как быстро будут предприняты все меры, так как даже небольшое количество жидкости создает компрессию и повреждение. При раннем выявлении и лечении инфильтратов и экстравазатов можно предупредить повреждение нервов и тканей, и предупредить хирургическое вмешательство. Неспособность своевременно распознать эти осложнения может привести к стойкой деформации, и потере функции, даже в том случае, если пациенту будет проведена реконструктивная операция. Часто такие ошибки заканчиваются судебным процессом.

Чтобы избежать проблем, нужно быть настороженным в отношении признаков и симптомов инфильтрации и экстравазации, которые включают в себя:

«Надутую» кожу, которая выглядит блестящей, натянутой и плотной;
Отек в месте введения иглы или катетера;
Холодная наощупь кожа;
Дискомфорт;
Замедление или прекращение инфузии;
Утечка раствора лекарственного препарата вокруг места введения или под повязкой;
Если над местом инфузии наложить жгут, инфузия не прекращается;
Нет тока крови по катетеру, если пережать вену и опустить пакет с раствором (наличие крови не исключает инфильтрацию).

Дискомфорт и жжение при инфузии раздражающего или вязкого раствора может указывать на повреждение сосуда. Жалоба на боль в месте установки катетера или иглы в вену - это основной признак того, что нужно быстро вмешиваться. В этом случае необходимо принять следующие меры:

Прекратить инфузию;
Если нет противопоказаний, установить катетер в вену на другой руке;
При инфильтрате - наложить компресс, если произошла экстравазация, особенно хлорида кальция - срочно приглашайте врача.

До введения вязкого, могущего вызвать сужение сосуда, или токсичного раствора лекарственного средства, необходимо знать, какие нейтрализующие вещества (антидоты) применяются при экстравазации и инфильтрации.

Для предотвращения инфильтрации, нужно выбирать подходящую вену. Выбирайте гладкую и упругую вену, которая не похожа на веревку с узлами. Избегайте сгибательных поверхностей суставов, так как здесь смещение катетера происходит особенно часто. Если такое место - единственное, куда можно установить катетер, используйте шину. Если пациент в сознании, инфузия долгая, а ему хочется двигаться, и например, читать книжку, то лучше избегать использования вен кисти.

Чаще всего оптимально катетеризировать вены предплечья, особенно внутренней его части. Кости - это естественная шина, вены достаточно хорошо фиксированы, поэтому вероятность смещения катетера значительно уменьшается.

Начинайте выбирать вену на предплечье так низко, насколько это вообще возможно (не стоит использовать место сделанной недавно венепункции), но не стоит ипользовать вены на внешней поверхности предплечья около запястья, так как там близко проходят нервы. Лучше не использовать вены внутренней части ниже локтя (антекубитальная ямка) - инфильтрацию в этой зоне очень легко просмотреть и она бывает немаленькой. При значительно инфильтрации в антекубитальной ямке жидкость сдавливает важные анатомические структуры и может привести к повреждению нервов и некрозу тканей.

Чтобы раствор лекарственного препарата максимально смешивался с кровью, выбирайте катетер минимально возможного диаметра, это позволит крови смешиваться с инфузатом, и обеспечить его адекватное разведение.

Всегда водите иглу срезом вверх, чтобы уменьшить риск сквозного прокола вены, тщательно фиксируйте катетер, чтобы он не смещался, особенно у детей и пожитых.

После того, как врач установит катетер в центральную вену, или медсестра - периферическую, место пункции проверяют каждые час-два, особенно если проводится длительная инфузия. Убедитесь, что место пункции вены хорошо видно (лучше применять прозрачные заклейки, а не марлевые салфетки).

Регулярно проверяйте, не появилось ли напряжения и отека в месте введения катетера. Спрашивайте пациента, нет ли боли, если говорить он не может, проверяйте место пункции чаще. Если вы заметите инфильтрацию или экстравазацию, сразу же прекращайте инфузию, и проверяйте, что произошло. Если инфильтрат большой, или раствор был раздражающий - немедленно зовите врача. Если катетер остался на месте, можно попробовать шприцом аспирировать часть попавшей в ткани жидкости, также через катетер можно вести антидот.

После удаления катетера больную руку надо держать в приподнятом положении (например, на подушке), и приложить холодный компресс, если это лекарства для химиотерапии - то теплый компресс. Если появляется некроз (обычно через 2-3 суток), может быть необходимой консультация хирурга.

Как документировать осложнения инфузионной терапии

Во-первых, нужно измерить участок измененных тканей, чтобы потом можно было оценить эффективность лечения. Обязательно нужно отслеживать состояние кожи и мягких тканей, чтобы избежать тяжелых осложнений, также это помогает оценить качество медицинской помощи.

Применение устройств для фиксации конечности, особенно в детской и гериатрической практике, может давать удивительные результаты: частота смещения катетеров может снизиться до нуля, и не будет тяжелых последствий. Соблюдение описанных выше несложных приемов может предотвратить осложнение. Ну а если оно все-таки возникло, то последствия можно сделать минимальными, если быстро и адекватно реагировать на случившееся.

Отдельно - о центральных венозных катетерах и имплантируемых портах

В соответствии с международными стандартами, раствор лекарственного средства, имеющий рН менее 5 и более 9, не должен вводиться через периферические вены. Например, это - ванкомицин (pH, ∼2.4) и фенитоин (pH, ∼12). То же самое касается и растворов, содержащих более 5% гидролизата белков, или 10% глюкозы.

Поскольку экстравазация такого раствора может иметь катастрофические последствия, то все их вводят через центральный венозный катетер или имплантируемый порт. Если приходится однократно вводить такой раствор в периферическую вену, то его вводят через толстый катетер, через боковой порт во время инфузии физиологического раствора, предпочтительнее иметь отдельный катетер для таких целей.

При введении вязкого или раздражающего раствора через центральный венозный катетер, всегда следует проверять обратный ток крови по катетеру, и часто делать это повторно во время инфузии. Если обратного тока крови нет, то это можно указывать на выход катетера из просвета вены, и утечке раствора в окружающие ткани. Также может быть тромбоз катетера - в этом случае срочно останавливайте инфузию и зовите врача во избежание тяжелых последствий.

Иногда врач проводит контрастное исследование под контролем рентгена, чтобы убедиться в проходимости катетера и может растворить тромб.

Если венозный доступ осуществляется через имплантируемый порт, важно выбирать иглу адекватной длины, чтобы она не выскочила из порта, и раствор не ушел бы в окружающую клетчатку. Если же игла окажется слишком длинной, то это может привести к повреждению мембраны порта, в результате чего экстравазация будет происходить уже через мембрану.

Когда инфузия лекарственного средства проводится через имплантируемый порт, нужно часто осматривать место установки порта, как и при работе с периферическим венозным катетером, чтобы своевременно выявить любую утечку или отек подкожной клетчатки рядом с портом. Если пациент жалуется на ЛЮБОЙ дискомфорт, немедленно прекращайте инфузию и посмотрите, что случилось. При подозрении на проблемы с портом - срочно зовите врача. Иногда порт может отсоединяться от катетера, и в этом случае пациенту нужна немедленная операция.

Шкала оценки инфильтравии в месте инфузии (Journal of Infusing Nursing, 2006)

0 баллов - нет никаких симптомов

1 балл - напряженная кожа, отек до 2.5 см в диаметре, холодная наощупь кожа, боль может быть, а может и не быть

2 балла - Кожа натянута, отек от 2 до 12 см в любом направлении, кожа холодная наощупь, боль может быть, а может и не быть

3 балла - кожа напряжена и просвечивает, большой отек - больше 15 см, в любом направлении, кожа холодная наощупь, боль средняя или умеренная, может быть онемение

4 балла - Кожа напряжена, просвечивает, плотная, может быть даже повреждена, обесцвечена, имеется выраженный отек, более 15 см, в любом направлении, отек глубокий, есть нарушения кровотка, боль от умеренной до выраженной, могут быть синяки

К последней, самой тяжелой степени инфильтрации, также относится утечка любого препарата крови, раздражающего или очень вязкого раствора.

Большинство инъекций, назначенных врачами при заболевании, называются внутримышечными. Попросту говоря, это укол в ягодицу или бедро. Вроде все просто, но на самом деле это не всегда так.
У этой легкой процедуры есть свои “сюрпризы”.

Существует несколько распространенных видов осложнений после внутримышечных инъекций.
Синяк
На медицинском языке называется гематомой. Является самым безобидным осложнением. Проходит сам, лечения не требует.
Уплотнение, или инфильтрат
Возникает, когда лекарство попадает в подкожную жировую клетку, а не в мышцу. Очень долго идет процесс рассасывания, на месте укола в некоторых случаях возможно образование нарыва. Впрочем, нет повода для волнений, если шишка - с синяком или без - не беспокоит, прощупывается, но не болит, место укола не покраснело и не горячее.
При образовании уплотнения рекомендуется наложить компресс: возьмите 6-8-слойную марлевую салфетку, смочите ее спиртом, отожмите и приложите на место уплотнения. Положите поверх салфетки компрессную бумагу, а поверх нее - слой ваты, полностью покрывающий два предыдущих слоя. Положите поверх компресса отрезок бинта, прикрыв им вату, и закрепите со всех четырех сторон лейкопластырем. Компресс снимают через 6-8 часов.
Можно помочь шишке рассосаться такими средствами:
йодная сетка, наносите несколько раз в день
капустный лист, хорошо надсечь ножом (вариант - отбить), наносить с медом или без
можно делать компресс с гепаринсодержащим гелем и димексидом: на поверхность нанесите гель, а сверху сложенный бинт, смоченный разведенным 1:5 димексидом.
Нарыв, или абсцесс
Как правило, его провоцируют микробы, при уколе попадающие через кожу. Это уже не такая безопасная ситуация. Первый симптом, который должен заставить вас насторожиться - припухлость и покраснение, возможна пульсирующая боль. Если поспешите к врачу, то на ранней стадии обойдетесь стандартным лечением. А если упустите момент, то придется воспользоваться услугами хирурга и его скальпеля.
Повреждение нерва
При уколе в ягодицу, существует ничтожная вероятность попасть в седалищный нерв, который проходит через среднюю и нижнюю часть ягодиц. Это и больно, и к тому же может временно парализовать. Избавиться от последствий вам поможет невролог.
Аллергическая реакция
Появление аллергической реакции не всегда можно предусмотреть. Симптомы всегда появляются мгновенно. Отек, покраснение, зуд на месте укола. У некоторых возможно появление аллергического насморка, а у некоторых - конъюнктивита. В этом случае необходимо сразу же обратиться к врачу.
Поломка иглы
Это может произойти, если мышцы больного начнут резко сокращаться - человек, к примеру, боится или при использовании тупой либо дефектной иглы.
Что делать при поломке иглы:
успокойте вашего подопечного и успокойтесь сами;
если пациент стоял, уложите его на живот, если находился в положении лежа - попросите его не двигаться;
сильно придавите ягодицу в месте инъекции первым и вторым пальцами левой руки;
при появлении кончика иглы захватить ее пинцетом, зажатым в правой руке.
К врачу!
Если после инъекции вы наблюдаете у себя:
повышение температуры
выраженное покраснение места укола
выраженную болезненность
припухлость
выделяется гной.
Скорее посетите хирурга!
Чем дольше вы будете откладывать визит, тем больше шансов, что вам понадобится оперативное вмешательство.

Любая инъекция считается инвазивной процедурой. Это вмешательство в организм, поэтому уколом можно спровоцировать нежелательные последствия, которые приведут к осложнениям. Нередко при внутримышечной инъекции игла попадает в кровеносный сосудик.

Это бывает опасным, если вводится масляный раствор или взвесь, которым не следует попадать в кровяное русло, так как они могут вызвать эмболию. Вот почему по время процедуры необходимо проверить, не попала ли игла в сосуд, оттянув поршень немного назад. Если в шприц поступает кровь, то нужно изменить глубину введения иглы или ее направление. Чтобы предотвратить воздушную эмболию, следует перед инъекцией обязательно выпустить из шприца воздух.

Самые распространенные негативные последствия при внутримышечном уколе – инфильтрат и гематома. Если иглой поврежден кровеносный сосуд, то может образоваться кровоизлияние – гематома. Она может появиться в результате слишком быстрого введения лекарства, которое не успевает рассосаться и давит на сосудики, в результате чего они лопаются. Болезненные уплотнения или инфильтраты, как правило, возникают на месте введения на второй или третий день. Их причина: плохо рассосавшееся лекарство, многократное введение препарата в одно и то же место, недостаточно хорошо обработанное место укола. При инфильтрате можно применить теплую грелку, компресс из спирта, йодную сетку. Признаки абсцесса – покраснение кожи и болезненная припухлость в месте укола, сильная боль. При появлении таких симптомов следует срочно показаться врачу.

Многие лекарства, к примеру, 40% раствор глюкозы, 10% раствор кальция хлорида можно вводить только внутривенно, потому что при попадании в окружающие ткани они вызывают их омертвение. Если при внутривенном введении появляется ощущение боли и жжения, то вливание следует немедленно прекратить. Бывает, что при внутривенном введении нарушается целостность стенки вены, тогда вводимое лекарство вместе с кровью попадает в подкожную жировую клетчатку. Если по мере введения препарата кожа над веной как бы надувается, то иглу нужно вытащить, место укола обработать спиртом, прижав ватный шарик, а затем сильно согнуть руку в локтевом суставе и подержать так не менее 10 минут. Нужное лекарство следует ввести в другую вену.

Иногда бывают аллергические реакции на введенный препарат. Вот почему перед применением любого лекарства нужно обязательно выяснить, есть ли у человека повышенная чувствительность к каким-либо препаратам. Аллергическая реакция на лекарства может быть разная, от кожной сыпи, зуда до анафилактического шока или удушья. Если у человека была аллергия на таблетки, то делать инъекции, куда входит такой препарат, нельзя. Кроме этого, следует знать, что аллергия на лекарство какой-либо фармакологической группы может подразумевать наличие аллергической реакции и на другие препараты того же ряда. К примеру, часто бывает непереносимость антибиотиков пенициллиновой группы. К тому же некоторые лекарства нельзя вводить вместе в одном шприце. Вот почему, если нет уверенности в совместимости препаратов, то лучше все вводить по отдельности.

Если выполнить все правила подготовки к инъекции с соблюдением асептики, взять хороший современный шприц с правильно подобранной иглой, нормально ввести лекарство, то вероятность появления возможных осложнений будет сведена к нулю.