Атопическая бронхиальная. Лечение бронхиальной астмы. Пыльцевая атопическая бронхиальная астма.

Атопическая бронхиальная астма сочетает в себе одновременно и аллергическое заболевание, и бронхиальную астму с соответствующими симптомами. Именно из-за этого главную роль при обострении болезни играет появление или усиление контакта с раздражителями (аллергенами).

Обычно болезнь провоцируется бытовыми раздражителями – домашней или библиотечной пылью, перьевыми подушками, грибками, шерстью домашних животных и т. д. Но ОРВИ, курение, дым, резкие запахи также могут вызывать осложнение болезни.

Воспаление бронхов содержит слизь, жидкость и клетки. Это проявляется у пациентов как ощущение одышки, кашля и шума на выдыхающем воздухе, напоминающем свисток, хотя не всегда все симптомы присутствуют в эпизодах астмы. Другая характеристика астматических пациентов заключается в том, что их бронхи более чувствительны к определенным раздражителям и реагируют на бронхиальный спазм, тогда как люди без астмы терпят их без проблем.

С точки зрения механизмов, которые происходят в легких, астма включает в себя ряд заболеваний, которые следуют за зависящим от поведения шансом. Это приводит к тому, что стимуляция одного легочного компонента может влиять на многие другие и нелинейным образом, что может привести к значительным колебаниям в физиологических изменениях и их клиническом выражении. Это объясняет, почему один и тот же известный триггер астмы у пациента может привести к другому клиническому выражению - от легкого бронхоспазма до фатальной астмы.

В редких случаях речь может идти и о пищевом аллергене, но и тогда причиной является так называемая перекрестная аллергическая реакция. Другими словами, уже страдающий от аллергии организм остро воспринимает пищевые продукты, по своему строению очень похожие на «привычный» аллерген, например, яблоки и березовую пыльцу.

Симптомы

  • Трудности при дыхании . Эпизодические приступы затруднений при дыхании, вплоть до удушья. Посторонние звуки (хрипы, свисты) в процессе дыхания в районе груди, особенно усиливающиеся при увеличении глубины вдоха.
  • Кашель . Иногда наличие сухого кашля является единственным признаком недуга (кашлевый вариант болезни). В большинстве случаев сам кашель сухой либо с незначительным наличием светлой мокроты, отходящей при окончании приступа.
  • Одышка . Становится более сильной во время обострения болезни. Также проявляется при различной интенсивности физической нагрузки (специальное название — бронхоконстрикция, или астма физического напряжения).
  • Удушье . Наиболее неприятный и опасный симптом, частота которого возрастает при более тяжёлых стадиях. Наиболее характерными являются ночные приступы удушья, однако при развитии болезни и при переходе в более серьёзные степени тяжести могут наблюдаться в любое время суток.
  • Появление реакции на «неспецифические раздражители» . Обычно нормально воспринимаемые раздражители становятся аллергенами — сильные ароматы, дым, даже резкое изменение температуры. Симптомы обусловлены идущим в бронхах воспалительным процессом, требующим немедленного активного медикаментозного вмешательства.
  • Высокая эффективность антигистаминных средств . Является одним из определяющих признаков аллергической разновидности болезни. Особо действенны ингаляции бронхорасширяющих средств («Сальбутамол», «Беродуал» и т. д.).

Как правило, симптомы характерны для обострения недуга, а в остальное время себя не проявляют.

Почему это называется бронхиальной астмой? Симптомы астмы, о которых мы говорили выше, не являются конкретными. Другие болезни легких могут их производить, например заболевания, вызванные употреблением табака, фиксированные препятствия, расположенные в бронхах, такие как инородные тела или опухоли, или препятствия в гортани. Некоторые сердечные заболевания, такие как митральный стеноз, могут вызывать симптомы, сходные с симптомами астмы, поэтому он называется сердечной астмой. Когда врачи сталкиваются с симптомами, которые могут совпадать с симптомами астмы, они должны учитывать многие другие болезни, поскольку лечение и управление очень разные.

Данное обстоятельство помогает при постановке диагноза, поскольку больной может определять аллергены, обращая внимание на ситуации проявления симптомов. К примеру, контакт с домашними животными, уборка в запыленном помещении и др.

Некоторые симптомы имеют чёткую сезонность проявления, например, весенне-летнее обострение при аллергии на растительную пыльцу.

Неоднородность в причинах и проявлениях астмы заставляет его рассматривать как синдром, а не болезнь. С первых десятилетий двадцатого века врачи классифицировали астму в соответствии с ее возможной этиологией или ее интенсивностью или серьезностью. В настоящее время существует тенденция классифицировать астму в соответствии с оценкой различных характеристик, таких как клиническое выражение, тип воспаления, возраст начала, ответ на терапию и т.д. это то, что называется фенотипом, хотя, строго говоря, этот термин не следует использовать, поскольку он связан с определением определенных клинических характеристик с генетическими и экологическими маркерами, фактом, что мы все еще очень далеки от возможности.

При выслушивании пациента фонендоскопом нормальный дыхательный шум слабеет, появляются хрипы высоких тонов, переходящие в свисты. Однако эта картина может исчезать после завершения периода обострения.

Астматикам стоит опасаться , которая может возникнуть не только из-за употребления лекарств, но и продуктов.

Несколько фенотипов астмы в настоящее время подразделяются на три широкие категории: по клиническим или физиологическим критериям; В отношении экологических триггеров; И по отношению к его воспалительному образцу. Предполагается, что в разных категориях может быть перекрытие, и пациент может перейти от одного фенотипа к другому. Другие фенотипы, основанные на возрасте начала, были предложены для детской астмы: преходящая астма, неаллергическая астма у детей до 3 лет, аллергическая астма и поздняя астма.

Хотя эта классификация имеет свои ограничения, она полезна, потому что она имеет последствия в естественной истории болезни, ее лечении и прогнозе. Астма не обязательно должна быть одинаковой во всех возрастных группах. У детей иногда проявляется только кашель или кашель после тренировки.

При кашле отлично помогают ингаляции с физраствором, подробнее об этом .

Если у вас произошло воспаление надгортанника, то это эпиглоттит, что это за болезнь и как лечить воспаление — читайте .

Степени тяжести

  1. Лёгкая интермиттирующая (эпизодическая) форма . Проявления редкие, до одного приступа в семь дней. Ночные удушья до одного раза в две недели.
  2. Легкое персистирующее (вялотекущее хроническое) течение . Проявления ещё не ежедневные, но чаще, чем еженедельные, приступы по ночам не реже двух эпизодов за месяц. Болезнь начинает создавать проблемы для обычного режима деятельности, нарушается ночной отдых.
  3. Среднетяжелая (средней тяжести) . Проявления ежедневные, ночные удушья чаще, чем еженедельные. Болезнь существенно мешает нормальной жизни, сон нарушен. Уже необходим постоянный приём препаратов.
  4. Тяжелая форма . Симптомы становятся постоянными, до четырёх раз в день и более, ночные удушья почти ежедневные. Нормальная физическая активность (включая двигательную) значительно осложнена.

Отдельно стоит самая серьёзная модификация болезни – развитие астматического состояния. Удушье становится устойчивым к лекарствам и более затяжным. Больной не в силах выдохнуть, вплоть до потери сознания. Провоцируется общее тяжёлое состояние, которое при отсутствии должного лечения потенциально ведёт даже к летальному исходу.

Является ли астма во всех возрастах равной? Клинические проявления могут различаться; таким образом, у детей, иногда единственным проявлением является кашель или кашель после выполнения упражнения. Причины астмы также могут различаться. В первые три или четыре года жизни бронхиальное воспаление, вызванное астмой, часто связано с вирусными инфекциями, которые у предрасположенных субъектов могут вызвать интенсивную бронхиальную непроходимость. С четырех лет до подросткового возраста астма обычно имеет аллергическую причину.

Однако, по состоянию на третье десятилетие, астма, как правило, не является аллергической. Эволюция болезни также варьируется в зависимости от возраста. Если астма появляется в первые три или четыре года жизни, у половины детей астма будет исчезать. Аллергическая и неаллергическая астма имеют очень важный наследственный компонент. Кажется, что наличие астмы у женщин повышает вероятность наследования астмы более интенсивно. У близнецов-близнецов, если у кого-то астматическое, есть много возможностей, что его брат может быть астматическим.

Диагностика

Атопическая бронхиальная астма является патологией на стыке двух видов болезней, поскольку одновременно является формой проявления аллергии и разновидностью астматического заболевания.

Если есть возможность, лучше обратиться к узкопрофильному специалисту, профессионально занимающемуся именно этим недугом.

Способность аллергии к аллергенам, по-видимому, имеет несколько иное наследование от наследования астмы. Сколько астматиков в Испании? Исследования в Испании показывают, что от 3 до 7% населения страдает астмой. Эта цифра несколько выше у населения в возрасте до 6 лет. Географическое положение также влияет на распространенность или число пациентов с этим заболеванием. В целом, прибрежные районы и острова в Испании имеют больше астматиков, чем внутренние районы. Испанское сообщество с самым астматическим - это Канарские острова.

Не во всех странах наблюдается та же распространенность астмы. Самые высокие показатели представлены в странах англосаксонского происхождения. Он даже шутит с наблюдением, что наличие английского языка как родного языка является фактором риска развития астмы. Наименее экономически развитые страны часто предлагают самые низкие показатели распространенности, от 2 до 5%.

Лечение



Памятка при бронхиальной астме. Нажмите, для увеличения.

Выбор лекарства, дозировки и продолжительности приёма осуществляется лечащим специалистом и зависит от различных факторов, особенно от тяжести болезни. Кроме того, считается, что лечение атопической бронхиальной астмы должно пересматриваться ежеквартально, дозировка либо должна уменьшаться (при положительных результатах), либо увеличиваться. Также в случае отсутствия положительных сдвигов препарат может быть заменён на другой.

Является ли астма все более распространенным заболеванием? По оценкам, за последние четыре десятилетия число случаев астмы почти утроилось. Это увеличение было более важным в детском населении. Это увеличение произошло до конца 1990-х годов, и сегодня кажется, что эта почти эпидемия замедлилась. Это растущее число астматиков можно объяснить отсутствием диагноза в предыдущие годы или тем фактом, что в статистике отражены только самые серьезные случаи. Но есть хорошо изученные исследования, которые наглядно демонстрируют это увеличение.

Хотя мы прокомментировали, что астма имеет наследственный компонент, увеличение частоты этого заболевания не может быть полностью связано с генетическим компонентом, поскольку оно произошло за короткий промежуток времени. Поэтому мы должны смотреть на факторы окружающей среды или их влияние на генетику.

Лёгкая интермиттирующая атопическая бронхиальная астма лечится с помощью бронхорасширяющих лекарств. Легкое персистирующее течение требует применения ингаляций «Кромогликата натрия». При средней степени болезни, как и при тяжёлой, назначаются ингаляционные кортикостероиды (соответственно, средняя дозировка и высокая).

В период беременности и родов аллергическая бронхиальная астма требует проявлять особую осмотрительность. Подбор препаратов должен осуществлять квалифицированный врач, а роды проводиться в стационаре с мониторингом состояния ребёнка.

Существует важное свидетельство влияния окружающей среды на распространенность астмы. Воссоединение страны и баланс в жизненных стандартах сбалансировали эту цифру; увеличило число аллергии и астматиков в Восточной Германии среди рожденных после воссоединения.

Это заставляет нас думать, что западный образ жизни вызывает больше астмы и аллергии и что риск появляется в первые годы жизни и не изменяется позднее. К каким факторам мы можем отнести это наблюдение? Несомненно, все изменилось с шестидесятых. Снизилось количество инфекционных заболеваний и отсутствие гигиены. Дома изменились, более воздухонепроницаемы, менее вентилированы, и есть больше ковров и ковриков, которые могут быть резервуаром для пылевых клещей. Произошли изменения в дорожном движении и увеличение некоторых видов загрязнения.

Осложнения

Как правило, прогноз при квалифицированной терапии болезни благоприятный. Но при неверном лечении или поспешной отмене лекарств значительно возрастает риск развития астматического статуса, что становится опасным уже и для жизни. При запущенных формах возможно обнаружение эмфиземы легких, легочной и сердечной недостаточности.

Есть аргументы в пользу каждого из упомянутых факторов, но вполне вероятно, что несколько, и в разной пропорции каждая, вызвали эту эпидемию. Является ли загрязнение причиной астмы? Текущий тип загрязнения воздуха может быть более связан с астмой. Интересно, что менее развитые страны, страдающие интенсивным загрязнением углем, не имели большего количества астматиков. Так называемое современное загрязнение, от сжигания нефтепродуктов, оказывает заметное влияние на астму, хотя и не является неотъемлемой причиной, а как отягчающий фактор у людей, страдающих от астмы.

На данный момент не существует признанных мер для профилактики данной болезни. Поэтому основные усилия следует обратить на своевременное и квалифицированное лечение, а также на причины недуга, определение и устранение аллергенов.

Аллергические заболевания – это очень распространенная проблема среди представителей современного человечества. Причины развития таких недугов до сих пор не полностью понятны докторам, однако некоторые специалисты утверждают, что они возникают по причине наследственной предрасположенности. Как раз к таким заболеваниям относится атопическая бронхиальная астма, что это такое, хотите знать? Давайте поговорим о том, что это такое, рассмотрим лечение и симптомы данной болезни на www..

Наиболее опасными загрязнителями для астматиков являются озон, очень мелкие частицы, выделяемые дизельными двигателями и двуокисью азота. Какова роль аллергии при астме? Около половины взрослых астматиков и почти 80% детей аллергия играет важную роль в начале астмы. Аллергены, наиболее связанные с астмой, - это пылевые клещи, пыльца, эпителий животных, таких как собака, кошка, лошадь, грызуны и экологические грибы. В некоторых случаях аллергены отвечают за астму пациентов, и их избегание практически устраняет симптомы.

Некоторые эпидемии астмы были связаны с воздействием аллергенов, таких как астма после весенних штормов пыльцой. Что такое внутренняя или неаллергическая астма? Как мы обсуждали ранее, почти у второй половины пациентов с астмой нет аллергий на любой аллерген. В этом случае воспаление и последующая бронхиальная обструкция вызваны изменением иммунной системы. Самое смешное, что воспаление, созданное, практически неотличимо от вызванного аллергической астмой.

Бронхиальная астма атопическая форма

Атопическая или как ее еще называют аллергическая астма – это наиболее распространенная разновидность астмы, которая выражается чрезмерной чувствительностью органов дыхания к воздействию разных аллергенов. При такой патологии вдыхание аллергена приводит к запуску реакций иммунной системы, а это становится причиной резкого сокращения мышц, которые расположены около дыхательных путей. Данный процесс получил наименование бронхоспазма.

Какое влияние оказывают психологические факторы на астму? Как и другие хронические заболевания, астма может влиять на качество жизни испытуемых, страдающих от этого, и оказывать влияние на их психическое состояние, хотя ни одна психологическая проблема не является причиной болезни. Состояние тревоги, страдания или крайнего страха может вызвать приступ астмы, но у людей, которые уже страдают от этой болезни. Тем не менее, очень мало случаев, когда происходят эти ситуации. Чаще всего психические болезни, такие как депрессия или тревога, влияют на симптомы астмы измененным восприятием их.

О том почему возникает атопическая бронхиальная астма, причины ее появления какие

Аллергическая астма может развиться по различным причинам, чаще всего из-за наследственной предрасположенности. Также гиперчувствительность стенок бронхов может объясняться частыми инфекционными поражениями. Иногда недуг развивается у больных, которые находятся в неблагоприятных экологических условиях и подвергаются воздействию профессиональных вредностей. Аллергическая астма может возникнуть по причине курения, даже пассивного. Вероятность ее развития увеличивается у пациентов, которые потребляют вместе с пищей значительное количество красителей, консервантов и прочих добавок.

Известно, что астматические пациенты с депрессией чаще прибегают к астматическим срокам и что их контроль сложнее. Существует клиническая ситуация, называемая алекситимией, при которой плохое восприятие симптомов и что предрасполагает пациентов с астмой, которые попадают в отделение неотложной помощи для приступа астмы в критических ситуациях, потому что они не адекватно интерпретируют их тонкую клиническую ситуацию. Это известный фактор риска для очень серьезных приступов. Напротив, есть плохо диагностированные пациенты с астмой, которые страдают только от атак или страхов.

Сам по себе может произойти во время контакта чувствительных тканей бронхов с аллергеном, а он может быть своим у каждого пациента. К распространенным аллергенам относят шерсть животных, пыльцу растений, резкие ароматы, домашнюю пыль и пр.

О том как проявляется атопическая бронхиальная астма, симптомы указывающие на нее какие

Предрасполагает ли ожирение к астме? Известно, что ожирение является фактором, который усугубляет астму. Недавно было проведено исследование в Испании, в котором было обнаружено, что люди с ожирением чаще не страдают от астмы, чем те, кто этого не делают. Однако некоторые исследования в других странах действительно находят эту связь. Тем не менее, всегда рекомендуется, чтобы астматические пациенты регулировали свой вес, потому что ожирение значительно изменяет механику легких.

Какова роль рабочей среды при астме? В промышленно развитых странах было подсчитано, что у 15% пациентов с астмой их астма может быть ухудшена или вызвана чем-то на рабочем месте. Сенсибилизация конкретного вещества на рабочем месте является причиной примерно у 5% пациентов. Это называется профессиональной или профессиональной астмой. Веществами, которые чаще всего вызывают эту сенсибилизацию, являются злаки и ферменты в хлебопекарнях; Латекс у работников здравоохранения; Отбеливатели и красители в парикмахеры, или изоцианаты и акрилаты во многих промышленных процессах.

Аллергическая бронхиальная астма дает о себе знать обострениями – приступами. В это время у больного затрудняется дыхание, он с трудом вдыхает и выдыхает. Одышка появляется спустя несколько минут после контакта человека с аллергенами, а также при физических нагрузках.

Аллерген приводит к сильному сужению дыхательных путей, в результате чего у больного возникают свистящие хрипы. Части их слышно даже на значимом расстоянии.

Во время приступа удушья пациенту приходится занимать характерную позу. Так как дыхательная мускулатура не способна удовлетворить потребности тела в воздухе, больной инстинктивно упирается в подоконник, стол, стенку либо прочую поверхность.

Обострение аллергической астмы сопровождается появлением приступообразного кашля, который не может принести облегчения. В определенных случаях кашель становится единственным симптомом болезни, при этом пациенты не склонны обращать на него внимание.

Патологическое обострение атопической бронхиальной астмы приводит к синтезу некоторого количества прозрачной и вязкой мокроты.

Еще одним проявлением астмы считается астматический статус. Так именуют особенно тяжелое обострение болезни, которое характеризуется появлением затяжного приступа удушья. Во время такого нарушения больной никак не реагирует на традиционные терапевтические мероприятия. В том случае, если ему не оказывают необходимой помощи, человек может потерять сознание и даже впасть в кому. Иногда астматический статус становится причиной летального исхода.

Описанные симптомы болезни проявляются после того, как больной сталкивается с аллергеном. Частота и продолжительность обострений может отличаться.

О том как корректируется атопическая бронхиальная астма, лечение какое помогает

Терапия атопической астмы может проводиться с применением разных лекарственных препаратов.
Если больной владеет информацией о наличии у него аллергии, ему могут прописать прием антигистаминных препаратов, их сейчас много в аптеках. Такие лекарства способны блокировать рецепторы, на которые влияет гистамин. Их прием позволяет предупредить обострения либо уменьшить их выраженность. Само собой, важную роль играет своевременный прием антигистаминных средств.

В некоторых случаях доктора советуют вводить в организм пациента аллерген в постепенно возрастающем объеме. Такая методика помогает понизить восприимчивость больного к такому аллергену, соответственно, опасное вещество перестает провоцировать приступы заболевания.

Из лекарств также могут использоваться ингаляционные глюкокортикоиды и блокаторы бета2-адренорецепторов продолжительного действия. Такие медикаменты являются наиболее распространенными медикаментами базисной терапии, они позволяют держать болезнь под контролем довольно долго.

Временно снизить чувствительность бронхов и избежать обострения можно при помощи антител, которые являются антагонистом иммуноглобулина Е. Терапия аллергической бронхиальной астмы может проводиться также с использованием кромонов. Такие лекарства применяются в терапии детей. В некоторых случаях препаратами выбора становятся метилксантины.

Во время обострений пациентам показано использование быстродействующих блокаторов адренорецепторов, также может применяться адреналин либо пероральные глюкокортикоиды.

Предпочтение обычно отдают использованию ингаляционных препаратов, ведь они попадают непосредственно в дыхательные пути и начинают действовать очень быстро. Само собой, пациентам нужно принимать меры по предупреждению обострений заболевания.

Рекомендуем почитать