Если болит сердце берут ли в армию. Болезни сердца и армия. Сердечная недостаточность. Противопоказания для службы в армии

ПОЛОЖЕНИЕ О ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЕ

Утверждено

постановлением Правительства

Российской Федерации

9. Болезни системы кровообращения

К пункту «а» относятся:

заболевания сердца с сердечной недостаточностью IV ФК;

комбинированные или сочетанные врожденные и приобретенные пороки сердца при наличии или отсутствии сердечной недостаточности;

Сердечно-сосудистые заболевания и его влияние на работу: ключевые моменты

В нескольких исследованиях изучалось влияние воздействия шума на другие факторы риска сердечной деятельности, например, значения холестерина. Важно помнить, что воздействие шума на рабочем месте остается общепринятым, и важны дальнейшие исследования в этой области.

Вибрация может быть сегментной или цельной. Свидетельства сильны, что вибрация любого типа оказывает острое влияние на артериальную интиму, которая может оказывать влияние на сердечно-сосудистую систему. Работа с электромагнитными полями и радиочастотным излучением имела постулируемые связи с сердечно-сосудистыми заболеваниями, но пока не была продемонстрирована определенная связь.

изолированные врожденные и приобретенные аортальные пороки сердца при наличии сердечной недостаточности II - IV ФК;

изолированный стеноз левого атриовентрикулярного отверстия;

дилатационная и рестриктивная кардиомиопатия, гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выносящего тракта левого желудочка, аритмогенная дисплазия правого желудочка, синдром Бругада;

Пригодность к службе

Нерегулярное тяжелое физическое напряжение связано с повышенным риском острого инфаркта миокарда в первый час после тренировки. Значительное увеличение стандартизованного коэффициента смертности при инфаркте миокарда, связанного с тяжелым подъемом, отмечалось в сочетании с «суровой» работой.

Несколько специфических профессиональных химических воздействий были связаны со специфическими сердечно-сосудистыми состояниями, например, дисульфидом углерода, метиленхлоридом и нитратными эфирами. Доказательства сильней, где уровни воздействия высоки.

последствия оперативных вмешательств на клапанном аппарате сердца, имплантации электрокардиостимулятора или антиаритмического устройства при наличии сердечной недостаточности I - IV ФК;

стойкие, не поддающиеся лечению нарушения ритма сердца и проводимости (полная атриовентрикулярная блокада, атриовентрикулярная блокада II степени с синдромом Морганьи-Адамса-Стокса или с сердечной недостаточностью II - IV ФК, желудочковая экстрасистолия III - V по B.Lown градации пароксизмальные желудочковые тахиаритмии, синдром слабости синусового узла, постоянная форма мерцания предсердий с сердечной недостаточностью).

Здраствуйте, берут ли в армию с синусовой аритмией?

Эффект этих реакций является ингибированием ферментных систем. Воздействие нитроглицерина и этиленгликолевого динитрата происходит в промышленности боеприпасов и взрывчатых веществ и среди строителей, работающих с динамитом. Уровни экспозиции очень высоки во время смешивания взрывчатых веществ и операций по заполнению картриджей. Нитратные эфиры очень летучие и легко усваиваются через кожу и при вдыхании.

Считается, что механизм действия синдрома отмены нитратов связан с адаптацией физиологического ответа организма на сосудорасширяющее действие нитратов, то есть на промывание, головные боли и сердцебиение. При длительном воздействии компенсаторная вазоконстрикция происходит при активации системы ренин-ангиотензин. Если остановка нитратов прекращается, например, в выходные или во время отпуска вдали от работы - сужение сосудов не сопровождается коронарным спазмом, стенокардией, инфарктом миокарда или внезапной смертью.

Офицеры, прапорщики и мичманы, не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, после имплантации электрокардиостимулятора или антиаритмического устройства в случае сохраненной способности исполнять обязанности военной службы могут быть освидетельствованы по пункту «в».

Офицеры после успешной радиочастотной абляции по поводу атриовентрикулярной узловой реципрокной тахикардии, дополнительных путей проведения и синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта в случае сохраненной способности исполнять обязанности военной службы могут быть освидетельствованы по пункту «в».

Симптомы и причины появления тахикардии

Это было названо «утренняя стенокардия в понедельник». Окись углерода агрессивно связывается с гемоглобином, что приводит к снижению доставки кислорода в ткани, включая миокард. К примерам относятся пожаротушение и использование дизельных двигателей в замкнутых пространствах.

Путь воздействия - через ингаляцию. Типичные воздействия на рабочем месте приводят к уровням карбоксигемоглобина в 2-8%, тогда как курильщики сигарет могут иметь уровни 5-15%. Карбоксигемоглобин 5% переносится здоровыми людьми, но не теми, у кого сердечно-сосудистые или хронические заболевания легких.

К пункту «б» относятся:

заболевания сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью III ФК;

врожденные и приобретенные пороки сердца при наличии сердечной недостаточности I ФК и (или) регургитацией 2 и большей степени при недостаточности аортального, митрального, трикуспидального клапанов;

незаращение боталова протока, дефект межжелудочковой перегородки без сердечной недостаточности.

Воздействие метиленхлорида может приводить к высоким уровням карбоксигемоглобина. Карбоксиметр дает простой механизм контроля рабочего места. Небольшое количество химических веществ было связано с предсердной или желудочковой аритмией. Такими агентами являются бромфторуглероды, метилхлороформ, метиленхлорид и трихлорэтилен. Клей-нюхание, где происходят очень высокие преднамеренные воздействия, дает самую сильную поддержку этой гипотезе. На рабочем месте воздействие этих растворителей происходит при химической чистке, обезжиривании, окрашивании и химическом производстве.

Лица со стойкими нарушениями ритма сердца и проводимости длительностью более 7 суток, требующими антиаритмической терапии или катетерной абляции и возобновляющимися после прекращения лечения, с пароксизмальными наджелудочковыми тахиаритмиями, синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта, постоянной атриовентрикулярной блокадой II степени без синдрома Морганьи-Адамса-Стокса, синоатриальной (синоаурикулярной) блокадой II степени, развившимися полными блокадами ножек пучка Гиса, освидетельствуются по пункту «а» или «б» в зависимости от ФК сердечной недостаточности. При отсутствии или наличии сердечной недостаточности I, II ФК освидетельствование проводится по пункту «в».

В литературе сообщалось о многочисленных случаях внезапной смерти в связи с высоким уровнем воздействия растворителей как на профессиональном уровне, так и на злоупотребление растворителем. Галогенированные углеводороды оказывают комплексное воздействие на сердце. Низкие уровни экспозиции делают сердце более чувствительным к воздействию катехоламинов, так что требуется меньшая доза адреналина для производства желудочковой тахикардии или фибриллирования после возникновения воздействия растворителя.

Совместимы ли пороки сердца и армия?

В некоторых отраслях промышленности, таких как строительство, выплавка свинца и производство свинцовых аккумуляторов, а также необычные рабочие места, такие как производство свинцовых окон или ремонт старой керамики, до сих пор распространено воздействие свинца на рабочем месте. Предполагается, что воздействие свинца вызывает повышение уровня артериального давления. Воздействие на окружающую среду свинца происходит при вдыхании выхлопных газов из этилированного бензина и питьевой воды, перевозимых в свинцовых трубах.

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса, а также синдром Клерка-Леви-Кристеско, не сопровождающийся пароксизмальными нарушениями ритма, не являются основанием для применения этой статьи и не препятствуют прохождению военной службы или поступлению в военно-учебные заведения.

Лицам, освидетельствуемым по графам I, II расписания болезней, с изолированными приобретенными пороками сердца (кроме указанных в пункте «а») заключение выносится по пункту «б» или «в» в зависимости от наличия сердечной недостаточности.

Концентрация свинца в крови легко измеряется. Регулирование рабочих в свинцовой промышленности позволяет посредством контрольных мер снизить концентрацию свинца в крови, насколько это практически возможно, за счет снижения воздействия свинца. Один недавний обзор ежегодных эпидемиологических, профессиональных и популяционных исследований показал, что даже при низких концентрациях свинец способствует повышению уровня артериального давления. Двукратное увеличение концентрации свинца в крови было связано с увеличением систолического давления на 1 мм и увеличением диастолического давления на 6 мм.

Лицам, освидетельствуемым по графе III расписания болезней, с изолированными аортальными пороками сердца (кроме указанных в пункте «а») заключение выносится по пункту «в».

К пункту «в» относятся:

заболевания сердца с сердечной недостаточностью II ФК;

врожденные клапанные пороки сердца при отсутствии сердечной недостаточности;

Механизмы, с помощью которых проводят этот эффект, постулируются как вмешательство в метаболизм кальция, потенцирование симпатической стимуляции и прямое воздействие на гладкую мышцу сосудов. Кобальт используется для производства металлических сплавов для сверл и битов. Показатели смертности в этой группе были высокими, но аналогичные ответы на профессиональное воздействие кобальта не были продемонстрированы. Удаление кобальта из пива остановило эпидемии.

Функциональные классы сердечной недостаточности

Профессиональное облучение произошло в плавильных заводах, где обрабатывается руда, содержащая мышьяк, или по отношению к мышьяковым инсектицидам, которые использовались в виноградниках. Арсиновый газ вызывает гемолиз эритроцитов и может вызвать сердечную недостаточность. Массивный гемолиз вызывает гиперкалиемию и связанные с ней сердечные изменения.

дефект межпредсердной перегородки без сердечной недостаточности;

повторные атаки ревматизма;

первичный пролапс митрального или других клапанов сердца, миокардитический кардиосклероз, сопровождающиеся стойким нарушением ритма сердца, проводимости и (или) сердечной недостаточностью II ФК;

гипертрофическая кардиомиопатия без обструкции выносящего тракта левого желудочка при сердечной недостаточности I ФК или без признаков сердечной недостаточности;

Подозрительное отравление мышьяком, вызванное пивом, загрязненным мышьяком, связано с кардиомиопатией и сердечной недостаточностью. Механизм действия неясен. Многие занятия связаны с биологическими опасностями, особенно там, где есть контакт с животными или людьми или их побочными продуктами.

Опасные виды аритмий для воинской службы

Многие другие сотрудники выезжают за рубеж в развивающиеся страны, чем когда-либо прежде. Они не всегда полностью осознают очень необычные и специфические риски такого путешествия за границу. Опять же, инфекционные агенты, встречающиеся в эти периоды путешествий, могут влиять на здоровье сердечно-сосудистой системы, и при оценке пациентов следует учитывать возможность деловых поездок.

состояния после хирургического лечения по поводу врожденных или приобретенных пороков сердца, имплантации электрокардиостимулятора или антиаритмического устройства при отсутствии признаков сердечной недостаточности.

Офицеры, прапорщики и мичманы, не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, после хирургического лечения по поводу врожденных или приобретенных пороков сердца могут направляться на освидетельствование для определения категории годности к военной службе через 4 месяца после операции.

Главным вкладчиком в этой области является Карасек, который представил концепцию «модели деформации работы». Карасек предположил, что напряжение происходит там, где существует чрезмерное психологическое требование на рабочем месте в сочетании с низкой широтой выбора решения. В последнее время к этой комбинации добавлена ​​социальная изоляция в качестве дополнительного пагубного фактора.

Напротив, Карасек предположил, что работа, в которой высокие требования сочетались с высокой широтой принятия решений, привела к усилению обучения с вероятностью улучшения механизмов преодоления трудностей и улучшения показателей состояния здоровья, то есть высокие требования не были вредны сами по себе, это была связь с недостаток контроля. Когортные исследования также демонстрируют временную природу ассоциации.

Сердечная недостаточность I, II ФК должна быть подтверждена кардиогемодинамическими показателями, выявляемыми при эхокардиографии (снижение фракции выброса, увеличение систолического и диастолического размеров левого желудочка и предсердия, появление потоков регургитации над митральным и аортальным клапанами, нарушения диастолической функции левого желудочка), результатами велоэргометрии или тредмил-теста, а также теста 6-минутной ходьбы в сочетании с анализом клинических проявлений заболевания.

Изучено влияние нагрузки на уровень артериального давления. Результаты показывают корреляцию между нагрузкой на работу и амбулаторным систолическим артериальным давлением. Если используются случайные показания артериального давления, эта корреляция очень ограничена. При амбулаторных измерениях артериального давления связанный с этим эффект с нагрузкой на работу выходит за рамки рабочего времени в свободное время, и существуют доказательства того, что снижение уровней «воздействия», т.е. деформации работы, уменьшает вероятность заболеваемости в этой группе, Хемберг должен быть «самым убедительным доказательством причинности».

Лица, освидетельствуемые по графе I расписания болезней, перенесшие острую ревматическую лихорадку, по статье 48 расписания болезней признаются временно не годными к военной службе на 12 месяцев после выписки из медицинской организации.

Лица, освидетельствуемые по графе II расписания болезней, перенесшие острую ревматическую лихорадку, по пункту «в» признаются ограниченно годными к военной службе.

Ожирение было показано в некоторых исследованиях, чтобы быть значительно связанными с нагрузкой на работу. Окончательных выводов сделать нельзя, и потребуются гораздо больше исследований. В эту работу входят профессиональные водители, диспетчеры воздушного движения, морские летчики и т.д.

К сожалению, нет согласованного определения работы смены, но обычно это относится к фиксированной работе в ночное время, к работе с реестром и к конкретным шаблонам сдвига, которых много. Похоже, что число рабочих смен увеличивается. В Европе около 18% рабочей силы работают ночью в 25% случаев и даже больше работают вне обычных часов.

К пункту «г» относятся:

исходы заболевания мышцы сердца, первичный пролапс митрального и других клапанов сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью I ФК;

атриовентрикулярная блокада I степени;

двухстворчатый аортальный клапан без признаков аортальной регургитации, аневризма межпредсердной перегородки, открытое овальное окно без сброса крови.

Что представляет собой заболевание

Несоответствующий циркадный ритм частично относится к схемам питания - больше потребляет калории в ночное время, чем в течение дня, что связано с более высокими значениями холестерина. Инфаркт инфаркта миокарда и стенокардия повышаются ранним утром. Поэтому было высказано предположение, что несоответствие поставок кислорода сердечной мышце может ускорить эту повышенную скорость стенокардии. Работники, требующие дополнительных сердечных усилий в это время, могут подвергаться большему риску. Желудочковые экстрасистолы чаще встречаются у ночных работников, которые могут играть определенную роль, а постоянный недостаток сна, который страдает от страданий, также постулируется как проблема, но пока нет исследований, подтверждающих эту теорию.

(в ред. Постановления Правительства РФ от 01.10.2014 N 1005)

(см. текст в предыдущей редакции)

Функциональная (вагусная) атриовентрикулярная блокада I степени (нормализация атриовентрикулярной проводимости возникает при физической нагрузке (из расчета на число сердечных сокращений) или после внутривенного введения атропина сульфата из расчета 0,020 - 0,025 мг на 1 кг массы тела) не является основанием для применения этой статьи, не препятствует прохождению военной службы или поступлению в военно-учебные заведения.

Уровни упражнений и потребление алкоголя были хуже, чем у сменщиков. Более эффективная организация сменной работы может быть защитной, и срочно требуется больше исследований о том, что представляет собой «более здоровую модель сдвига». Важно, чтобы, по возможности, это влияние было основано скорее на доказательствах, чем на основе предвзятых идей, предположений и практики, которая по сути является дискриминационной.

Лица с врожденным пороком сердца, а также молодые люди с приобретенной сердечной недостаточностью могут попросить конкретные консультации по карьере. Как правило, это, вероятно, связано с карьерами, которые имеют очень специфические требования к медицинским стандартам при доприменении, такие как вооруженные силы и другие важные для безопасности роли. Ранние обсуждения могут помочь в разработке соответствующих ожиданий и обоснованных вариантов карьерного роста для этих людей.

Перенесенные неревматические миокардиты без перехода в миокардиосклероз и при отсутствии нарушений ритма сердца и проводимости не являются основанием для применения настоящей статьи и не препятствуют поступлению в военно-учебные заведения.


ВАШ МУЖ НЕ ГОДЕН К ВС, Если иное решение вынесет комиссия, необходимо обжаловать!

Многие призывники после получения повестки из армии задаются вопросом: берут ли в армию с врожденным пороком сердца? Регулярно вносятся изменения в законодательство Российской Федерации. Увеличивается план призыва, расширяется список болезней, с которыми можно служить в армии. Рассмотрим более подробно данный вопрос.

Совместимы ли пороки сердца и армия?

Порок сердца и армия являются вполне совместимыми понятиями. Но существует несколько степеней и разновидностей данного заболевания. Все они сопровождаются отличными друг от друга симптомами и осложнениями. Рассмотрим основные разновидности порока, чтобы разобраться, какие из них являются причинами освобождения от службы.

Степени пролапса митрального канала

Существует 3 степени пролапса митрального канала. Чем выше степень, тем больше прогиб створок при сердцебиении.

1 степень не сопровождается серьезными изменениями. Она может и вовсе не проявляться и не доставлять особого дискомфорта. При данном недуге не предусмотрено освобождение от службы.


2 и 3 степени уже чреваты ухудшением функциональности клапана. Наблюдается регургитация. Этот термин означает патологические изменения направления течения крови. Такое состояние является противоестественным и может привести к серьезным проблемам со здоровьем. При наличии пролапса митрального канала 2 и 3 степени юноша подлежит увольнению в запас.

Функциональные классы сердечной недостаточности

Порок сердца часто сопровождается сердечной недостаточностью. Выделяют 4 основных ее функциональных класса:

  • 1 функциональный класс. При такой форме недуга серьезных изменений и патологий у человека не наблюдается. Он может быть несколько ограничен в физической активности, но причин освобождения от службы нет. Призывник с таким недугом будет отнесен к группе «Б». Иными словами, он будет служить, но с некоторыми ограничениями.
  • 2 функциональный класс. Осложнения в таком случае уже более серьезные. Юноша с таким диагнозом, скорее всего, будет отнесен к группе «В». В мирное время воинскую службу он проходить не будет, но в случае военных действий ему придется вступить в ряды солдат.
  • 3 и 4 функциональные классы. Недуги этих видов являются абсолютными противопоказаниями к прохождению военной службы.

В соответствующем нормативном документе есть статья, в которой больший акцент делается на наличие не самого заболевания, а его осложнений и последствий. Некоторые из них могут перерастать в самостоятельные заболевания и становиться причинами переноса в резерв.

Прохождение военно-врачебной комиссии

Независимо от того, какой именно диагноз был поставлен ребенку в детстве, в случае призыва каждый должен пройти военно-врачебную комиссию, иными словами, комиссоваться. Первый медосмотр подросток проходит в 16 лет, второй — в 18.


Первичный осмотр

Сначала медицинский персонал проводит первичный осмотр. Он состоит из нескольких последовательных шагов, которые выявляют необходимость прохождения дальнейшей диагностики.

Юноша должен подробно описать имеющиеся симптомы. Выделяют следующие основные признаки порока:

  • Неработоспособность, быстрая утомляемость.
  • Хроническая усталость.
  • Обмороки, которые наблюдаются у детей с самого детства.
  • Бледность, синюшность кожных покровов.
  • Отечность.
  • Повышенный или пониженный уровень артериального давления.
  • Появление отдышки при даже незначительной физической активности.
  • Пониженный иммунитет, что приводит к частым иммунным заболеваниям и т. д.

Данные проявления, как правило, наблюдаются у ребенка с самого детства.

После проводится стандартный осмотр. Для выявления сердечных заболеваний он может состоять из следующих мероприятий:

  • Измерение уровня артериального давления.
  • Пальпация и изучение состояния кожных покровов.
  • Прослушивание сердца и т. д.

Если медицинская комиссия может поставить предварительный диагноз, молодому человеку назначаются более точные методы диагностики.

Инструментальная диагностика

Для точной постановке диагноза и выявления пригодности к службе, назначают инструментальную диагностику. К ней можно отнести следующие процедуры:

  • Электрокардиография. Этот метод диагностики является относительно недорогим, но очень эффективным при выявлении самых различных сердечных заболеваний. В ходе диагностики регистрируются электрические поля, которые возникают при колебаниях миокарда. Так можно отследить работу сердца и выявить имеющиеся отклонения.
  • Рентген. Вводится контрастное вещество, делается снимок. Этот способ эффективен, но он оказывает некоторое воздействие на организм. Часто проводить диагностику этим методом нельзя.
  • УЗИ сердца. Безопасный и эффективный метод исследования. Его можно осуществлять столько, столько понадобится для постановки точного диагноза. УЗИ в качестве метода исследования сердечных заболеваний выбирают в том случае, когда необходимо постоянно отслеживать состояние больного.

Итоги

Итак, можно сказать, что пролапс митрального канала не является прямой причиной освобождения от службы в армии. Но можно попасть в резерв, если недуг сопровождается следующими осложнениями:

  • Сердечная недостаточность 2, 3 или 4 функционального класса.
  • Серьезные нарушения сердечного ритма.
  • Нарушение проводимости.
  • 2 и 3 степень пролапса митрального канала.

В любом случае для освобождения от службы необходимы медицинская комиссия и вынесение ее решения о зачислении в резерв.

Рекомендуем почитать